Yksi jalka tuonpuoleisessa elämässä. Uhrien tarinoita

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Maaliskuussa 2015 vauva Gardell Martin putosi jäiseen puroon ja oli kuolleena yli puolitoista tuntia. Alle neljässä päivässä hän poistui sairaalasta terveenä. Hänen tarinansa on yksi niistä, jotka saavat tutkijat pohtimaan uudelleen "kuoleman" käsitteen merkitystä.

Aluksi hänestä tuntui, että hänellä oli vain päänsärkyä - mutta tavalla, jota hänellä ei ollut koskaan ennen ollut. 22-vuotias Karla Perez odotti toista lastaan - hän oli kuudennella kuukaudella raskaana. Aluksi hän ei ollut liian peloissaan ja päätti mennä makuulle toivoen, että hänen päänsä menisi ohi. Mutta kipu vain paheni, ja kun Perez oksensi, hän pyysi veljeään soittamaan hätänumeroon.

Sietämätön kipu väänsi Carla Perezin 8. helmikuuta 2015, lähempänä puoltayötä. Ambulanssi vei Karlan kotoa Waterloosta Nebraskasta Methodist Women's Hospitaliin Omahaan. Siellä nainen alkoi menettää tajuntansa, hänen hengityksensä pysähtyi ja lääkärit työnsivät letkun hänen kurkkuun, jotta hapen virtaus sikiöön jatkui. Tietokonetomografia osoitti, että laaja aivoverenvuoto aiheutti valtavan paineen naisen kalloon.

Karla sai aivohalvauksen, mutta sikiö ei yllättäen kärsinyt, hänen sydämensä jatkoi lyömistä luottavaisesti ja tasaisesti, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Noin kello 2 yöllä toistettu tomografia osoitti, että kallonsisäinen paine oli peruuttamattomasti muuttanut aivorunkoa. "Tämän nähdessään", sanoo Tiffani Somer-Sheli, lääkäri, joka tarkkaili Pereziä hänen ensimmäisessä ja toisessa raskaudessaan, "kaikki ymmärsivät, ettei mitään hyvää ollut odotettavissa."

Nainen huomasi olevansa horjuvalla rajalla elämän ja kuoleman välillä: hänen aivonsa lakkasivat toimimasta ilman mahdollisuutta toipua - toisin sanoen hän kuoli, mutta kehon elintärkeää toimintaa pystyttiin ylläpitämään keinotekoisesti, tässä tapauksessa - jotta 22 -viikon ikäinen sikiö kehittyä siihen vaiheeseen, että se pystyy elämään itsenäisesti.

Ihmiset, jotka ovat Carla Perezin tavoin rajatilassa, lisääntyvät joka vuosi, kun tiedemiehet ymmärtävät yhä selvemmin, että olemassaolomme "kytkimessä" ei ole kahta päälle / pois -asentoa, vaan paljon enemmän. ja valkoisen ja mustassa on tilaa monelle sävylle. "Harmaalla vyöhykkeellä" kaikki ei ole peruuttamatonta, joskus on vaikea määritellä, mitä elämä on, ja jotkut ihmiset ylittävät viimeisen rivin, mutta palaavat - ja joskus puhuvat yksityiskohtaisesti siitä, mitä he näkivät toisella puolella.

"Kuolema on prosessi, ei hetkellinen", kirjoittaa elvytyslääkäri Sam Parnia kirjassaan "Erasing Death": sydän lakkaa lyömästä, mutta elimet eivät kuole heti. Itse asiassa, lääkäri kirjoittaa, ne voivat pysyä ehjinä melko pitkään, mikä tarkoittaa, että pitkään "kuolema on täysin palautuva".

Kuinka joku, jonka nimi on synonyymi häikäilemättömyydelle, voi olla palautuva? Millainen on tämän "harmaan vyöhykkeen" ylittäminen? Mitä tälle tapahtuu tietoisuudellemme? Seattlessa biologi Mark Roth kokeilee eläinten saattamista keinotekoiseen lepotilaan käyttämällä kemikaaleja, jotka hidastavat sydämenlyöntiä ja aineenvaihduntaa tasolle, joka on samanlainen kuin lepotilan aikana. Sen tavoitteena on tehdä sydänkohtausta kohtaavista ihmisistä "hieman kuolemattomia", kunnes he voivat voittaa kriisin seuraukset, joka toi heidät elämän ja kuoleman partaalle.

Baltimoressa ja Pittsburghissa kirurgi Sam Tishermanin johtamat traumatiimit tekevät kliinisiä tutkimuksia, joissa ampuma- ja puukotushaavoja saaneiden potilaiden ruumiinlämpöä lasketaan verenvuodon hidastamiseksi ompeleiden saamiseen tarvittavan ajan. Nämä lääkärit käyttävät kylmää samaan tarkoitukseen kuin Roth käyttää kemiallisia yhdisteitä: sen avulla he voivat tilapäisesti "tappaa" potilaita heidän henkensä pelastamiseksi.

