Tauti X – Mikä pandemia voi tuhota ihmiskunnan?

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Britanniassa ilmaantunut uusi koronaviruskanta on herättänyt paniikki-odotuksia: he sanovat, että covidista tulee paljon aiempaa vaarallisempi. Ehkä jopa se "tauti X" - voimakas patogeeni, joka voi johtaa pandemiaan, jolla on katastrofaaliset seuraukset.

Esimerkiksi maailmantalouden romahdus. Usein sanotaan, että toinen tällainen "odottamaton" tauti tuhoaa kaikki ihmiset. Tai riittävä määrä niitä, jotta ihmiskunnan jäännökset kuolevat itsestään. Onko se mahdollista? Jos näin on, miksi ihmiskuntaa ei tuhottu pitkän historiansa aikana?

Tartuntataudeista on monia myyttejä. Esimerkiksi uskotaan, että aiemmin he väistämättä tappoivat ihmisiä, että vasta meidän aikanamme oli mahdollista kuolla syöpään tai sydänsairauksiin 80-luvulla. Ja ennen sitä oletettavasti mikrobit niittivät kaikki poikkeuksetta.

Toinen väärinkäsitys on, että aiemmin tartuntataudit eivät voineet levitä yhtä nopeasti kuin nyt. Ihmiset asuivathan kaukana toisistaan, ei ollut kulkuvälinettä, joka voisi levittää mikrobeja nykyaikaisen koronaviruksen nopeudella. Mutta nykyään todella vaarallinen tauti voi saavuttaa melkein koko maapallon väestön mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Teknisesti tämä ei pidä paikkaansa, ja joskus se ei ole ollenkaan. Ja ennen kuin ymmärrämme nämä myytit, on vaikea ymmärtää, miksi jotkut epidemiat vaativat monia ihmishenkiä (jopa joka kymmenes planeetalla) ja toiset - satoja ihmisiä, kuten "SARS" vuosina 2002-2003. Onko myös mahdollista, että tulevaisuudessa ilmaantuu sairauksia, jotka uhkaavat lajimme olemassaoloa.

Kuinka ihmiset alkoivat sairastua tartuntatauteihin

Ymmärtääksesi, kuinka ihmiset muinaisina aikoina olivat vuorovaikutuksessa sairauksien kanssa, riittää katsomaan heidän afrikkalaisia sukulaisiaan nykyään. Monet perinteisistä ongelmistamme on otettu heiltä, Mustan mantereen apinoista. Todennäköisesti häpytäit ovat tulleet ihmisiin gorilloista miljoonia vuosia sitten, vaikka tiedemiehet keskustelevat edelleen tietystä tartuntareitistä.

Afrikkalaiset saivat HIV:n ehdottomasti vihreiltä apinoista 1900-luvulla (tartuntatapa on yhtä kiistanalainen), ja apinoilla voi olla merkittävä rooli ebolan leviämisessä.

Epidemiat apinoiden keskuudessa ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Vihreät apinat kantavat HIV:n apinavarianttia (SIV), mutta tartunnan saaneet elävät yhtä kauan kuin ilman. Heillä ei ole oireita (kuten muuten joillakin ihmisillä). Simpanssit sairastavat keuhkokuumetta, tuberkuloosia ja niin edelleen, mutta niihin kuolee yleensä vain iäkkäitä yksilöitä, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Simpanssilla on ihmisepidemioiden analogeja vain, jos niiden laji on äskettäin saanut jonkin toisen lajin taudin. Esimerkiksi Tansaniassa paikalliset simpanssit sairastuvat usein HIV-analogiin, mutta toisin kuin vihreät apinat, ne eivät ole oireettomia, vaan niillä on todellisia ja negatiivisia seurauksia. Ruumiinavaukset ovat osoittaneet, että tartunnan saaneiden kädellisten kehossa on äärimmäisen pieni määrä immuunisoluja (kuten kuolleissa kantajissa), ja kuolleisuus niiden joukossa on 10-15 kertaa korkeampi kuin niillä simpansseilla, jotka eivät ole saaneet tätä tartuntaa. sairaus.

