Laittomat aborttiklinikat Venäjällä: yksityisten klinikoiden painajaisia

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Terveysministeriön mukaan venäläiset naiset ovat viimeisten seitsemän vuoden aikana tehneet keskimäärin yli 760 laitonta (virallisissa tilastoissa heitä kutsutaan rikollisiksi) abortteja vuosittain - luvut vaihtelevat 154:stä vuonna 2014 3 489:ään vuonna 2016. Toimittaja Anastasia Platonova tutki, kuka ja miten tekee rikollisia abortteja Venäjällä ja miksi niiden määrä voi kasvaa, jos abortti poistetaan pakollisesta sairausvakuutuksesta.

Heinäkuussa 2017 paikallinen asukas otti yhteyttä Stavropolin alueella sijaitsevan maaseutupoliklinikan sairaanhoitajaan Elenaan *. Potilas oli raskaana viikolla 12-13 ja halusi lopettaa hänet - lapsen kasvattamiseen ei ollut rahaa.

Selvityksen mukaan Elena suostui auttamaan potilasta 5 000 ruplalla. Ensin hän tarjosi hänelle juoda lääkettä "Cytotec" (käytetään lääketieteelliseen aborttiin. - Noin TD). Hän suostui, mutta lääke ei toiminut, ja kaksi päivää myöhemmin Elena antoi naiselle "kohdun hieronnan" ja ruiskeen, ja myöhemmin potilas esitteli Foley-katetrin (urologinen, joskus käytetään synnytyksen kiihdyttämiseen). - Noin TD). Pian sen jälkeen naisen lämpötila nousi - 38, 9:ään, hänen jalkansa alkoivat turvota. Naisen sisar soitti ambulanssin, Elena tuli paikalle ja poisti katetrin vakuuttaen, että raskaus oli keskeytynyt.

Muutamaa päivää myöhemmin potilas alkoi pyörtyä, hän tunsi olonsa huonovointiseksi ja kivun kiusaa. Ambulanssi vei naisen sairaalaan, jossa lääkärit totesivat raskauden jatkuneen. Pian sen jälkeen naisella oli vielä keskenmeno, sairaanhoitajaa vastaan aloitettiin rikosoikeudellinen tuomio, hänet tuomittiin ehdolliseen vankeusrangaistukseen ja kahden vuoden kielto työskennellä terveydenhuollon laitoksissa. Elena työskentelee nykyään proviisorina.

Rajat

Naiset pakotetaan tekemään abortti menemättä lääkäriin monista syistä, sanoo Rebecca Gomperts, gynekologi Amsterdamissa ja Women on Waves -järjestön perustaja. Venäjällä tämä johtuu usein vaikeasta taloudellisesta tilanteesta, terveydenhuollon puutteista (kun lähellä ei ole klinikoita, joissa abortti voidaan tehdä), perheväkivallasta, asiakirjoihin liittyvistä ongelmista, leimaamisesta, jossa naiset pelkäävät tuomitsemista..

Toukokuussa 2014 sairaanhoitaja Irina * oli päivystyksessä Khakassin kaupunkityyppisen asutuksen sairaalassa. Päivystystyössä hänen ystävänsä lähestyi Irinaa, joka selitti hänelle olevansa raskaana, termi oli noin kahdeksan viikkoa. Hänellä oli jo yksi lapsi, ja nainen halusi tehdä abortin. Sitten Irina yksinkertaisesti vei ystävänsä vapaalle osastolle, ja kymmenen illalla hän meni hänen kanssaan leikkausosastolle ja teki hänelle abortin kyretillä (leikkauksessa käytetty lääketieteellinen instrumentti poistamiseen (kyretaasi).) - Noin. TD). Leikkauksen aikana kohdunkaula rei'itettiin, verenvuoto alkoi, Irinan täytyi soittaa auto, ja hänen ystävänsä vietiin aluesairaalaan, ja sairaanhoitajaa vastaan aloitettiin rikoslain 123 § (laiton raskauden keskeytys). Nyt Irina työskentelee sairaanhoitajana samassa sairaalassa.