Arizonassa kylmäsäilytysasiantuntijat pitävät yli 130 asiakkaansa ruumiita jäädytettyinä - tämä on myös eräänlainen "rajavyöhyke". He toivovat, että joskus kaukaisessa tulevaisuudessa, ehkä muutaman vuosisadan kuluttua, nämä ihmiset voidaan sulattaa ja elvyttää, ja siihen mennessä lääketiede pystyy parantamaan sairaudet, joihin he kuolivat.

Intiassa neurotieteilijä Richard Davidson tutkii buddhalaisia munkkeja, jotka ovat joutuneet tukdamiksi tunnettuun tilaan, jossa biologiset elämänmerkit katoavat, mutta ruumis ei näytä hajoavan viikkoon tai pidempään. Davidson yrittää tallentaa jonkinlaista toimintaa näiden munkkien aivoihin toivoen saavansa selville, mitä tapahtuu verenkierron pysähtymisen jälkeen.

Ja New Yorkissa Sam Parnia puhuu innostuneesti "viivästyneen elvytystoimen" mahdollisuuksista. Hänen mukaansa sydän- ja keuhkoelvytys toimii paremmin kuin yleisesti uskotaan, ja tietyissä olosuhteissa - kun ruumiinlämpö on alhainen, rintakehän painallukset ovat oikein säädelty syvyydeltään ja rytmiltaan ja happea syötetään hitaasti kudosvaurioiden välttämiseksi - osa potilaista voidaan palauttaa. elämään, vaikka heillä ei ole ollut sydämenlyöntiä useaan tuntiin, ja usein ilman pitkäaikaisia negatiivisia seurauksia.

Nyt lääkäri tutkii yhtä kuolleista palaamisen mysteerisimmistä puolista: Miksi niin monet kliinisesti tappavat ihmiset kuvailevat, kuinka heidän mielensä erotettiin ruumiistaan? Mitä nämä tuntemukset voivat kertoa meille "rajavyöhykkeen" luonteesta ja itse kuolemasta? Mark Rothin Fred Hutchinsonin syöpätutkimuskeskuksesta Seattlessa hapen rooli elämän ja kuoleman rajalla on erittäin kiistanalainen. "Jo 1770-luvulla, heti kun happea löydettiin, tiedemiehet ymmärsivät, että se oli välttämätöntä elämälle", Roth sanoo. - Kyllä, jos vähennät huomattavasti ilman happipitoisuutta, voit tappaa eläimen. Mutta paradoksaalisesti, jos jatkat pitoisuuden alentamista tiettyyn kynnykseen, eläin elää keskeytetyssä animaatiossa."

Mark osoitti, kuinka tämä mekanismi toimii, käyttämällä esimerkkiä maaperässä asuvista sukkulamadoista - sukkulamadot, jotka voivat elää vain 0,5 prosentin happipitoisuudessa, mutta kuolevat, kun se lasketaan 0,1 prosenttiin. Jos kuitenkin ylität tämän kynnyksen nopeasti ja jatkat happipitoisuuden alentamista - 0,001 prosenttiin tai jopa alle - madot joutuvat keskeytetyn animaation tilaan. Tällä tavalla ne pelastuvat kovien aikojen tullessa heille - mikä muistuttaa talven talvehtimiseen nukkuvia eläimiä.

Hapenpuute, keskeytettyyn animaatioon joutuneet olennot näyttävät kuolleilta, mutta eivät ole: elämän kipinä hehkuu heissä edelleen. Suu yrittää hallita tätä tilaa ruiskuttamalla koe-eläimiin "alkuainepelkistysainetta" - esimerkiksi jodisuolaa - joka vähentää merkittävästi niiden hapen tarvetta. Teoriassa tämä menetelmä pystyy minimoimaan vahingot, joita sydänkohtauksen jälkeinen hoito voi aiheuttaa potilaille.

Ajatuksena on, että jos jodidisuola hidastaa hapenvaihtoa, se voi auttaa välttämään sydänlihaksen iskemia-reperfuusiovaurioita. Tällainen vaurio, joka johtuu hapella rikastetun veren liiallisesta toimituksesta sinne, missä sitä aiemmin puuttui, on seurausta hoidoista, kuten verisuonten pallo-angioplastia. Keskeytetyn animaation tilassa vaurioitunut sydän pystyy hitaasti syömään happea, joka tulee korjatusta suonesta, eikä tukehtua siihen.