Samanlainen kuva on havaittavissa niillä eläimillä, jotka ovat kauempana ihmisistä kuin kädelliset. Niinpä Venäjän eurooppalaisessa osassa muutama vuosi sitten monet kotisiat kuolivat afrikkalaiseen sikaruttoon, joita muuttavat villisikot toivat Kaukasuksen vuoristosta etelästä. Tämä tauti, kuten Covid-19, johtuu viruksesta, ei bakteerista, kuten ihmisten rutto.

Villieläimissä, erityisesti Afrikassa, virus on laajalle levinnyt, mutta siellä lähes kaikki sen kantajat ovat oireettomia: taudinaiheuttaja elää niissä kommensaalin asennossa aiheuttamatta vahinkoa omistajalle, mutta ei myöskään hyödy. Mutta kun eurooppalaiset yrittivät tuoda kotisikoja Afrikkaan, kävi ilmi, että heidän joukossaan virus on kohtalokas 100 prosentissa tapauksista.

Mikä on hyväksi toisille, kuolema toisille

Mistä tämä ero tulee? Asia ei ole vain siinä, että mikään mikrobi ei normaalisti voi olla ihanteellinen isäntiensä lajien tappaja, koska tässä tapauksessa se varmasti kuolee itsestään: sen asumiselle ei ole ympäristöä. Toinen asia on myös tärkeä: isäntien immuunijärjestelmä reagoi nopeasti patogeeniseen mikrobiin ja "oppii" joko tuhoamaan sen kokonaan tai pitämään tiettyjen virusten tai bakteerien lukumäärän minimitasolla.

Tämän sopeutumiskyvyn tyypillinen tulos on oireeton kantaja tai "lavantauti Mary". Tämä on henkilön nimi, jonka keholle infektio ei aiheuta haittaa, mutta joka samalla pysyy taudinaiheuttajan kantajana. Oireeton kantaja-ilmiö löydettiin ensimmäisen kerran Mary Mallonista, irlantilaiskokkista, joka asui Yhdysvalloissa 1900-luvun alussa. Hänen äitinsä sairasti lavantautia raskauden aikana, ja Maryn ruumis "painoi" taudin alusta alkaen. Tämän seurauksena hänen bakteeri-patogeenit pystyivät lisääntymään normaalisti vain sappirakossa.

Kun hän työskenteli tietyssä talossa, siellä ihmiset sairastuivat myöhemmin lavantautiin, ja ainakin viisi kymmenistä hänen tartunnan saaneista kuoli. Todennäköisesti uhreja olisi voinut olla vähemmän, jos hän pesisi kätensä, mutta valitettavasti Mary sanoi maltillisen koulutuksensa vuoksi suoraan, että hän "ei ymmärtänyt käsien pesun tarkoitusta".

Älä ajattele, että puhumme taudin poissulkemisesta. Eri koleran taudinaiheuttajia kuljettavat samat oireettomat kantajat, joiden elimistössä ne lisääntyvät maltillisesti aiheuttamatta terveysongelmia.

Joidenkin kolerapatogeenien kohdalla "kantajien" ja "uhrien" suhde on neljä suhdetta yhteen, toisilla kymmenen suhdetta yhteen. Vain kolmasosa sen hoitamattomista kantajista kuolee kuppaan (tertiäärinen kuppa johtaa kuolemaan), toiset jäävät kantajiksi. Tuberkuloosi kehittyy vaaralliseksi, kuolemaa uhkaavaksi muodoksi vain yhdessä kymmenestä.

Tämä tilanne on hyödyllinen taudinaiheuttajille. Jos he tartuttaisivat ja tappaisivat jokaisen isännän, niiden ihmistuntien määrä, jonka niiden kantajat voisivat levittää taudinaiheuttajaa, olisi paljon pienempi. Lisäksi mikrobit itse eivät tee tälle mitään: isännän immuunijärjestelmä yrittää niitä. Ne, joilla se on vahvempi, hillitsevät taudinaiheuttajaa ja pysyvät vain kantajina, eivätkä sairaita sanan kirjaimellisessa merkityksessä. Ne, joilla on heikompi vastustuskyky, joutuvat taudin uhreiksi. Tämän seurauksena niiden henkilöiden jälkeläisten määrä, joiden immuniteetti ei kestä hyvin tautia, laskee ja vahvemman vastustuskyvyn omaavien määrä tekee työnsä eli kasvaa.

