Unihygienia: kuinka parantaa unta ja tuottavuutta?

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Somnologia on melko nuori tiede, ja monet sen osa-alueet hämmentävät edelleen tiedemiehiä - yllättävistä häiriöistä, kuten seksisminnia, kysymykseen, miksi tarvitsemme unelmointia ollenkaan.

Time kirjoitti äskettäin, että lähes puolet amerikkalaisista teinistä ei nuku niin paljon kuin on tarpeen. Onko unettomuus aikamme sairaus?

– Asenne nukkumiseen on tosiaan muuttunut paljon – ja 1800-luvun lopulla nukuttiin keskimäärin tunnin enemmän kuin nyt. Tämä liittyy "Edison-ilmiöön", ja tämän perimmäinen syy on hehkulampun keksintö. Nyt on vielä enemmän viihdettä, jota voit tehdä yöllä nukkumisen sijaan - tietokoneet, televisiot, tabletit, kaikki tämä johtaa siihen, että lyhennämme uniaikaamme. Länsimaisessa filosofiassa unta on pitkään pidetty rajatilana olemisen ja ei-olemisen välillä, josta on kasvanut uskomus siitä ajanhukkaa. Jopa Aristoteles piti unta rajallisena, tarpeettomana. Ihmisillä on taipumus nukkua vähemmän, noudattaen toista länsimaista, erityisesti Amerikassa suosittua uskomusta, jonka mukaan vähemmän nukkuva käyttää aikansa tehokkaammin. Ihmiset eivät ymmärrä, kuinka tärkeää uni on terveydelle, hyvinvoinnille, ja normaali suorituskyky päivällä on yksinkertaisesti mahdotonta, jos yöllä ei nuku tarpeeksi. Mutta idässä oli aina erilainen filosofia, siellä uskottiin, että uni on tärkeä prosessi, ja siihen omistettiin riittävästi aikaa.

Elämän tahdin kiihtymisen takia unihäiriöitä on enemmän?

- Se riippuu siitä, mikä lasketaan häiriöksi. On olemassa sellainen käsite - riittämätön unihygienia: riittämätön unen kesto tai sopimattomat, sopimattomat uniolosuhteet. Ehkä kaikki eivät kärsi tästä, mutta monet ihmiset ympäri maailmaa eivät nuku tarpeeksi - ja kysymys kuuluu, pidetäänkö tätä sairautena, uutena normina, huonona tapana. Toisaalta unettomuus on nykyään melko yleinen, mikä liittyy myös "Edison-ilmiöön", josta puhuimme aiemmin. Monet ihmiset viettävät aikaa television, tietokoneen tai tabletin edessä ennen nukkumaanmenoa, näytön valo syrjäyttää vuorokausirytmejä ja estää ihmistä nukahtamasta. Kiihkeä elämänrytmi johtaa samaan - palaamme myöhään töistä ja yritämme heti nukahtaa - ilman taukoa, siirtymättä rauhallisempaan tilaan sellaisesta kiihtyneestä tilasta. Seurauksena on unettomuus.

On muitakin häiriöitä - apnea, hengityskatkos unen aikana, joka ilmenee kuorsauksen yhteydessä, joista harvat tietävät. Henkilö itse ei yleensä tiedä niistä, jos lähellä nukkuvat sukulaiset eivät kuule hengityskatkoja. Tilastomme ovat mittauksen keston suhteen lyhyitä, mutta tätä sairautta todennäköisesti esiintyy myös useammin - apnea liittyy aikuisten ylipainon kehittymiseen ja koska ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys on kasvussa, voidaan olettaa, että apnea liian. Muiden sairauksien ilmaantuvuus lisääntyy, mutta vähemmässä määrin - lapsilla nämä ovat parasomnioita, esimerkiksi unissakävely. Elämä muuttuu stressaavammaksi, lapset nukkuvat vähemmän, ja tämä voi olla altistava tekijä. Elinajan pidentymisestä johtuen monet ihmiset näkevät hermostoa rappeuttavat sairaudet, jotka voivat ilmetä käyttäytymisen rikkomisena univaiheessa unien kanssa, kun henkilö alkaa näyttää unelmansa. Näin on usein Parkinsonin taudin yhteydessä tai ennen oireiden alkamista. Jaksottaisen liikkeen oireyhtymä, "levottomien jalkojen oireyhtymä", kun henkilö tuntee epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissaan illalla, on melko yleinen. Se voi olla kipua, polttamista, kutinaa, mikä saa sinut liikuttamaan jalkojasi ja estämään sinua nukahtamasta. Yöllä jalkojen liike jatkuu, ihminen ei herää, mutta unesta tulee levotonta, pinnallisempaa. Jos jalkojen säännöllinen liike unessa häiritsee henkilöä, sitä pidetään erillisenä sairautena. Jos se ei häiritse unta - ihminen nukkuu tarpeeksi, tuntee olonsa mukavaksi, ei herää usein yöllä, nukahtaa rauhallisesti, herää aamulla virkeänä, tämä ei ole sairaus.

