Miksi Covid-19-tapausten määrä kasvaa, mutta kuolleisuus laskee?

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Koronavirustilanteessa Venäjällä ja Yhdysvalloissa on paljon yhteistä: nyt kahvilat ja kaupat avautuvat, naamiointi perutaan. Mutta onko kaikki niin optimistista kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää? Olemme kääntäneet toimittaja Dylan Scottin artikkelin siitä, miksi päivitetyt tiedot voivat johtaa meitä harhaan ja miksi on liian aikaista unohtaa Covid-19:n vaaroja.

USA:n uusissa koronaviruksen puhkeamisessa on paljon kyseenalaista: ilmaantuvuus kasvaa, mutta maassa on alhaisin kuolleisuus pandemian alun jälkeen. Sinun ei tarvitse olla asiantuntija havaitaksesi eron lukuissa: Yhdysvalloissa havaittiin 3. heinäkuuta 56 567 uutta Covid-19-tapausta, mikä on ennätysmäärä. Samana päivänä kirjattiin 589 uutta kuolemantapausta, mikä puolestaan viittaa kuolleisuuden pitkittyneeseen ja asteittaiseen laskuun. Näin alhaisia lukuja ei ole ollut maaliskuun lopun jälkeen.

Kun ihmiset havaitsevat näitä ristiriitaisia suuntauksia, herää kysymys: jos kuolemien määrä ei kasva tautitapausten myötä, niin miksi ei siirrytä seuraavaan vaiheeseen karanteenitoimenpiteistä poistumisessa? Loppujen lopuksi itseeristysjärjestelmän lukuisat tukokset ovat tuoneet valtavia menetyksiä sekä rahallisesti että ihmisten mielenterveyden kannalta. Jos kuolleisuus ei ole enää sama kuin huhti-toukokuussa, ei mikään estä taloutta toimimasta täydellä teholla.

Asiantuntijoiden mukaan on liian aikaista iloita: tartunnan saaneiden määrän kasvu voi olla tulevaisuuden suuren kuolemanmäärän ennuste. Ja vaikka kuolleisuustiedot eivät nousekaan huhti-toukokuussa nähtylle tasolle, ihmiset ovat silti haavoittuvia.

Uusi koronavirus, SARS-Cov-2, on uskomattoman hitaasti vaikuttava patogeeni. Asiantuntijoiden mukaan laskevat kuolleisuusluvut heijastavat pandemian tilaa kuukausi sitten tai enemmän, jolloin alkuperäiset hotspotit paikallistettiin ja vain muutama osavaltio aloitti ravintoloiden ja yritysten avaamisen.

Tämä tarkoittaa, että voi kestää vielä useita viikkoja, ennen kuin näemme uusien infektioepidemioiden seuraukset. Sillä välin viruksen leviäminen jatkuu. Kun luvut osoittavat, että kriisi on jo saapunut, on liian myöhäistä. Vaikeudet odottavat vain meitä.

Vaikka kuolleisuus pysyisikin alhaisena lähitulevaisuudessa, ei pidä väittää, ettei riskejä enää ole. Viime viikkoina tuhannet amerikkalaiset ovat joutuneet sairaalaan keuhkosairauden vuoksi. Nuorilla, jotka aiheuttavat suurimman osan viimeaikaisista tartunnoista, on pieni riski kuolla virukseen, mutta todennäköisyys on edelleen olemassa.

Lisäksi osa sairaista tarvitsee edelleen sairaalahoitoa. Varhaiset tutkimukset viittaavat siihen, että koronavirustartunnan saaneet ja taudista selvinneet ihmiset kärsivät suhteellisen helposti vaurioituneista keuhkoista ja muista komplikaatioista, jotka voivat johtaa tuleviin terveysongelmiin.

– Tartunnan saaneiden ihmisten määrän kasvu tarkoittaa viruksen nopeampaa leviämistä yhteiskunnassa, sanoi Kumi Smith, joka tutkii tartuntatauteja Minnesotan yliopistossa. "Ja mitä nopeammin tämä virus leviää, sitä todennäköisemmin se tartuttaa lopulta jonkun, joka voi kuolla tai kärsiä vakavista seurauksista."

Valitettavasti Smith huomauttaa, että kannattaa pidättäytyä tekemästä asioita, joista pidät juuri nyt, jotta voit auttaa muita ihmisiä.

On myös toinen, ehkä vakavampi ongelma: hallituksen haluttomuus ryhtyä tarvittaviin toimiin taudin torjumiseksi. Muutama kuukausi sitten asiantuntijat varoittivat, että jos osavaltiot höllentävät sosiaalista etäisyyttä liian nopeasti ja sulkevat silmänsä lisätestauksen tai kontaktien jäljittämisen tarpeelta, uudet koronavirusepidemiat leimahtaisivat ja muuttuisivat vaikeammaksi hillitä.