Ashley Barnett joutui opiskelijana vakavaan auto-onnettomuuteen valtatiellä Teksasissa, kaukana suurimmista kaupungeista. Hänellä oli murtumia lantioluista, repeytynyt perna ja hän vuoti verta. Näinä hetkinä, Barnett muistelee, hänen tietoisuutensa liukastui kahden maailman välillä: yhdessä pelastajat vetivät häntä ulos rypistyneestä autosta hydraulityökalun avulla, siellä vallitsi kaaos ja kipu; toisessa paistoi valkoinen valo, eikä ollut kipua tai pelkoa. Muutamaa vuotta myöhemmin Ashleylla diagnosoitiin syöpä, mutta kuolemanläheisen kokemuksensa ansiosta nuori nainen oli varma elävänsä. Nykyään Ashley on kolmen lapsen äiti ja hän neuvoo onnettomuudesta selviytyneitä

Kysymys elämästä ja kuolemasta on Rothin mukaan liikkeen kysymys: biologian näkökulmasta mitä vähemmän liikettä, sitä pidempi elämä yleensä on. Siemenet ja itiöt voivat elää satoja tai tuhansia vuosia – toisin sanoen ne ovat käytännössä kuolemattomia. Roth haaveilee päivästä, jolloin pelkistimen, kuten jodisuolan, avulla on mahdollista tehdä ihmisestä "hetkeksi" kuolematon - juuri silloin, kun hän sitä eniten tarvitsee, kun hänen sydämensä on pulassa.

Tämä menetelmä ei kuitenkaan olisi auttanut Carla Pereziä, jonka sydän ei koskaan lakannut lyömästä. Päivä sen jälkeen, kun tietokonetomografian kauhistuttavat tulokset saatiin, lääkäri Somer-Sheli yritti selittää järkyneille vanhemmille Modesto ja Berta Jimenezille, että heidän kaunis tyttärensä, nuori nainen, joka ihaili kolmivuotiasta tytärtään, ympäröi monet ystävät ja rakasti tanssia, oli kuollut.

Kielimuuri piti ylittää. Jimenesiläisten äidinkieli on espanja, ja kaikki, mitä lääkäri sanoi, oli käännettävä. Mutta oli toinenkin este, monimutkaisempi kuin kieli - itse aivokuoleman käsite. Termi syntyi 1960-luvun lopulla, kun kaksi lääketieteen edistystä osuivat ajallisesti yhteen: elämää ylläpitävät laitteet ilmestyivät, mikä hämärsi elämän ja kuoleman välistä rajaa, ja elinsiirtojen edistyminen teki tarpeelliseksi tehdä tämän rajan mahdollisimman selväksi.

Kuolemaa ei voitu määritellä vanhalla tavalla, vain hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtymisenä, koska tekohengityslaitteet pystyivät ylläpitämään molempia loputtoman pitkään. Onko tällaiseen laitteeseen kytketty henkilö kuollut vai elossa? Jos sammutat hänet, milloin on moraalisesti oikein poistaa hänen elimensä siirtääkseen ne jollekin toiselle? Ja jos siirretty sydän lyö uudelleen toisessa rinnassa, voidaanko ajatella, että luovuttaja oli todella kuollut, kun hänen sydäntään leikattiin?

Keskustelemaan näistä herkistä ja monimutkaisista asioista vuonna 1968 Harvardissa koottiin komissio, joka muotoili kaksi kuoleman määritelmää: perinteinen, kardiopulmonaalinen ja uusi, joka perustuu neurologisiin kriteereihin. Näistä kriteereistä, joita käytetään nykyään aivokuoleman toteamiseen, on kolme tärkeintä: kooma tai täydellinen ja jatkuva tajunnan puute, apnea tai kyvyttömyys hengittää ilman hengityslaitetta ja aivorungon refleksien puuttuminen, joka määritetään yksinkertaisilla testeillä: voit huuhdella potilaan korvat kylmällä vedellä ja tarkistaa, liikkuvatko silmät tai puristaa kynsien sormia kovalla esineellä ja katsoa, eivätkö kasvolihakset reagoi, tai vaikuttaa kurkkuun ja keuhkoputkia yrittääkseen saada aikaan yskärefleksin. Tämä kaikki on melko yksinkertaista ja silti vastoin tervettä järkeä.

"Potilaat, joilla on aivokuolema, eivät näytä kuolleilta", kirjoitti Dartmouth College of Medicinen neurologi James Bernath vuonna 2014 American Journal of Bioethics -lehdessä. "Tämä on vastoin elämänkokemustamme - kutsua kuolleeksi potilasta, jonka sydän jatkaa lyömistä, veri virtaa verisuonten läpi ja sisäelimet toimivat."