Halusin keskustella kanssasi oudoimmista unihäiriöistä - Internetissä mainitaan nukkuva kauneusoireyhtymä ja 24 tunnin jalkaoireyhtymä (ei-24), jolloin ihminen nukkuu vuorokaudessa joka toinen päivä, sekä kohtalokas familiaalinen unettomuus ja seksismi ja ylensyöminen unen aikana. Mitkä tästä luettelosta ovat tieteen tunnustamia todellisia kliinisiä häiriöitä?

Kolme viimeistä ovat todellisia. Unissakävelyä ja seksomniaa on olemassa, mutta ne ovat melko harvinaisia - tämä on samanlainen sairaus kuin unissakävely, mutta ilmenee erityisenä aktiivisuutena unen aikana. Kuolettava perheunettomuus on myös melko harvinainen sairaus, sitä esiintyy pääasiassa italialaisilla ja se on perinnöllistä. Taudin aiheuttavat tietyntyyppiset proteiinit, ja tämä on kauhea sairaus: ihminen lakkaa nukkumasta, hänen aivonsa alkavat hajota ja vähitellen hän menee unohduksiin - joko hän nukkuu tai ei nuku, ja kuolee. Monet unettomuuspotilaat pelkäävät, että unettomuus jollakin tavalla tuhoaa heidän aivonsa. Tässä mekanismi on päinvastainen: ensinnäkin aivot tuhoutuvat, ja tästä syystä henkilö ei nuku.

Päivittäiset uni- ja valveillaolot ovat teoriassa mahdollisia. Kun tiedemiehet suorittivat kokeita luolassa, jossa ei ollut aikaantureita - ei aurinkoa, ei kelloa, ei päivittäistä rutiinia, heidän biorytminsä muuttuivat ja jotkut siirtyivät neljänkymmenenkahdeksan tunnin unen ja valveillaoloon. Todennäköisyys, että ihminen nukkuu 24 tuntia ilman taukoa, ei ole kovin suuri: pikemminkin se on kaksitoista, neljätoista, joskus kuusitoista tuntia. Mutta on sairaus, kun ihminen nukkuu paljon - niin kutsuttu hypersomnia. Tapahtuu, että ihminen nukkuu paljon koko elämänsä, ja tämä on hänelle normaalia. Ja on patologioita - esimerkiksi Kleine-Levinin oireyhtymä. Se on yleisin pojilla murrosiässä, kun he menevät lepotilaan, joka voi kestää useita päiviä tai viikko. Tämän viikon aikana he nousevat vain syömään, ja samalla he ovat melko aggressiivisia - jos yrität herätä, on erittäin voimakasta aggressiota. Tämä on myös harvinainen oireyhtymä.

Mikä on epätavallisin sairaus, jonka olet tavannut työssäsi?

- Tutkin pojan ensimmäisen Kleine-Levinin syndroomajakson jälkeen. Mutta on myös erittäin mielenkiintoinen uni- ja valvetilahäiriö, josta ei puhuta paljon - narkolepsia. Tiedämme, minkä aineen puuttuminen aiheuttaa sen, sille on geneettinen taipumus, mutta sillä on todennäköisesti autoimmuunimekanismit - tätä ei täysin ymmärretä. Narkolepsiapotilailla valveilla olemisen tai unen vakaus on heikentynyt. Tämä ilmenee lisääntyneenä uneliaisuudena päivällä, epävakaana unena öisin, mutta mielenkiintoisimpia oireita ovat ns. katapleksiat, kun valvetilassa käynnistyy mekanismi, joka rentouttaa lihaksia täysin. Henkilö kokee täydellisen lihasjännityksen laskun - jos koko kehossa, hän kaatuu kuin kaatuneena eikä voi liikkua jonkin aikaa, vaikka hän on täysin tajuissaan ja voi kertoa kaiken tapahtuvan. Tai lihasten sävyn lasku ei välttämättä vaikuta vartaloon kokonaan - esimerkiksi vain kasvojen tai leuan lihakset rentoutuvat, kädet putoavat. Tämä mekanismi toimii normaalisti unen näkemisen aikana, ja näillä potilailla sen laukaisevat tunteet - sekä positiiviset että negatiiviset. Tällaiset potilaat ovat erittäin mielenkiintoisia - minulla oli potilas, joka väitteli vaimonsa kanssa vastaanotossa. Heti kun hän ärsyyntyi, hän lankesi tähän epätavalliseen tilaan, ja hänen päänsä ja kätensä alkoivat pudota.

Milloin tiede puhui mielestäsi enemmän unesta - viime vuosisadalla, kun siihen kiinnitettiin liikaa huomiota psykoanalyysin yhteydessä vai nyt, kun näitä sairauksia esiintyy yhä enemmän?