Tämä tarkoittaa, että ei voi olla ihmisten joukkomoraalia sairaudesta, joka on pitkään elänyt yhdessä tämän tai toisen väestön kanssa. Mutta heti kun tauti pääsee paikkaan, jossa sitä ei vielä tunneta, kaikki muuttuu. Ihanteellinen tapaus tartunnalle on, kun matkustajat tuovat sen uusiin maihin, joissa tällaisia taudinpurkauksia ei ole aiemmin esiintynyt.

Esimerkiksi vuonna 1346 Horde-armeija pystyi tarkoituksella saastuttamaan genovalaisen Kafan varuskunnan (Krimillä, nyt - Feodosia) rutolla, heittämällä yhden siitä kuolleen tataarin ruumiin katapultilla linnoitukseen. Tataarien joukossa ei ollut niin paljon ruttoon kuolleita: pitkäaikaisten yhteyksiensä ansiosta itään he saivat tietyn vastustuskyvyn taudille.

Mutta Euroopassa ja Pohjois-Afrikassa ennen tätä ei ollut ruttoa satoihin vuosiin, joten genovalaiset levittivät sen helposti näille alueille. Historioitsijat arvioivat kuolonuhrien kokonaismääräksi 70 miljoonaa (enemmän kuin molemmissa maailmansodissa). Englannissa noin puolet väestöstä kuoli. Miksi tämä on, eikä kaikki sataprosenttisesti, koska länsieurooppalaisilla ei ollut immuniteettia tätä infektiota vastaan?

Tosiasia on, että geneettisen monimuotoisuuden suhteen normaalissa populaatiossa ihmiset - luonnollisten mutaatioiden vuoksi - eivät ole samanlaisia. Esimerkiksi useimpien mongoloidien organismeissa ACE2-proteiinia on enemmän kuin useimmissa valkoihoisissa. Se muodostaa ihmissolujen pinnalle proteiinikasvustoa, johon tarttuu nykyisen Covid-19-epidemian aiheuttaja SARS-CoV-2-virus.

Siksi, kuten viime aikoihin asti uskottiin, sen leviäminen on helpompaa Kiinassa, mutta vaikeampaa on mongoloidiväestön ulkopuolella. Todellisuus on kuitenkin osoittanut, että proteiineilla ei ole niin paljon merkitystä kuin normaalilla tilalaitteistolla. siksi itse asiassa mongoloidit kärsivät epidemiasta. Mutta toisella aikakaudella tilanne olisi voinut kääntyä aivan toisin.

On ymmärrettävä, että ihmisten välillä on monia tällaisia hienovaraisia biokemiallisia eroja, joten on vaikea kuvitella taudinaiheuttajaa, joka voisi helposti tartuttaa planeetan koko väestön. Jopa niiden sairauksien suhteen, joita he eivät ole koskaan kohdanneet, jotkut ihmiset voivat olla erittäin vastustuskykyisiä.

Esimerkiksi 0, 1-0, 3 % Venäjän väestöstä on resistenttejä HIV:lle CCR5-proteiinin mutaation vuoksi. Sama mutaatio oli aikoinaan hyödyllinen buboniruton torjunnassa. Eli vaikka HIV voisikin levitä ilmassa olevien pisaroiden kautta, se ei pystyisi tappamaan koko sen tartunnan saaneita ihmiskuntaa: biokemialliset ominaisuudet eivät salli sitä. Selviytyjät palauttaisivat ennemmin tai myöhemmin väestön epidemiaa edeltävälle tasolle.

Täydellinen sairaus X

Usein suositussa lehdistössä puhutaan mahdollisesta "ihanteellisesta" sairaudesta vahingossa ilmaantumisesta, jossa yhdistyy tuhkarokon korkea tarttuvuus (yksi sairas tartuttaa 15 tervettä ihmistä), pitkä oireeton HIV-jakso ja lääkeresistenssi, kuten antibiootissa. -resistenttejä bakteereja.

Ja jopa pieni haavoittuvuus rokotteille, kuten kuppa. Muista, että hänen on vaikea luoda rokotetta, koska antigeenejä - patogeenin yhdisteitä, "vasteena", joille vasta-aineita tuotetaan - löytyy usein taudinaiheuttajan solujen sisällä, minkä vuoksi syntyy vasta-aineita, jotka reagoivat näihin " piilotetut" antigeenit on erittäin vaikeaa.