… Kaksi päivää Karla Perezin aivohalvauksen jälkeen hänen vanhempansa saapuivat yhdessä syntymättömän lapsen isän kanssa metodistisairaalaan. Siellä, kokoushuoneessa, odotti heitä 26 klinikan työntekijää - neurologeja, palliatiivisen hoidon ja etiikan asiantuntijoita, sairaanhoitajia, pappeja, sosiaalityöntekijöitä. Vanhemmat kuuntelivat tarkasti kääntäjän sanoja, ja tämä selitti heille, että testit osoittivat, että heidän tyttärensä aivot olivat lakanneet toimimasta. He saivat tietää, että sairaala tarjoutuu pitämään Perezin hengissä, kunnes hänen sikiönsä on vähintään 24 viikon ikäinen - eli kunnes hänen selviytymismahdollisuudet äidin kohdun ulkopuolella ovat vähintään 50-50. pystyy ylläpitämään elintärkeää toimintaa vielä pidempään, joka viikko lisää todennäköisyyttä, että vauva syntyy.

Ehkä tällä hetkellä Modesto Jimenez muisti keskustelun Tiffani Somer-Shelin kanssa - ainoana koko sairaalassa, joka tunsi Karlan elävänä, nauravana, rakastavana naisena. Edellisenä iltana Modesto vei Tiffanin sivuun ja kysyi hiljaa vain yhden kysymyksen. "Ei", sanoi tohtori Somer-Sheli. "On mahdollista, että tyttäresi ei koskaan herää." Nämä olivat ehkä hänen elämänsä vaikeimmat sanat.

"Lääkärinä ymmärsin, että aivokuolema on kuolema", hän sanoo. "Lääketieteellisestä näkökulmasta Karla oli jo kuollut sillä hetkellä." Mutta katsoessaan potilasta teho-osastolla, Tiffany tunsi, että hänen oli melkein yhtä vaikea uskoa tätä kiistatonta tosiasiaa kuin vainajan vanhempienkin. Perez näytti siltä kuin hän olisi juuri onnistuneesti leikattu: hänen ihonsa oli lämmin, hänen rinnansa nousivat ja laskeutuivat ja sikiö sekoittui vatsassa - ilmeisesti täysin terve. Sitten Karlan vanhemmat sanoivat tungosta kokoushuoneessa lääkäreille: kyllä, he ymmärtävät, että heidän tyttärensä aivot ovat kuolleet eikä hän koskaan herää. Mutta he lisäsivät rukoilevansa un milagroa - ihmettä. Varmuuden vuoksi.

Perhepiknikillä Sleepy Hollow Laken (Sleepy Hollow) rannalla New Yorkin osavaltiossa ortopedi Tony Kikoria yritti soittaa äidilleen. Ukkosmyrsky alkoi, ja salama osui puhelimeen ja meni Tonyn pään läpi. Hänen sydämensä pysähtyi. Kikoria muistelee, että hän tunsi lähtevänsä omasta kehostaan ja liikkuvansa seinien läpi kohti sinertävänvalkoista valoa saadakseen yhteyden Jumalaan. Palattuaan elämään hän tunsi yhtäkkiä vetoa pianonsoittoon ja alkoi äänittää melodioita, jotka näyttivät "latautuvan" itsestään hänen aivoihinsa. Lopulta Tony vakuuttui, että hänen henkensä pelastettiin, jotta hän voisi lähettää "musiikkia taivaasta" maailmalle

Ihmisen paluu kuolleista - mitä se on, jos ei ihme? Ja minun on sanottava, että tällaisia ihmeitä lääketieteessä tapahtuu joskus. Martinin pariskunta tietää tämän ensi käden. Viime keväänä heidän nuorin poikansa Gardell matkusti kuolleiden valtakuntaan putoamalla jäiseen puroon.

Suuri Martinin perhe - aviomies, vaimo ja seitsemän lasta - asuu Pennsylvaniassa maaseudulla, jossa perhe omistaa suuren maa-alueen. Lapset rakastavat tutustua alueeseen. Lämpimänä maaliskuun päivänä vuonna 2015 kaksi vanhempaa poikaa lähtivät kävelylle ja ottivat mukaansa Gardellin, joka ei ollut edes kaksivuotias. Poika liukastui ja putosi sadan metrin päässä talosta virtaavaan puroon. Huomattuaan veljensä katoamisen, pelästyneet pojat yrittivät jonkin aikaa löytää hänet itse. Ajan myötä…

Kun pelastusryhmä saapui Gardelliin (naapuri veti hänet vedestä), vauvan sydän ei ollut lyönyt ainakaan 35 minuuttiin. Pelastajat aloittivat ulkoisen sydänhieronnan eivätkä lopettaneet sitä minuutiksi koko 16 kilometrin matkalla, joka erottaa heidät lähimmästä evankelisestä yhteisösairaalasta.