– Aikaisemmin kaikkeen lähestyttiin filosofisempaa – ja unen tutkiminen muistutti filosofista päättelyä. Ihmiset alkoivat miettiä, mikä aiheuttaa unen. Oli ajatuksia unimyrkkystä - aineesta, joka vapautuu valveilla ja saa ihmisen nukkumaan. He etsivät tätä ainetta pitkään, mutta eivät koskaan löytäneet sitä; nyt on olemassa joitain hypoteeseja tästä aineesta, mutta sitä ei ole vielä löydetty. 1800-luvun lopulla suuri maanmiehemme Marya Mikhailovna Manaseina, joka suoritti kokeita univajeesta koiranpennuilla, havaitsi, että unen puute on kohtalokasta. Hän oli yksi ensimmäisistä, joka julisti, että uni on aktiivinen prosessi.

Tuolloin monet väittelivät unesta, mutta harvat tukivat päättelyään kokeilla. Nyt unen tutkimukseen sovelletaan pragmaattisempaa lähestymistapaa - tutkimme erityisiä patologioita, pienempiä unen mekanismeja, sen biokemiaa. Hans Bergerin viime vuosisadan alussa keksimä enkefalogrammi antoi tutkijoille mahdollisuuden käyttää tiettyjä aivoaaltoja ja lisäparametreja (käytämme aina silmien liikettä ja lihasten sävyä) ymmärtääkseen, onko ihminen unessa vai hereillä - ja kuinka syvästi. Enkefalografi mahdollisti sen, että uni on heterogeeninen prosessi ja koostuu kahdesta pohjimmiltaan erilaisesta tilasta - hitaasta ja REM-unesta, ja tämä tieteellinen tieto antoi seuraavan sysäyksen kehitykselle. Jossain vaiheessa unesta tuli lääkäreitä kiinnostava, ja tämä prosessi laukaisi ymmärryksen apneaoireyhtymästä - tekijänä, joka johtaa verenpainetaudin sekä sydänkohtausten, aivohalvausten ja diabeteksen kehittymiseen yleensä suurempaan sairastumisriskiin. kuolema. Tästä hetkestä lähtien lääketieteen kliinisen somnologian nousu alkaa - laite- ja unilaboratorioiden asiantuntijoiden joukossa, eniten edustettuina Amerikassa, Saksassa, Ranskassa ja Sveitsissä. Lääkäri-somnologi ei ole siellä niin harvinainen kuin meillä, hän on tavallinen erikoislääkäri. Ja suuren määrän lääkäreiden ja tutkijoiden ilmestyminen johti uuteen tutkimukseen - uusia sairauksia alettiin kuvata, aiemmin tunnettujen oireita ja seurauksia selvitettiin.

Brittitoimittaja David Randall, The Science of Sleep -kirjan kirjoittaja, kirjoitti, että ammattitutkijalle uniongelmien käsitteleminen on kuin myöntäisi, että hän etsii kadonnutta Atlantista. Oletko samaa mieltä hänen kanssaan?

– Unen merkitystä aliarvioitiin alun perin. Lääkärit kysyvät useimmiten potilailtaan kaikesta valveutumiseen liittyvästä. Unohdamme jotenkin, että normaali valveillaolo on mahdotonta ilman kunnollista unta, ja valveilla on erityisiä mekanismeja, jotka tukevat meitä toimintatilassa. Kaikki asiantuntijat eivät ymmärrä, miksi on tarpeen tutkia näitä mekanismeja - unen ja valveillaoloajan siirtymisen mekanismeja sekä sitä, mitä unen aikana tapahtuu. Mutta somnologia on erittäin mielenkiintoinen ala, joka silti kätkee monia salaisuuksia. Emme esimerkiksi tiedä tarkalleen, miksi tätä prosessia tarvitaan, jonka aikana irtaudumme täysin ulkomaailmasta.

Jos avaat biologian oppikirjan, siinä on vain yksi pieni luku, joka on omistettu nukkumiselle. Lääkäreistä ja tiedemiehistä, jotka harjoittavat kehon tiettyä toimintaa, harvat yrittävät seurata, mitä sille tapahtuu unessa. Tästä syystä unitutkijat vaikuttavat hieman eristäytyneiltä. Laajaa tietämyksen ja kiinnostuksen leviämistä ei ole - varsinkaan maassamme. Biologit ja lääkärit eivät juurikaan tutki unen fysiologiaa harjoittelun aikana. Kaikki lääkärit eivät tiedä unihäiriöistä, potilas ei välttämättä saa pitkään aikaan lähetteitä tarvittavalle erikoislääkärille, varsinkin kun kaikki erikoislääkärimme ovat harvinaisia ja palvelumme eivät kuulu pakollisten sairausvakuutusrahastojen piiriin. Meillä ei ole maassa yhtenäistä unilääkejärjestelmää - ei ole hoitostandardeja, ei lähetejärjestelmää.