Miksi tapausten määrän ohella kuolleisuus ei kasva

Kahden käyrän välinen ristiriita - tapausten määrä, joka hiipii ylöspäin ja kuolleiden määrä laskeva - on tärkein syy, miksi jotkut ihmiset haluavat nopeuttaa rajoitusten purkamista ja siten altistaa itsensä uusille koronaviruksen puhkeamisille. sairaus. On tärkeää, että tällainen ero on todella odotettavissa. Asiantuntijoiden mukaan on suuri viive - jopa kuusi viikkoa - sen välillä, kun henkilö saa tartunnan ja kun hänen kuolemansa ilmoitetaan virallisessa laskelmassa.

”Miksi kuolleisuus ei kasva tapausten määrän mukana? Tällä tavalla ajatteleminen on väärin, sanoo Bostonin yliopiston epidemiologi Eleanor Murray. - Uusimmissa tartuntatiedoissa on merkitty ne, jotka todennäköisesti saivat tartunnan viikko tai kaksi viikkoa sitten. Kuolleisuustiedot raportoivat kuolleet, jotka ovat saaneet tartunnan noin kuukausi sitten - heidän tapauksessaan infektio voi kehittyä jopa kuusi viikkoa tai kauemmin."

"Jotkut ihmiset saavat tartunnan ja kuolevat nopeasti, mutta useimmat kuolevat jonkin ajan kuluttua", Murray jatkaa. "Kyse ei ole viikon viiveestä tapausten ja kuolemantapausten välillä. Odotamme jotain enemmän, luokkaa neljä, viisi tai kuusi viikkoa jäljessä."

Viime viikolla Covid Tracking Projectin mukaan tapausten määrän viimeaikainen nousu alkoi noin 18. ja 19. kesäkuuta. Siitä ei ollut niin kauan, joten sinun ei pitäisi odottaa nykyisten kuolleisuustietojen viittaavan näihin lukuihin.

"Sairaalahoidot ja kuolemat ovat myöhässä, koska taudin eteneminen vie aikaa", sanoo Caitlin Rivers Johns Hopkins Center for Health Securitysta. "Äskettäinen piikki alkoi noin kaksi viikkoa sitten, joten ei ole vielä tiedossa, lisääntyvätkö sairaalahoidot ja kuolemat vai ei."

Kokonaisluvut voivat myös hämärtää paikallisia suuntauksia viruksen torjunnassa. Covid Tracking -projektin mukaan sairaalahoidot lisääntyvät etelässä ja lännessä, mutta samaan aikaan ne vähenevät jyrkästi koillisessa, epidemian alkupisteessä Yhdysvalloissa. Samanlainen alueellinen muutos voi tapahtua kuolleisuustiedoissa, vaikka tämän tunnistaminen vie aikaa. Mutta nytkin Alabamassa, Arizonassa, Floridassa, Nevadassa, Etelä-Carolinassa, Tennesseessä, Texasissa ja Virginiassa keskimääräinen päivittäinen kuolleisuus on noussut Covid-19-irtautumisstrategian mukaan, kun taas Connecticutissa, Massachusettsissa ja New Yorkissa on havaittavissa huomattavaa laskua. …

Toisaalta lääkärit ovat tunnistaneet hoitoja, kuten remdesivir ja deksametasoni, jotka lyhentävät ihmisten sairaalassaoloaikaa ja parantavat COVID-19-potilaiden eloonjäämisastetta hengityskoneilla. Toisaalta uusia tartuntoja havaitaan enemmän nuorilla – heillä on paljon pienempi riski kuolla koronavirukseen kuin vanhemmilla.

Nuoret ovat vähemmän alttiita Covid-19:lle, mutta riski sairastua ei ole nolla

CDC:n tilastojen mukaan koronavirukseen on kuollut noin 3 000 alle 45-vuotiasta ihmistä. Tämä on pieni prosenttiosuus verrattuna Covid-19-kuolemien kokonaismäärään Yhdysvalloissa, mutta se on olemassa. Lisäksi nuorille voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka voivat lopulta johtaa sairaalahoitoon. Jälleen, heidän riskinsä on huomattavasti pienempi kuin vanhemmilla ihmisillä, mutta se ei tarkoita, että se olisi nolla.

Äskettäin Nature-lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että jopa oireettomilla Covid-19-potilailla havaittiin muutoksia keuhkoissa. Tiedetään myös, että jotkut sairastuvat raportoivat edelleen terveysongelmista toipumisen jälkeisinä viikkoina infektion aiheuttamista komplikaatioista. Näitä ovat keuhkojen arpeutuminen, tromboosi ja aivohalvaus, sydänvauriot ja kognitiiviset häiriöt. Näin ollen, jos henkilöllä on ollut Covid-19 suhteellisen lievin oirein, hän ei voi yksinkertaisesti palata normaaliin elämään.

Mutta vaikka myönnettäisiinkin, että nuoret uhkaavat vähemmän koronaviruksen aiheuttamaa uhkaa, on olemassa toinen suuri huolenaihe, jos virus jatkaa leviämistä tässä populaatiossa: se voi hyvin helposti siirtyä vähemmän haavoittuvista ihmisistä henkilöihin, joilla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita..