Käytännössä tällaisen "supersairauden" esiintyminen on kuitenkin käytännössä mahdotonta. Luonto ei tarjoa ilmaista aamiaista ihmisille eikä heidän sairauksiensa taudinaiheuttajille. Korkean lääkkeiden, rokotteiden ja ihmisen immuniteetin vastustuskyvyn vuoksi sama HIV maksoi suuren erikoistumisen: se vaikuttaa tehokkaasti vain pieneen osaan ihmissoluja eikä pääse siihen ilmassa olevien pisaroiden kautta. Tämän seurauksena HIV vaikuttaa alle 50 miljoonaan maailmanlaajuisesti.

Virukset, jotka leviävät hyvin uloshengittämillämme pisaroilla, eivät voi erikoistua vain immuunisoluihin, kuten HIV: niiden on oltava "laaja-alan yleisiä". Ja niillä ei voi olla kehittyneitä keinoja tunkeutua tietyntyyppisiin ihmisen immuunisoluihin, kuten HIV. Toisin sanoen sairaudet, joita on todella vaikea hoitaa ja toipua, kuljetetaan yleensä huonosti ilmateitse.

Sairaudet-poikkeukset voivat kulkeutua hyvin ilmassa ja tuhota merkittävän osan väestöstä, mutta seurauksena on, että ne alkavat vaikuttaa luonnolliseen valintaan ihmisisäntien keskuudessa: ne, joiden immuniteetti taistelee paremmin, selviävät useammin, minkä seurauksena virus lakkaa vähitellen olemasta vaarallinen väestölle.

Usein vaarallisimpana uhkana pidetyillä antibiooteille vastustuskykyisillä bakteereilla (esimerkiksi useilla stafylokokkeilla) on myös vakavia rajoituksia. Lähes kaikki heistä ovat nykyään ehdollisesti patogeenisiä, eli ne ovat suhteellisen turvallisia terveen ihmisen keholle, koska he eivät voi voittaa sen immuniteettia.

Voidakseen vastustaa antibiootteja nämä bakteerit muuttavat parametrejaan, pienentyvät ja niillä on usein vähemmän lisääntymiskykyä kuin kilpailevilla lajeilla, joilla ei ole vahvaa antibioottiresistenssiä. Toisin sanoen "supertautiin" ei ole kovin montaa ehdokasta. Ne voivat tietysti tappaa monia ikääntyneitä ja heikentynyttä, erityisesti sairaalainfektioiden muodossa, mutta terveet kansalaiset ovat liian kovia heille.

Jotkut virukset yrittävät ohittaa kaikki nämä ja joitain muita ongelmia suuren vaihtelun ja jatkuvien mutaatioiden vuoksi. Yleisimpien sairauksien aiheuttajien joukossa niiden esiintymistiheyden johtajia ovat influenssavirus ja vielä useammin mutatoituva HIV. Muuttamalla jatkuvasti ulkokuorensa koostumusta he pakenevat immuunisolujen hyökkäyksiltä, mutta jälleen kalliilla kustannuksilla: korkea mutaationopeus tarkoittaa, että ajan myötä he menettävät osan aikaisemmista vahvuuksistaan.

Tämä on todennäköisesti yksi syy siihen, miksi vihreiden apinoiden HIV-variantti (SIV) ei aiheuta havaittavaa haittaa heidän terveydelle.

Viimeinen puolustuslinja: numerot

Kaikki tämä ei tietenkään tarkoita, etteikö tämä tai tuo yksilöstä yksilölle leviävä tauti voisi tuhota lajia kokonaisuutena. Tämä on epäilemättä mahdollista, mutta vain kahden tekijän yhdistelmällä: kaikki lajin yksilöt elävät rajoitetulla alueella, joita ei ole erotettu esteistä, eikä niiden kokonaismäärä ole liian suuri.

Juuri tämä tauti kiusaa nyt Tasmanian paholaista - petoeläintä, joka painaa jopa 12 kiloa. Näillä olennoilla on vaikea luonne, he vihaavat toisiaan. Myös parittelun aikana uros ja naaras ovat jatkuvasti aggressiivisia ja purevat toisiaan. Ja kolme päivää raskauden alkamisen jälkeen naaras hyökkää intensiivisesti uroksen kimppuun pakottaen tämän pakenemaan hänen henkensä pelastamiseksi. Jopa 80 % hänen omista pennuistaan syö emo-petoeläintä, joten vain neljä onnekasta jää eloon.