Luuletko, että lähitulevaisuudessa somnologia siirtyy erikoislääketieteen alalta yleiseen, ja siihen osallistuvat gastroenterologi, allergologi ja ftisiatri?

– Tämä prosessi on jo käynnissä. Esimerkiksi European Respiratory Society on sisällyttänyt uniapnean, sen diagnoosin ja hoidon jokaisen keuhkolääkärin pakolliseksi tiedoksi. Myös pikkuhiljaa tämä tieto leviää kardiologien, endokrinologien keskuudessa. Onko tämä hyvä vai huono asia, siitä voidaan keskustella. Toisaalta on hyvä, että potilaaseen suoraan yhteydessä olevalla lääkärillä on monipuolista tietoa ja hän osaa epäillä ja diagnosoida sairautta. Jos et kysy henkilöltä, jolla on jatkuva verenpainetauti, kuorsaako hän nukkuessaan, voit yksinkertaisesti unohtaa ongelman ja tämän hypertension syyn. Ja tällainen potilas ei yksinkertaisesti mene uniasiantuntijan luo. Toisaalta on tapauksia, joissa tarvitaan syvempää tietoa lääkäriltä, joka ymmärtää unen fysiologian ja psykologian, muutokset hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä. On vaikeita tapauksia, joissa tarvitaan erikoissomnologin konsultaatiota. Lännessä on vähitellen syntymässä sellainen järjestelmä, jossa somnologin puoleen ohjataan vain, jos laajemman asiantuntijan tekemät diagnostiset toimenpiteet ja hoidon valinta eivät onnistu. Ja se tapahtuu toisinpäin, kun somnologi tekee diagnoosin ja hoidon valintaa varten apneapotilas ohjataan keuhkolääkärille. Tämä on myös muunnelma onnistuneesta vuorovaikutuksesta. Somnologia on monialaista ja vaatii integroitua lähestymistapaa, johon joskus osallistuu useita asiantuntijoita

Kuinka spekulatiiviseksi pidät New York Timesin artikkelia, jonka mukaan valkoiset amerikkalaiset yleensä nukkuvat enemmän kuin värilliset. Ovatko geneettiset ja kulttuuriset erot mahdollisia?

- Ei, tämä ei ole spekulaatiota. Todellakin, etnisten ja rotujen välisiä eroja on sekä unen kestossa että eri sairauksien ilmaantuvuudessa. Syyt tähän ovat sekä biologisia että sosiaalisia. Unen määrä vaihtelee neljästä tunnista kahteentoista henkilöä kohden, ja tämä jakauma vaihtelee etnisten ryhmien välillä, samoin kuin jotkut muut indikaattorit. Erot elämäntavoissa vaikuttavat myös unen kestoon - valkoihoinen väestö yrittää seurata terveellisemmin omaa terveyttään, noudattaa terveellisiä elämäntapoja. Kulttuurierot ovat myös mahdollisia - Länsimainen filosofia väittää, että tarvitset vähemmän unta ja että menestyvä ihminen voi hallita untaan (päättää milloin mennä nukkumaan ja nousta ylös). Mutta nukahtaaksesi sinun täytyy rentoutua ja olla ajattelematta mitään - ja noudattamalla tätä filosofiaa pienimmissä uniongelmissa, ihminen alkaa olla huolissaan siitä, että hän on menettänyt unensa hallinnan (mitä hänellä ei koskaan ollut), ja tämä johtaa unettomuuteen. Ajatus, että unta voidaan helposti manipuloida - esimerkiksi mennä nukkumaan viisi tuntia aikaisemmin tai myöhemmin - on väärä. Perinteisemmissä yhteiskunnissa tällaista unen käsitettä ei ole, joten unettomuus on paljon harvinaisempaa.

Halu hallita elämäänsä yhteiskunnassamme näyttää käyneen liialliseksi. Suositteletko jotain unisovelluksia potilaillesi?

- Unensäätölaitteet ovat erittäin kysyttyjä ja yleisiä nykymaailmassa. Joitakin voidaan kutsua menestyneempiksi - esimerkiksi juoksu- ja valohälyttimet, jotka auttavat ihmistä heräämään. On muitakin vempaimia, jotka oletetaan saavan kiinni, kun ihminen nukkuu pinnallisemmin, ja kun hän nukkuu syvällisemmin, eli joidenkin parametrien mukaan, ne oletetaan määrittävän unen rakenteen. Mutta näiden laitteiden valmistajat eivät puhu siitä, miten mittaukset tehdään, tämä on liikesalaisuus - siksi niiden tehokkuutta ei voida tieteellisesti todistaa. Jotkut näistä vempaimista oletettavasti osaavat herättää henkilön tähän tarkoitukseen sopivimpaan aikaan. Idea on hyvä, on olemassa tieteellistä tietoa, jonka pohjalta tällaisia lähestymistapoja voidaan kehittää, mutta miten ne suoritetaan tietyllä gadgetilla, ei ole selvää, joten tästä on mahdotonta sanoa mitään varmaa.