Koronavirus voi helposti siirtyä nuorista heikompiin ikäryhmiin

Yksi vastauksista lueteltuihin tosiasioiden joukkoon voi olla seuraava: "Meidän on eristettävä vanhat ja sairaat, kun taas muut elävät rauhassa." Tämä on teoriassa hyvä (varsinkin jos et ole vanhempi sukupolvi etkä kärsi heikentyneestä immuniteetista), mutta käytännössä kaikki on paljon monimutkaisempaa.

”Kyse on, että elämme yhteisöissä, jotka ovat tiiviisti kietoutuneet toisiinsa. Se on ongelma, sanoo Floridan yliopiston biostatistiikan professori Natalie Dean. "Eikä kyse ole siitä, että yhteisöissä olisi selkeät rajat: sinulla on suuri riski sairastua, sinulla on pieni riski."

Floridan tiedot osoittavat, että toukokuun lopulla ja kesäkuun alussa alle 45-vuotiaat nuoret sairastuivat todennäköisemmin. Mutta noin viikon kuluttua tämän ikäisestä väestöstä alkoi tulla ilmi uusia tapauksia. Arizonan ja Texasin hoitokodit - kaksi hälyttävintä suuntausta tällä hetkellä - ovat nähneet epidemioita viime viikkoina tapausten määrän kasvaessa. Vanhainkodeissa työskentelevät ihmiset elävät yhteiskunnassa, jossa Covid-19 leviää. Ja koska he ovat nuorempia, he eivät välttämättä osoita oireita ollessaan töissä ja saattavat altistaa vanhemmat potilaat infektioille.

Sekä Massachusettsissa että Norjassa yksi asiantuntija huomautti, että noin 60 prosenttia kuolemantapauksista tapahtuu pitkäaikaishoitolaitoksissa. Voidaan olettaa, että yhteiskunta ei ole vielä löytänyt hyvää strategiaa tiettyjen väestöryhmien suojelemiseksi.

"Meillä ei ole paljon todisteita siitä, kuinka suojella haavoittuvimpia sosiaaliryhmiä, kun tartunta on laajalle levinnyt väestössä", sanoo Mark Lipsich, epidemiologi Harvardista. "Tämä tarkoittaa, että paras tapa on yrittää hillitä taudin leviämistä, koska se vähentää yleistä sairastuvuutta ja kuolleisuutta (kuten Norjassa) ja estää terveydenhuoltojärjestelmän ylikuormitusta."

Meidän ei tarvitse lukita itseämme ikuisesti - mutta meidän on oltava järkeviä ja valppaita

Lohkot ovat erittäin hankalia. Kymmenet miljoonat amerikkalaiset ovat menettäneet työpaikkansa, huumeiden yliannostukset ovat lisääntyneet ja sydänsairauksien aiheuttamat kuolemat ovat lisääntyneet. Tämä viittaa siihen, että aiemmin lääketieteellistä apua hakeneet ihmiset lopettivat sen tekemisen koronavirusinfektion puhkeamisen aikana.

Mutta ilman estoa emme voi tuhota virusta. Asiantuntijat varoittivat, että jos osavaltioiden yritykset jatkavat toimintaansa liian aikaisin, tartuntojen määrä nousee pilviin. Tämä rasittaa terveydenhuoltojärjestelmää ja lisää kuolemien riskiä.

Jos kesän lämpö hieman tukahduttaa viruksen, toinen aalto voi esiintyä syksyllä ja talvella. Siksi meidän on löydettävä tasapaino ihmisten tarpeiden ja sen tosiasian välillä, että useimmat meistä ovat edelleen alttiina täysin uudelle taudinaiheuttajalle, joka on tappavampi ja tarttuvampi kuin flunssa.

"Näen, että toimipisteiden avaaminen tulkitaan monien paluuksi "koronavirusta edeltävään aikakauteen", jolloin kävimme ryhmätapahtumissa, keskustelimme säännöllisesti eri ihmisten kanssa ja tapasimme ilman naamioita", sanoi Kumi Smith Minnesotasta. "Mutta virus ei ole muuttunut maaliskuun jälkeen, joten ei ole syytä unohtaa varotoimia."

Tähän mennessä useimmat osavaltiot ovat avanneet uudelleen baareja, mutta sulkeneet kouluja. Yksi perusteellisimmista tutkimuksista kieltojen vaikutusta Covid-19:n leviämiseen osoitti kuitenkin, että ravintoloiden ja baarien sulkemisella oli merkittävä vaikutus virukseen, kun taas koulujen sulkemisella ei. Naamiot eivät myöskään ole ihmelääke, mutta ne auttavat vähentämään koronaviruksen leviämistä.

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että Covid-19 aiheuttaa edelleen riskin amerikkalaisille, ja se ylittää normaalin elämäntavan. Tiedämme, mitä kotona pitää tehdä koronaviruksen leviämisen hidastamiseksi. Mutta tarvitsemme hallitustemme Washingtonista eri osavaltioiden pääkaupunkeihin kehittyvän älykkäämmiksi yritysten perustamisessa.

Vain yhteistoiminta auttaa pääsemään eroon koronaviruksesta ikuisesti. Myös muut maat ymmärtävät tämän. Meidän on ryhdyttävä toimiin nyt, ennen kuin on liian myöhäistä.