"Sairaanhoidon esteitä voi kutsua "hiljaisuuden viikoksi" (pakollinen odotusaika lääkärissä käynnin ja varsinaisen raskauden keskeytyksen välillä. - Noin TD) ja pakollinen psykologin konsultaatio," sanoo WHO:n väliaikainen neuvonantaja sukupuolitautien ja ei-toivottujen raskauksien ehkäisemisessä, Dr. Medical Sciences Galina Dikke. - Mikä on pakollisen psykologisen neuvonnan tarkoitus? Valtio yrittää saada naisen luopumaan raskauden keskeyttämisestä lapsen saamiseksi."

Hänen mukaansa tällaiset toimenpiteet vaikuttavat sekä naisten terveyteen - jokainen odotusviikko kaksinkertaistaa komplikaatioiden riskit että taloudelliseen tilanteeseen: psykologisen neuvonnan vuoksi naiset menettävät Dikken artikkelin mukaan vähintään yhden työpäivän ja vastaavasti 2 080 ruplaa. vuodesta 2014.

Tällaisten toimenpiteiden tehokkuus on alhainen: terveysministeri Veronika Skvortsovan mukaan hallituksen kokouksessa 30.12.2017, neuvonnan ansiosta abortista kieltäydytään vain 5 %:ssa (aborttien kokonaismäärästä) tai 7 %:ssa tapauksista, jos et ota huomioon spontaaneja abortteja (keskenmenoja).

"Hän ei sanonut äidille mitään."

Vuonna 2013 15-vuotias koulutyttö Ulyana * Moskovan lähellä sijaitsevasta kylästä sai tietää olevansa raskaana: "Tein testin, [siellä] on kaksi nauhaa. En tietenkään sanonut äidilleni mitään, menin sairaalaan, gynekologille. Lääkäri katsoi minua tuolilla ja sanoi, että ajanjakso on noin kolme kuukautta, mitään ei voida tehdä."

Lapsen isän Nikolai *:n mukaan he alkoivat yhdessä etsiä tapaa keskeyttää raskaus ja löysivät sanomalehdissä olevan ilmoituksen kautta yksityisen gynekologisen klinikan Moskovassa, jossa he suostuivat aborttiin ja antoivat Ulyanalle pillereitä. Klinikan palvelut maksavat noin 15 000 ruplaa. Helmikuun 14. päivänä, kun raskaus oli noin 16 viikkoa, Ulyana sai keskenmenon, jonka aiheuttivat aborttipillerit. Vakavan verenvuodon vuoksi tyttö menetti tajuntansa, hänet vietiin tehohoitoon. Asiasta käynnistettiin, Nikolailta otettiin tunnustus olla lähtemättä, kuulusteltiin myös Nikolain, Uljanan ja hänen äitinsä Moskovaan ajanutta taksinkuljettajaa, mutta tutkinta lopetettiin pian.

Maamme kulttuurissa synnytysnainen on astia, josta on saatava sisältö. Alus pitää tietysti säästää tulevaa käyttöä varten, mutta sen tunteiden ja hyvinvoinnin ajatteleminen ei ole tärkein tehtävä.

Seksuaalisuuskasvatus voi auttaa vähentämään vaarallisia abortteja, sillä se antaa nuorille tietoa ehkäisymenetelmistä ja fysiologiasta sekä lääketieteellisen abortin saatavuudesta, Rebecca Gomperts sanoo: nautintoa, samalla kun vältetään suunnittelematon raskaus tai sairaus.

Galina Dicke on samaa mieltä hänen kanssaan:”WHO aloitti lääketieteellisen abortin tutkimuksen nimenomaan vähentääkseen laittomien aborttien vakavuutta kehitysmaissa. Teimme hienoa työtä 2011-2012, jotta lääkinnällinen abortti ilmestyisi pakolliseen sairausvakuutusjärjestelmään. Tämän seurauksena alueet hyväksyivät tariffisopimuksen pakollisen sairausvakuutuksen kanssa, ja nyt lääketieteellisen abortin voi tehdä ilmaiseksi.

Dicken artikkeli vuodelta 2014 paljasti suoran yhteyden lääketieteellisen abortin saatavuuden ja rikollisten aborttien määrän välillä: esimerkiksi Kemerovon alueella lääketieteelliset abortit sisällytettiin pakolliseen sairausvakuutusjärjestelmään vuonna 2009 ja kolmessa vuodessa (2009-2012).) rikollisten aborttien määrä väheni 15-kertaiseksi (45 tapausta vastaan 3).