Monet potilaat alkavat olla huolissaan näiden laitteiden antamista tiedoista. Esimerkiksi yhdellä nuorella terveellä ihmisellä gadgetin mukaan yön aikana vain puolet unesta oli syvää ja toinen puoli pinnallista. Tässä on jälleen huomattava, että emme tiedä, mitä tämä vempain kutsuu pintauneksi. Lisäksi on hyvä olla nukkumatta syvään koko yön. Yleensä 20–25 prosenttia unemme kestosta on unta unelmien kanssa. Syvä hidasaaltouni kestää vielä 20-25 prosenttia. Vanhemmilla ihmisillä sen kesto lyhenee ja voi kadota kokonaan. Mutta loput viisikymmentä prosenttia voivat olla pinnallisempien vaiheiden käytössä - ne kestävät tarpeeksi kauan. Jos käyttäjä ei ymmärrä näiden numeroiden takana olevia prosesseja, hän saattaa päättää, että ne eivät vastaa normia, ja alkaa olla huolissaan tästä.

Mutta mikä on normi? Se tarkoittaa vain sitä, että useimmat ihmiset nukkuvat näin. Näin lääketieteen ja biologian normeja rakennetaan. Jos olet erilainen kuin he, ei ole ollenkaan välttämätöntä, että olet sairas johonkin - ehkä et vain kuulunut tähän prosenttiosuuteen. Normien kehittämiseksi sinun on tehtävä paljon tutkimusta jokaisen gadgetin kanssa.

Voidaanko syväunen vaiheita pidentää jotenkin, mikä, kuten yleisesti uskotaan, tuo enemmän hyötyä elimistölle?

- Itse asiassa emme tiedä paljoa - meillä on ajatus, että syvä hidas uni palauttaa kehon paremmin, että REM-uni on myös tarpeellinen. Mutta emme tiedä kuinka tärkeitä pinnallinen uneliaisuus ensimmäinen ja toinen vaihe ovat. Ja on mahdollista, että sillä, mitä kutsumme pinnalliseksi uneksi, on omat erittäin tärkeät tehtävänsä - liittyvät esimerkiksi muistiin. Lisäksi unella on jonkinlainen arkkitehtuuri - liikumme yön aikana jatkuvasti lavalta toiselle. Ehkäpä näiden vaiheiden kesto ei ole niinkään tärkeä, vaan itse siirtymät - kuinka usein ne ovat, kuinka kauan ja niin edelleen. Siksi on erittäin vaikeaa puhua tarkalleen, kuinka unta muutetaan.

Toisaalta unta on aina yritetty tehostaa - ja ensimmäiset unilääkkeet ilmestyivät juuri apuvälineeksi unen optimaaliseen säätelyyn: nukahtaa oikeaan aikaan ja nukahtaa heräämättä. Mutta kaikki unilääkkeet muuttavat unen rakennetta ja johtavat siihen, että uni on pinnallisempaa. Jopa edistyneimmät unilääkkeet vaikuttavat negatiivisesti unirytmiin. Nyt he yrittävät aktiivisesti - sekä ulkomailla että kotimaassamme - erilaisia fyysisiä vaikutteita, joiden pitäisi syventää unta. Nämä voivat olla tietyn taajuuden tunto- ja äänisignaaleja, joiden pitäisi johtaa hitaaseen uneen. Mutta emme saa unohtaa, että voimme vaikuttaa uneen paljon helpommin - sillä mitä teemme hereillä ollessamme. Fyysinen ja henkinen aktiivisuus päivän aikana syventää unta ja helpottaa nukahtamista. Toisaalta, kun olemme hermostuneita ja koemme jännittäviä tapahtumia juuri ennen nukkumaanmenoa, nukahtaminen on vaikeampaa ja unesta voi tulla pinnallisempaa.

Somnologit suhtautuvat kielteisesti unilääkkeisiin ja yrittävät välttää niiden pitkäaikaista päivittäistä reseptiä. Tähän on monia syitä. Ensinnäkin unilääkkeet eivät palauta unen normaalia rakennetta: syvän unen vaiheiden määrä päinvastoin vähenee. Jonkin ajan kuluttua unilääkkeiden ottamisesta kehittyy riippuvuus, eli lääke alkaa vaikuttaa huonommin, mutta kehittynyt riippuvuus johtaa siihen, että kun yrität peruuttaa unilääkkeitä, uni pahenee entisestään. Lisäksi useiden lääkkeiden poistumisaika elimistöstä kestää yli kahdeksan tuntia. Tämän seurauksena ne jatkavat toimintaansa koko seuraavan päivän ajan aiheuttaen uneliaisuutta ja väsymyksen tunnetta. Jos somnologi turvautuu unilääkkeiden määräämiseen, hän valitsee lääkkeet, joilla on nopeampi eliminaatio ja vähemmän riippuvuutta. Valitettavasti muut lääkärit, neurologit, terapeutit ja niin edelleen näkevät usein unilääkkeet eri tavalla. Niitä määrätään pienimmälläkin valituksella huonosta unesta, ja he käyttävät myös niitä lääkkeitä, jotka erittyvät hyvin pitkään, esimerkiksi "Fenatsepaami".