1990-luvulla yksi yksilöistä sairastui tavalliseen kasvojen syöpäkasvaimeen, eikä se olisi aiheuttanut ongelmia muilla lajeille: eläin kuoli - ja siinä se. Mutta Tasmanian paholaiset eivät ole sellaisia: koska he tapaavat tavata hyökätä molempien sukupuolten sukulaisten kimppuun, he tarttuivat muutaman vuoden kuluttua uudelleen tähän kasvaimeen (puremien kautta) noin 70-80% koko väestöstä.

Ei ole selvää, tuhotaanko näiden eläinten tauti vai ei. Heidän mahdollisuuksiaan vähentää se, että Tasmanian paholaisen geneettinen monimuotoisuus on alhaisin kaikista tunnetuista petoeläimistä ja jopa kaikista pussieläimistä. Mitä vähemmän monimuotoisuutta, sitä pienempi on todennäköisyys, että joku sopeutuu sairauteen, koska hänen immuniteettinsa ei ole aivan sama kuin muiden. Australian viranomaiset ovat luoneet pieniä "vakuutus"-populaatioita näistä eläimistä, jotka eivät ole saaneet vektorivälitteistä syöpää, ja vaikka ne kuolevat sukupuuttoon Tasmaniassa, on toivoa, että lajit toipuvat näistä varannoista.

Lisäksi Science-lehdessä viimeaikainen työ asettaa kyseenalaiseksi niiden mahdollisuuden kuolla sukupuuttoon, johtuen … niiden vähenemisestä. Syöpä on aiheuttanut näiden eläinten populaatioiden populaatiotiheyden pienenemisen niin, että tauti leviää jo paljon aiempaa hitaammin. Näyttää siltä, että tämän lajin täydellisen sukupuuttoon kuolemisen todennäköisyys on pieni. Hänen tapansa huomioon ottaen hyvin harvat ihmiset ovat kuitenkin erittäin iloisia tästä.

Mutta paholaisten esimerkki osoittaa selvästi, että ihminen on hyvin vakuutettu uuden epidemian aiheuttamaa joukkotuhoa vastaan. Meitä ei ole tuhansia, kuten nämä eläimet, vaan miljardeja. Siksi ihmisten geneettinen monimuotoisuus on paljon suurempi, eikä joillekin meistä vaarallinen epidemia pysty tappamaan kaikkia. Emme elä yhdellä ei liian suurella saarella, vaan olemme hajallaan kaikilla mantereilla. Näin ollen karanteenitoimenpiteet voivat pelastaa joitain ihmisiä (etenkin saarilla) jopa sellaisissa olosuhteissa, joissa väestö kuolee kokonaan muualla.

Tehdään yhteenveto. Meidän tai joidenkin muiden yleisten lajien täydellinen tuhoutuminen epidemian vuoksi on katoavan epätodennäköinen tapahtuma. Siitä huolimatta ei ole syytä rauhoittua. Vuonna 2018 Maailman terveysjärjestö ennakoi tällaisia "supersairauksia" esitteli käsitteen "tauti X" (sairaus X) - mikä tarkoittaa aiemmin tuntematonta tautia, joka voi aiheuttaa laajamittaisen epidemian.

Alle kaksi vuotta sen jälkeen olemme todistamassa Covid-19:ää, tautia, joka leviää pandemian tavoin ja on jo vaatinut monia ihmishenkiä. Sen uhrien määrää on vaikea arvioida luotettavasti, mutta Venäjällä epidemian ylikuolleisuus on tänä vuonna noin 0,3 miljoonaa. Maailmassa tämä luku on monta kertaa suurempi.

Tämä ei tietenkään ole keskiaikainen musta rutto tai isorokko. Jokainen menetetty elämä on kuitenkin tärkeä ihmiskunnalle, joten uusien "supersairauksien" jäljittäminen sekä lääkkeiden ja rokotteiden luominen niitä varten on asia, jota joutuu käsittelemään useamman kuin yhden sukupolven lääkäreitä ja tiedemiehet.