Pojan sydän ei lähtenyt käyntiin, hänen ruumiinsa lämpötila putosi 25 asteeseen. Lääkärit valmistelivat Gardellin kuljetusta helikopterilla Geisinger Medical Centeriin, joka sijaitsee 29 kilometrin päässä Danvillen kaupungissa. Sydämeni ei vieläkään lyönyt. "Hän ei osoittanut elonmerkkejä", muistelee Richard Lambert, lääkärikeskuksen kipulääkkeiden antamisesta vastaava lastenlääkäri ja lentokonetta odottaneen elvytystiimin jäsen. "Hän näytti… No, yleensä iho tummui, huulet ovat siniset …". Lambertin ääni vaimenee, kun hän muistelee tätä kauheaa hetkeä. Hän tiesi, että jäiseen veteen hukkuneet lapset heräävät joskus henkiin, mutta hän ei koskaan kuullut tämän tapahtuvan vauvoille, jotka eivät näyttäneet elonmerkkejä niin pitkään. Asiaa pahensi se, että pojan veren pH oli kriittisesti alhainen - varma merkki välittömästä toiminnallisesta vajaatoiminnasta.

… Päivystävä elvytyslääkäri kääntyi Lambertin ja hänen kollegansa Frank Maffein, Geisinger Centerin lastensairaalan teho-osaston johtajan puoleen: ehkä on aika luopua pojan elvyttämisestä? Mutta Lambert tai Maffei eivät halunneet luovuttaa. Olosuhteet olivat yleensä sopivat onnistuneelle paluun kuolleista. Vesi oli kylmää, lapsi pieni, pojan elvyttämisyritykset alkoivat muutaman minuutin kuluessa hänen hukkumisestaan, eivätkä ole lakanneet sen jälkeen. "Jatketaan vielä vähän", he sanoivat kollegoille. Ja he jatkoivat. Vielä 10 minuuttia, vielä 20 minuuttia, sitten vielä 25. Tähän mennessä Gardell ei hengittänyt, eikä hänen sydämensä ollut lyönyt yli puoleentoista tuntiin. "Veto, kylmä ruumis ilman elonmerkkejä", Lambert muistelee. Elvytysryhmä jatkoi kuitenkin työtä ja pojan tilan seurantaa.

Ulkoista sydänhierontaa suorittaneita lääkäreitä vaihdettiin kahden minuutin välein - se on oikein tehtynä erittäin vaikea toimenpide, vaikka potilaalla olisi niin pieni rintakehä. Samaan aikaan muut elvytyslääkärit asettivat katetrit Gardellin reisi- ja kaulalaskimoihin, mahalaukkuun ja rakkoon ruiskuttamalla niihin lämpimiä nesteitä kehon lämpötilan asteittaiseksi nostamiseksi. Mutta tässä ei näyttänyt olevan mitään järkeä. Sen sijaan, että Lambert ja Maffei olisivat lopettaneet elvytyksen kokonaan, päättivät siirtää Gardellin kirurgiselle osastolle, jotta se yhdistettäisiin sydän-keuhkokoneeseen. Tämä radikaalein tapa lämmittää kehoa oli viimeinen yritys saada vauvan sydän lyömään uudelleen. Käsien hoitoa ennen leikkausta lääkärit tarkistivat pulssin uudelleen. Uskomatonta: hän ilmestyi! Sydämentykytys tuntui aluksi heikkona, mutta jopa ilman tyypillisiä rytmihäiriöitä, joita joskus ilmenee pitkittyneen sydämenpysähdyksen jälkeen. Vain kolme ja puoli päivää myöhemmin Gardell lähti sairaalasta perheensä kanssa rukoillen taivaaseen. Hänen jalkansa eivät melkein totelleet, mutta muu pojasta tuntui hyvältä.

Kahden auton törmäyksen jälkeen opiskelija Trisha Baker päätyi sairaalaan Austinissa Teksasissa murtuneena selkärangan ja vakavan verenhukan kanssa. Leikkauksen alkaessa Trisha tunsi riippuvansa katosta. Hän näki selvästi suoran viivan näytössä - hänen sydämensä lakkasi lyömästä. Baker löysi sitten itsensä sairaalan käytävästä, jossa hänen surun murtama isäpuolensa oli ostamassa karkkipatukkaa automaatista; tämä yksityiskohta myöhemmin vakuutti tytön siitä, että hänen liikkeensä eivät olleet hallusinaatioita. Nykyään Trisha opettaa kirjoitustaitoja ja on varma, että henget, jotka seurasivat häntä kuoleman toisella puolella, ohjaavat häntä elämässä

Gardell on liian nuori kertomaan, mitä hän tunsi ollessaan kuollut 101 minuuttia. Mutta toisinaan sitkeän ja laadukkaan elvyttämisen ansiosta pelastuneet ihmiset, jotka palaavat elämään, puhuvat näkemästään, ja heidän tarinansa ovat melko konkreettisia - ja pelottavan samanlaisia. Nämä tarinat ovat olleet tieteellisen tutkimuksen kohteena useaan otteeseen, viimeksi osana AWARE-projektia, jota johti Stony Brookin yliopiston tehohoidon tutkimuksen johtaja Sam Parnia.