On selvää, että tämä on koko luennon aihe, eikä ehkä vain yksi - mutta silti: mitä kehossamme tapahtuu unen aikana - ja mitä tapahtuu, jos emme nuku tarpeeksi?

– Kyllä, tämä aihe ei ole edes luento, vaan luentojen sykli. Tiedämme varmasti, että nukahtaessamme aivomme katkeavat ulkoisista ärsykkeistä, äänistä. Hermosoluorkesterin koordinoitu työ, kun jokainen niistä syttyy ja vaikenee aikanaan, korvautuu vähitellen niiden työn synkronoinnilla, kun kaikki neuronit joko hiljentyvät yhdessä tai kaikki aktivoituvat yhdessä. REM-unen aikana tapahtuu muita prosesseja, se on enemmän kuin valveillaoloa, synkronointia ei ole, mutta aivojen eri osat ovat mukana eri tavalla, ei samalla tavalla kuin hereillä. Mutta unessa muutoksia tapahtuu kaikissa kehon järjestelmissä, ei vain aivoissa. Esimerkiksi kasvuhormoneja vapautuu enemmän yön ensimmäisellä puoliskolla, kun taas stressihormoni kortisoli on huipussaan aamulla. Muutokset joidenkin hormonien pitoisuudessa riippuvat tarkasti unen olemassaolosta tai puuttumisesta, toiset - vuorokausirytmeistä. Tiedämme, että uni on välttämätöntä aineenvaihduntaprosesseille, ja unen puute johtaa liikalihavuuteen ja diabeteksen kehittymiseen. On jopa hypoteesi, että unen aikana aivot siirtyvät tietoprosesseista käsittelemään tietoja sisäelimistämme: suolistosta, keuhkoista, sydämestä. Ja tämän hypoteesin tueksi on kokeellisia todisteita.

Unen puutteessa, jos henkilö ei nuku vähintään yhden yön, suorituskyky ja keskittymiskyky heikkenevät, mieliala ja muisti heikkenevät. Nämä muutokset häiritsevät ihmisen päivittäistä toimintaa, varsinkin jos nämä toimet ovat yksitoikkoisia, mutta jos kokoontuu yhteen, saat työn tehtyä, vaikka virheen mahdollisuus on suurempi. Myös hormonien pitoisuudessa, aineenvaihduntaprosesseissa tapahtuu muutoksia. Tärkeä kysymys, jota on paljon vaikeampi tutkia, on - mitä tapahtuu, kun henkilö ei nuku tarpeeksi joka yö? Eläinkokeiden tulosten mukaan tiedämme, että jos rotan ei anneta nukkua kahteen viikkoon, tapahtuu peruuttamattomia prosesseja - ei vain aivoissa, vaan myös kehossa: ilmaantuu mahahaavoja, karvoja putoaa ja pian. Tämän seurauksena hän kuolee. Mitä tapahtuu, kun ihmiseltä puuttuu systemaattisesti esimerkiksi kaksi tuntia vuorokaudessa unta? Meillä on epäsuoraa näyttöä siitä, että tämä johtaa negatiivisiin muutoksiin ja erilaisiin sairauksiin.

Mitä mieltä olet pirstoutuneesta unesta - onko se luonnollista ihmiselle (he oletettavasti nukkuivat ennen sähkövaloa) vai päinvastoin haitallista?

-Ihminen on ainoa elävä olento, joka nukkuu kerran päivässä. Se on pikemminkin sosiaalinen osa elämäämme. Vaikka pidämme tätä normina, se ei ole normi millekään muulle eläimelle eikä ilmeisesti myöskään ihmislajille. Siesta kuumissa maissa todistaa tästä. Aluksi meillä on tavallista nukkua erillään - näin pienet lapset nukkuvat. Yksittäisen unen rakentaminen tapahtuu lapsella vähitellen, aluksi hän nukkuu useita kertoja päivässä, sitten uni alkaa vähitellen siirtyä yöllä, lapsella on kaksi unijaksoa päivän aikana, sitten yksi. Tämän seurauksena aikuinen nukkuu vain yöt. Vaikka tapa nukkua päivällä jatkuisi, sosiaalinen elämämme häiritsee tätä. Kuinka moderni ihminen voi nukkua useita kertoja päivässä, jos hänellä on kahdeksan tunnin työpäivä? Ja jos ihminen on tottunut nukkumaan yöllä, jotkin yritykset nukahtaa päivällä voivat johtaa unihäiriöihin, häiritä normaalia yöunta. Jos esimerkiksi tulet töistä kotiin seitsemältä tai kahdeksalta ja makaat tunnin nukkumaan nukkumaan, niin nukahtaminen myöhemmin tavalliseen aikaan - kello yhdeltätoista - on paljon vaikeampaa.