Jotain buumia

Nämä johtopäätökset vahvistaa Blagoveshchenskin kaupungin kliinisen sairaalan operatiivisen gynekologian osaston synnytyslääkäri-gynekologi Vladimir Vysochinsky. Aikana, jolloin Venäjällä ei ollut saatavilla lääkkeitä lääketieteelliseen aborttiin, Kiinassa valmistetulla mifepristonilla tehty abortti oli laajalle levinnyt Kiinan raja-alueilla, hän sanoi.

"Vuonna 2010 lääketieteelliset abortit olivat vasta alkamassa. Silloin oli eräänlainen [lääketieteellisen abortin] buumi, joku toi nämä lääkkeet tänne Kiinasta tarkoituksella, [naiset] mainostivat itseään, tekivät sen itse. Nämä potilaat tulivat meille vakavan verenvuodon, epätäydellisen abortin ja infektion vuoksi. Jotkut eivät tunnustaneet, ja jotkut puhuivat itse, varsinkin kun he olivat vakavassa tilassa tai saimme sukulaisten kautta tietää, että he söivät tällaisia pillereitä."

Vuonna 2010 tähän aaltoon joutui myös Jekaterinan * ystävä Irkutskin alueen pikkukylästä, lastenlääkäri Anna. Eräänä aamuna Anna soitti Ekaterinalle ja pyysi häntä tulemaan huonoon terveyteen vedoten. Ekaterina saapui, mutta kukaan ei avannut ovea hänelle. Sitten hän soitti naisen miehelle. Kun hän saapui ja pystyi avaamaan oven, Catherine näki ystävänsä makaamassa lattialla tajuttomana verilammikossa. Annan kotiutumisen jälkeen sairaalasta, jossa hän vietti noin kuukauden, Ekaterina sai tietää, että hänen ystävänsä teki lääketieteellisen abortin kiinalaisilla pillereillä: hän tunsi olonsa huonoksi kaksi päivää, minkä jälkeen hän vei lapsen puutarhaan, palasi kotiin ja menetti tajuntansa.

Vysochinskyn mukaan tällaista "buumia" ei nyt ole, koska lääketieteellistä aborttia on saatavilla valtion klinikoilla, mutta yksittäisiä tapauksia esiintyy edelleen.

Elokuussa 2014 20-vuotias Olga * Sotšista osti Kiinassa valmistettuja lääkkeitä lääketieteelliseen aborttiin. Olga oli raskaana 11 viikolla ja oli hyvin hermostunut: "[Ajattelin], että se on liian aikaista minulle, rakastamattomalle miehelle, ei ole omaa nurkkaa, vanhempani ovat kaukana, olen yksin, ei työtä, ei mitään", Olga kirjoitti foorumille. Tyttö joi pillereitä neljä päivää - koko tämän ajan Olgalla oli vatsakipua ja hän tunsi olonsa huonovointiseksi. Mutta raskaus jatkui, ja seuraavan vuoden helmikuussa hänellä oli terve tytär.

Nyt lääketieteelliseen raskauden keskeyttämiseen tarkoitettuja pillereitä voi ostaa myös Internetistä - sekä suhteellisen suurten verkkoapteekkien verkkosivuilta että erikoistuneista verkkokaupoista, mutta organisaatiosta ei usein ole tietoa. Ostajille tarjotaan ranskalaisia, venäläisiä ja kiinalaisia lääkkeitä, yleensä myydään sarjat (mifepristoni ja misoprostoli), sarjan hinta alkaa 2 000 ruplasta.

Tällaisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä, koska nainen ei kommunikoi lääkärin kanssa ja joissain tapauksissa laskee annoksen itse, mutta yleensä tutkimukset vahvistavat, että lääkärin online-konsultaatio riittää lääketieteelliseen aborttiin (edellyttäen, että naisella ei ole vakavaa krooniset sairaudet, hän voi mennä lääkäriin komplikaatioiden sattuessa eikä ole perheväkivallan tilanteessa). Tässä tapauksessa lääketieteellisen abortin komplikaatioiden riski ilman henkilökohtaista lääkärin kuulemista voi olla jopa pienempi kuin kirurgisessa abortissa. Joten Venäjällä kirurgisen abortin komplikaatioiden todennäköisyys vaihtelee ja voi olla 18%. WHO:n mielestä kuretaasi on vaarallisin ja ei-toivotuin tapa raskauden keskeyttämiseen, myös komplikaatioriskin vuoksi. Samaan aikaan jopa 11 viikkoa kestäneen lääketieteellisen abortin riskit eivät ylitä 3 prosenttia.