Vuodesta 2008 lähtien Parnia ja hänen kollegansa ovat tarkastelleet 2 060 sydämenpysähdystapausta 15 amerikkalaisen, brittiläisen ja australialaisen sairaalan yhteydessä. 330 tapauksessa potilaat selvisivät hengissä ja 140 eloonjäänyttä haastateltiin. Heistä 45 puolestaan ilmoitti olevansa jossain muodossa tajuissaan elvytystoimenpiteiden aikana.

Vaikka useimmat eivät muistaneet tarkemmin, mitä he tunsivat, muiden tarinat olivat samanlaisia kuin ne, jotka voidaan lukea bestsellereistä, kuten "Taivas on todellinen": aika kiihtyi tai hidastui (27 henkilöä), he kokivat rauhan (22), eron. tietoisuuden kehosta (13), ilosta (9), näki kirkkaan valon tai kultaisen välähdyksen (7). Jotkut (tarkkaa lukumäärää ei anneta) raportoivat epämiellyttävistä tuntemuksista: he pelkäsivät, näyttivät hukkuvan tai että heitä kannettiin jonnekin syvälle veden alle, ja yksi henkilö näki "arkuissa olevia ihmisiä, jotka oli haudattu pystysuoraan maahan."

Parnia ja hänen kirjoittajansa kirjoittivat lääketieteellisessä lehdessä Resuscitation, että heidän tutkimuksensa tarjoaa mahdollisuuden edistää ymmärrystä erilaisista henkisistä kokemuksista, jotka todennäköisesti liittyvät kuolemaan verenkierron pysähtymisen jälkeen. Kirjoittajien mukaan seuraava askel olisi tutkia, eikö tämä kokemus, jota useimmat tutkijat kutsuvat kuolemanläheisiksi kokemuksiksi (Parnia suosii sanamuotoa "kuoleman jälkeinen kokemus") - ja jos on, niin miten - aiheuta hänellä kognitiiviset ongelmat tai posttraumaattinen stressihäiriö. AWARE-tiimi ei tutkinut tyypillistä NDE-ilmiötä – lisääntynyttä tunnetta siitä, että elämälläsi on merkitys ja merkitys.

Tästä tunteesta puhuvat usein kliinisestä kuolemasta selviytyneet - ja jotkut jopa kirjoittavat kokonaisia kirjoja. Mary Neal, ortopedi Wyomingissa, mainitsi tämän vaikutuksen puhuessaan suurelle yleisölle vuonna 2013 New Yorkin tiedeakatemian Rethinking Death Symposiumissa. Neil, To Heaven and Back -kirjan kirjoittaja, kertoi, kuinka hän upposi 14 vuotta sitten meloessaan alas vuoristojokea Chilessä. Sillä hetkellä Mary tunsi sielun irtautuvan ruumiista ja lentävän joen yli. Mary muistelee: "Kävelin hämmästyttävän kaunista tietä, joka johti upeaan kupolirakennukseen, josta tiesin varmasti, ettei paluuta olisi - ja olin innokas pääsemään siihen mahdollisimman pian."

Mary pystyi sillä hetkellä analysoimaan, kuinka outoja kaikki hänen tuntemuksensa olivat, hän muistelee kuinka kauan hän oli ollut veden alla (vähintään 30 minuuttia, kuten hän myöhemmin huomasi), ja lohdutti itseään, että hänen miehensä ja lapsensa tekisivät hyvää. ilman häntä. Sitten nainen tunsi, että hänen ruumiinsa vedettiin ulos kajakista, tunsi molempien polvinivelten murtuneen ja näki kuinka hänelle annettiin tekohengitystä. Hän kuuli yhden pelastajista kutsuvan häntä: "Tule takaisin, tule takaisin!" Neal muisteli, että kuultuaan tämän äänen hän tunsi olevansa "erittäin ärtynyt".

Kevin Nelson, Kentuckyn yliopiston neurologi, joka osallistui keskusteluun, suhtautui skeptisesti - ei Neilin muistoihin, jotka hän piti eloisina ja aitoina, vaan niiden tulkinnan suhteen. "Tämä ei ole kuolleen ihmisen tunne", Nelson sanoi keskustelun aikana ja vastusti myös Parnian näkemystä. "Kun henkilö kokee tällaisia tuntemuksia, hänen aivonsa ovat melko elävät ja erittäin aktiiviset." Nelsonin mukaan Nealin tuntema voidaan selittää niin sanotulla "REM-unihyökkäyksellä", kun sama aivotoiminta, joka on hänelle tyypillistä unien aikana, alkaa jostain syystä ilmentyä muissa asiaan liittymättömissä olosuhteissa - esim. esimerkiksi äkillisen hapenpuutteen aikana. Nelson uskoo, että kuolemanläheiset kokemukset ja sielun kehosta irtautumisen tunne eivät johdu kuolemasta, vaan hypoksiasta (hapenpuutteesta) - eli tajunnan menetyksestä, mutta ei itse elämästä.