Yritetään nukkua vähemmän sen vuoksi, että uni on rikki - ja tämä on koko filosofia. Pidän tätä negatiivisena yrityksenä muuttaa unen rakennetta. Ensinnäkin unen syvimpiin vaiheisiin pääseminen vie meiltä paljon aikaa. Toisaalta, jos ihminen on tottunut nukkumaan useita kertoja päivässä eikä se aiheuta hänelle ongelmia, jos hän nukahtaa aina hyvin kun haluaa, ei tunne itseään väsyneeksi ja heikoksi unen jälkeen, niin tämä aikataulu sopii hänelle.. Jos henkilöllä ei ole tapana nukkua päivällä, mutta hänen täytyy piristää (esimerkiksi tilanteessa, jossa on tarpeen ajaa autoa pitkään tai toimistotyöntekijää pitkällä yksitoikkoisella työllä), niin on parempi ottaa päiväunet, nukahtaa 10-15 minuutiksi, mutta ei sukeltaa syvään uneen. Pinnallinen uni virkistää, ja jos heräät syvän unen tilasta, voi esiintyä "uniinertiaa" - väsymystä, heikkoutta, tunnetta, että olet vähemmän hereillä kuin olit ennen nukkumaanmenoa. Sinun täytyy selvittää, mikä on parasta tietylle henkilölle tietyllä hetkellä, voit kokeilla näitä tai noita vaihtoehtoja - mutta en pyhästi uskoisi ja noudattaisi näitä tai noita teorioita.

Mitä mieltä olet selkeästä unesta? Näyttää siltä, että nyt kaikki heidän ympärillään ovat mukanaan

- Unia on erittäin vaikea tutkia tieteellisesti, koska voimme arvioida niistä vain unelmoijien tarinoiden perusteella. Ymmärtääksemme, että henkilöllä oli unta, meidän on herättävä hänet. Tiedämme, että selkeä unelma on jotain erilaista kuin tavallinen unen näkeminen. On ilmestynyt tekniikoita, jotka auttavat aktivoimaan tajunnan unen aikana, alkamaan olla täysin tietoisia unesta. On tieteellinen tosiasia, että ihmiset, jotka näkevät selkeitä unia, voivat antaa signaaleja liikuttamalla silmiään osoittaakseen, että he ovat tulleet selkeän unen tilaan. Kysymys kuuluu, kuinka tarpeellista ja hyödyllistä se on. En anna perusteita sille - uskon, että tämä unelma voi olla vaarallinen, etenkin ihmisille, joilla on taipumus mielenterveysongelmiin. Lisäksi on osoitettu, että jos harjoittelee selkeää unta yöllä, ilmaantuu deprivaatio-oireyhtymiä, ikään kuin ihminen ei nukahtaisi normaalisti unien kanssa. Meidän on otettava tämä huomioon, koska tarvitsemme unta unelmien kanssa elämään, miksi - emme tiedä loppuun asti, mutta tiedämme, että se on mukana elintärkeissä prosesseissa.

Voiko selkeät unet aiheuttaa halvaantumisen unen aikana?

- Univaiheessa univaiheessa, mukaan lukien selkeät unet, siihen liittyy aina lihasjännityksen lasku ja kyvyttömyys liikkua. Mutta heräämisen jälkeen lihasten hallinta palautuu. Unihalvaus on harvinainen ja voi olla yksi narkolepsian oireista. Tämä on tila, jolloin heräämisen jälkeen tietoisuus on jo palannut ihmiseen, mutta lihasten hallintaa ei ole vielä palautettu. Tämä on erittäin pelottava tila, pelottavaa, jos et voi liikkua, mutta se menee ohi hyvin nopeasti. Tästä kärsiviä kehotetaan olemaan panikoimatta, vaan yksinkertaisesti rentoutumaan - silloin tämä tila menee ohi nopeammin. Joka tapauksessa todellinen halvaantuminen kaikesta, mitä teemme unen kanssa, on mahdotonta. Jos henkilö herää eikä pysty liikuttamaan kättä tai jalkaa pitkään aikaan, aivohalvaus tapahtui todennäköisesti yöllä.