Rebecca Gompertsin johtama Women on the Waves -järjestö ja Women in the Network -tytäryhtiö tarjoavat tilastot naisten tekemästä abortista ilman kasvokkain käymistä lääkärin kanssa. Nettisivuillaan naiset, jotka haluavat tehdä abortin, mutta eri syistä päättäneet olla menemättä lääkäriin, voivat täyttää lyhyen kyselylomakkeen, saada tarkat ohjeet lääkkeiden ottamisesta lääketieteelliseen aborttiin, henkilökohtaisen lääkärin konsultoinnin (sähköpostitse), ja kehitysmaiden naiset lahjoituksesta saavat postitse paketin, jossa on lääkkeitä raskauden lääketieteelliseen keskeytykseen. Tammikuussa 2007 tehdyn tutkimuksen mukaan vain 8 prosentissa tapauksista naiset tarvitsivat lääkärinhoitoa keskeneräisen abortin vuoksi ja vielä 3 prosentissa naisista joutui ottamaan antibiootteja infektiokomplikaatioiden vuoksi.

Järjestelmässä - järjestelmän ulkopuolella

Nyt Venäjän terveydenhuollon rakenteessa nainen voi useista esteistä huolimatta käyttää oikeuttaan lisääntymisvalintoihin. Mutta tilanne voi muuttua, vaikka estävät aloitteet eivät ole vielä saaneet tukea duumassa. Vsevolod Chaplin puhui ensimmäisten joukossa tarpeesta poistaa abortit pakollisesta sairausvakuutusjärjestelmästä vuonna 2010. "On syytä ottaa esille kysymys siitä, että veronmaksajat eivät maksa abortteja", sanoi Venäjän ortodoksisen kirkon synodaaliosaston päällikkö, ja vuonna 2011 patriarkka Kirill ehdotti hallitukselle "aborttien sulkemista pois veronmaksajien kustannuksella". Samaan aikaan lainsäädäntöön ilmestyi säännös pakollisista odotuspäivistä ("hiljaisuusviikko"). Myöhemmin kansanedustajat yrittivät ottaa käyttöön osittaisen abortin kiellon vuosina 2013 ja 2015, mutta esitykset hylättiin.

Vuonna 2017 abortin täydellisen kiellon liike ilmoitti miljoonan allekirjoituksen keräämisestä, mutta saman vuoden lokakuussa duuma hylkäsi lakiesityksen aborttien poistamisesta MHI:stä. Tammikuussa 2019 ilmoitettiin jälleen työryhmän perustamisesta keskustelemaan aloitteesta, ja Levada Centerin tutkimustulokset osoittivat, että 20 vuoden aikana niiden ihmisten määrä, jotka pitävät aborttia mahdottomana, on kolminkertaistunut.

Galina Dikke uskoo, että aborttien poistamista pakollisesta sairausvakuutuksesta ei voida hyväksyä:”Tämä on katastrofi, sitä ei saa tehdä missään olosuhteissa. Mitä naisille jää? Maksulliset abortit. Samalla on ymmärrettävä, että Venäjällä noin 20% väestöstä elää köyhyysvyöhykkeellä. Ja näillä naisilla ei ole varaa kuluttaa rahaa raskauden keskeyttämiseen, koska lääketieteellinen abortti maksaa noin 6 000 ruplaa. Millainen ulospääsy heillä sitten on? Kaavin.

Gomperts on hänen kanssaan samaa mieltä:”Kaikki rajoittavat muutokset lainsäädäntöön vaikuttavat negatiivisesti naisiin, erityisesti yhteiskunnan haavoittuvimmilla sektoreilla oleviin naisiin. Usein kampanjoita ilmaisten aborttien rajoittamiseksi toteutetaan iskulauseilla, kuten "Antakaa heidän maksaa", mikä myös nöyryyttää naisia.