NDE:lle on muitakin psykologisia selityksiä. Michiganin yliopistossa Jimo Borjiginin johtama ryhmä mittasi sähkömagneettisia aaltoja aivoista yhdeksän rotan sydämenpysähdyksen jälkeen. Kaikissa tapauksissa korkeataajuiset gamma-aallot (sellaiset, jotka tiedemiehet yhdistävät henkiseen toimintaan) vahvistuivat - ja jopa selkeämpiä ja säännöllisempiä kuin normaalin valveillaolon aikana. Ehkä, tutkijat kirjoittavat, tämä on kuolemanläheinen kokemus - lisääntynyt tietoisuuden aktiivisuus, joka tapahtuu siirtymäkauden aikana ennen lopullista kuolemaa?

Vielä enemmän kysymyksiä herää tutkittaessa jo mainittua tukdamia - tilaa, jolloin buddhalainen munkki kuolee, mutta vielä viikkoon tai jopa pidemmäksikin aikaa hänen ruumiinsa ei näytä rappeutumisen merkkejä. Onko hän samaan aikaan tajuissaan? Onko hän kuollut vai elossa? Richard Davis Wisconsinin yliopistosta on tutkinut meditaation neurologisia näkökohtia useiden vuosien ajan. Hän on ollut kiinnostunut kaikista näistä kysymyksistä pitkään - varsinkin sen jälkeen, kun hän sattui näkemään munkin tukdamissa Deer Parkin buddhalaisessa luostarissa Wisconsinissa.

"Jos menisin tuohon huoneeseen vahingossa, luulisin hänen vain istuvan syvässä meditaatiossa", Davidson sanoo kunnioituksen sävelessä hänen äänensä puhelimessa. "Hänen ihonsa näytti täysin normaalilta, ei pienintäkään merkkejä rappeutumisesta." Tämän kuolleen ihmisen läheisyyden aiheuttama tunne sai Davidsonin aloittamaan tukdam-ilmiön tutkimuksen. Hän toi tarvittavat lääketieteelliset laitteet (elektroenkefalografit, stetoskoopit jne.) kahteen kenttätutkimuspaikkaan Intiassa ja koulutti 12 tiibetiläisen lääkärin ryhmän tutkimaan munkkeja (alkaen heidän kiistatta elävistä) nähdäkseen heidän aivotoimintansa kuoleman jälkeen.

"Todennäköisesti monet munkit menevät meditaatiotilaan ennen kuolemaansa, ja kuoleman jälkeen se jotenkin jatkuu", sanoo Richard Davidson. "Mutta miten se tapahtuu ja miten se voidaan selittää, jää jokapäiväisestä ymmärryksestämme."

Davidsonin eurooppalaisen tieteen periaatteisiin perustuva tutkimus pyrkii saavuttamaan erilaisen, hienovaraisemman ymmärryksen ongelmasta, ymmärryksen, joka voisi valaista paitsi sitä, mitä tapahtuu munkeille Tukdamissa, myös kaikille, jotka ylittävät rajan. elämän ja kuoleman välillä.

Hajoaminen alkaa yleensä melkein heti kuoleman jälkeen. Kun aivot lakkaavat toimimasta, ne menettävät kykynsä ylläpitää kaikkien muiden kehon järjestelmien tasapainoa. Joten jotta Carla Perez voisi jatkaa vauvan kantamista sen jälkeen, kun hänen aivonsa lakkasivat toimimasta, yli 100 lääkärin, sairaanhoitajan ja muun sairaalahenkilökunnan täytyi toimia eräänlaisina johtajina. He seurasivat verenpainetta, munuaisten toimintaa ja elektrolyyttitasapainoa kellon ympäri ja tekivät jatkuvasti muutoksia potilaalle katetrien kautta annettuihin nesteisiin.

Mutta jopa suorittaessaan Perezin kuolleiden aivojen toimintoja, lääkärit eivät voineet havaita häntä kuolleeksi. Kaikki poikkeuksetta kohtelivat häntä kuin hän olisi syvässä koomassa, ja osastolle astuessaan he tervehtivät häntä kutsuen potilasta nimeltä, ja lähtiessään he hyvästelivät.

Osittain he käyttäytyivät näin kunnioittaen Perezin perheen tunteita - lääkärit eivät halunneet luoda vaikutelmaa, että he kohtelivat häntä "säiliönä vauvalle". Mutta joskus heidän käytöksensä ylitti tavanomaisen kohteliaisuuden, ja kävi selväksi, että Perezistä huolehtivat ihmiset itse asiassa kohtelivat häntä kuin hän olisi elossa.