Eräs baijerilainen kaupunki kehittää kokonaista ohjelmaa asukkaiden unen parantamiseksi - valaistuksen, koululaisten erityisaikataulujen ja työaikojen sekä sairaaloiden hoitoolosuhteiden parantamisen. Miltä kaupungit mielestäsi näyttävät tulevaisuudessa - ottavatko ne huomioon kaikki nämä erityiset hyvää unta koskevat vaatimukset?

– Se olisi hyvä skenaario, voisi sanoa, että ihanteellinen. Toinen asia on, että kaikki ihmiset eivät sovi samaan työrytmiin, jokaisella on oma optimaalinen työpäivän alkamisaika ja työn kesto ilman keskeytyksiä. Olisi parempi, jos ihminen saisi valita milloin aloittaa työt ja milloin lopettaa. Nykyaikaiset kaupungit ovat täynnä ongelmia - kirkkaista kylteistä ja katuvaloista jatkuvaan meluon, jotka kaikki häiritsevät yöunta. Ihannetapauksessa televisiota ja tietokonetta ei tulisi käyttää myöhään illalla, mutta tämä on jokaisen omalla vastuulla.

Mitkä ovat suosikkikirjojasi ja -elokuviasi unesta? Ja missä unelmissa he sanovat periaatteessa olevan väärin?

- Siellä on Michel Jouvetin ihana kirja "Unelmien linna". Sen kirjoittaja löysi yli 60 vuotta sitten paradoksaalisen unen, unen unelmien kanssa. Hän työskenteli tällä alalla hyvin pitkään, hän on reilusti yli kahdeksankymmentä ja nyt hän on eläkkeellä, kirjoittaa kaunokirjallisuutta. Tässä kirjassa hän selitti monia modernin somnologian löytöjä ja löytöjä sekä mielenkiintoisia pohdintoja ja hypoteeseja fiktiivinen henkilö, joka elää 1700-luvulla ja yrittää tutkia unta erilaisten kokeiden avulla. Se osoittautui mielenkiintoiseksi, ja sillä on todella todellinen suhde tieteelliseen tietoon. Suosittelen lämpimästi lukemaan sen. Populaaritieteellisistä kirjoista pidän Alexander Borbellin kirjasta - tämä on sveitsiläinen tiedemies, ajatuksemme unen säätelystä perustuvat nyt hänen teoriaansa. Kirja on kirjoitettu 1980-luvulla, nykyajan somnologian kehitysvauhtiin nähden melko vanha, mutta se selittää perusasiat erittäin hyvin ja samalla mielenkiintoisella tavalla.

Kuka kirjoitti pohjimmiltaan väärin unesta… Tieteiskirjallisuudessa on ajatus, että ennemmin tai myöhemmin ihminen pääsee eroon unesta - pillereillä tai altistuksella, mutta en muista konkreettista teosta, jossa tämä kerrottaisiin.

Kärsivätkö somnologit itse unettomuudesta - ja millaisia tottumuksia sinulla on, joiden avulla voit ylläpitää unihygieniaa?

- Upea psykologimme, joka käsittelee unen ja unettomuuden säätelyä, - Elena Rasskazova - sanoo, että somnologit kärsivät harvoin unettomuudesta, koska he tietävät mitä uni on. Jotta et kärsisi unettomuudesta, tärkeintä on olla huolehtimatta uusista oireyhtymistä. Yhdeksänkymmentäviisi prosenttia ihmisistä kokee unettomuutta yhden yön aikana ainakin kerran elämässään. Meidän on vaikea nukahtaa kokeen, häiden tai jonkun valoisan tapahtuman aattona, ja tämä on normaalia. Varsinkin jos joudut yhtäkkiä rakentamaan aikataulun uudelleen - jotkut ihmiset ovat erittäin jäykkiä tässä suhteessa. Itse olin onnekas elämässä: vanhempani noudattivat selkeää päivittäistä rutiinia ja opettivat minut siihen lapsena.

Ihannetapauksessa järjestelmän tulisi olla jatkuva, ilman hyppyjä viikonloppuisin - tämä on erittäin haitallista, tämä on yksi modernin elämäntavan pääongelmista. Jos viikonloppuna menit nukkumaan kahdelta ja nousit kahdeltatoista, ja maanantaina haluat mennä nukkumaan kymmeneltä ja nousta seitsemältä, tämä on epärealistista. Nukahtaminen vie myös aikaa - sinun täytyy pitää tauko, rauhoittua, rentoutua, olla katsomatta televisiota, olla kirkkaassa valossa tällä hetkellä. Vältä nukkumista iltapäivällä - todennäköisesti se vaikeuttaa nukahtamista yöllä. Kun et voi nukahtaa, tärkeintä on olla hermostumatta - suosittelen tällaisessa tilanteessa olemaan valehtelematta tai pyörittämättä sängyssä, vaan nousemaan ylös ja tekemään jotain rauhallista: vähintään kevyttä ja rauhallista toimintaa, kirjan lukemista tai kotitöitä. Ja unelma tulee.