Todd Lovgren, yksi tämän lääketieteellisen tiimin johtajista, tietää, mitä lapsen menettäminen tarkoittaa - hänen varhaislapsuudessa kuollut tyttärensä, hänen viidestä lapsestaan vanhin, olisi voinut täyttää kaksitoista vuotta. "En kunnioittaisi itseäni, jos en kohtelisi Karlaa elävänä ihmisenä", hän kertoi minulle. "Näin nuoren naisen kynsilakalla, hänen äitinsä kampasi hiuksiaan, hänellä oli lämpimät kädet ja varpaat… Toimivatpa hänen aivonsa tai eivät, en usko, että hän lakkasi olemasta ihminen."

Enemmän isänä kuin lääkärinä puhuva Lovgren myöntää, että hänestä tuntui, että jotain Perezin persoonallisuudesta olisi edelleen läsnä sairaalasängyssä – vaikka TT-skannauksen jälkeen hän tiesi, että naisen aivot eivät vain toimineet. merkittävät osat siitä alkoivat kuolla ja rappeutua (Lääkäri ei kuitenkaan testannut viimeistä aivokuoleman merkkiä, apneaa, koska hän pelkäsi, että Perezin irrottaminen hengityskoneesta edes muutamaksi minuutiksi voisi vahingoittaa sikiötä).

Helmikuun 18. päivänä, kymmenen päivää Perezin aivohalvauksen jälkeen, havaittiin, että hänen verensä oli lakannut hyytymästä normaalisti. Kävi selväksi: kuoleva aivokudos tunkeutuu verenkiertoelimistöön - toinen todiste siitä, että se ei enää toipu. Tuolloin sikiö oli 24 viikon ikäinen, joten lääkärit päättivät siirtää Perezin pääkampukselta takaisin metodistisairaalan synnytys- ja gynekologian osastolle. He onnistuivat selviytymään veren hyytymisongelmasta jonkin aikaa, mutta he olivat valmiita keisarinleikkaukseen milloin tahansa - heti, kun kävi selväksi, etteivät he voi epäröidä, heti kun he onnistuivat elämään ilmestymään. ylläpitäminen alkoi kadota.

Sam Parnian mukaan kuolema on periaatteessa palautuva. Hänen mukaansa ihmiskehon sisällä olevat solut eivät yleensä kuole heti sen mukana: jotkut solut ja elimet voivat pysyä elinkelpoisina useita tunteja ja ehkä jopa päiviä. Kysymys siitä, milloin henkilö voidaan julistaa kuolleeksi, ratkaistaan joskus lääkärin henkilökohtaisen näkökulman mukaan. Parnia kertoo opintojensa aikana lopettaneen sydänhieronnan 5-10 minuutin kuluttua, koska uskoivat, että tämän ajan jälkeen aivot vaurioituisivat vielä korjaamattomasti.

Elvytystutkijat ovat kuitenkin löytäneet tapoja estää aivojen ja muiden elinten kuoleman jopa sydänpysähdyksen jälkeen. He tietävät, että tätä helpottaa kehon lämpötilan lasku: Gardell Martinia auttoi jääkylmä vesi, ja joissakin tehohoitoyksiköissä potilaan sydäntä jäähdytetään erityisesti joka kerta ennen hieronnan aloittamista. Tiedemiehet tietävät myös, kuinka tärkeitä sinnikkyys ja sinnikkyys ovat.

Sam Parnia vertaa elvyttämistä ilmailuon. Koko ihmiskunnan historian aikana näytti siltä, että ihmiset eivät koskaan lentäisi, ja silti vuonna 1903 Wrightin veljekset nousivat taivaalle lentokoneillaan. Hämmästyttävää kyllä, Parnia huomauttaa, kului vain 66 vuotta ensimmäisestä lennosta, joka kesti 12 sekuntia, laskeutumiseen kuuhun. Hän uskoo, että samanlaisia menestyksiä voidaan saavuttaa tehohoidossa. Mitä tulee kuolleista ylösnousemukseen, tiedemies ajattelee, että olemme edelleen Wrightin veljien ensimmäisen lentokoneen vaiheessa.

Silti lääkärit pystyvät jo voittamaan elämän kuolemasta uskomattomilla ja toiveikkailla tavoilla. Yksi tällainen ihme tapahtui Nebraskassa pääsiäisenä, myöhään iltapäivällä 4. huhtikuuta 2015, kun Angel Perez-niminen poika syntyi keisarinleikkauksella metodististen naisten sairaalassa. Angel syntyi, koska lääkärit pystyivät ylläpitämään hänen äitinsä, jonka aivot olivat kuolleet, elintoimintoja 54 päivän ajan - tarpeeksi aikaa sikiölle kehittyä pieneksi, mutta aivan normaaliksi - normaaliudeltaan yllättäväksi - vastasyntyneeksi, joka painaa 1300 grammaa. Tämä lapsi osoittautui ihmeeksi, jota hänen isovanhempansa rukoilivat.