Tietämättömyys ja ennakkoluulot Black Deathista niittivät miljoonia

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Rutto on lujasti tunkeutunut ihmiskunnan historiaan ja kulttuuriin hirvittävänä sairautena, josta kukaan ei voinut paeta – eivät edes lääkärit itse. Rutto tunkeutui koteihin, tuhosi perheitä, kaupunkeja täynnä tuhansia ruumiita. Nyt ihmiskunta tietää taudin syyt ja kuinka sitä hoidetaan, mutta ennen parantajat olivat voimattomia ruton edessä.

Astrologian tuntemus tai muinaisten viranomaisten kirjoittamien muinaisten tutkielmien tutkiminen ei auttanut. "Lenta.ru" kertoo ruttopandemioista ja siitä, kuinka ne saivat ihmiskunnan ajattelemaan infektioiden todellista luonnetta.

Rutto on yksi vanhimmista taudeista. Sen taudinaiheuttaja - Yersinia pestis - jälkiä löydettiin viisituhatta vuotta sitten, pronssikaudella, eläneiden ihmisten hampaista. Tämä bakteeri on aiheuttanut kaksi ihmiskunnan historian tappavinta pandemiaa, tappaen useita satoja miljoonia ihmisiä. Tauti levisi kuin tulipalo tuhoten kokonaisia kaupunkeja, eivätkä lääkärit voineet vastustaa sitä - suurelta osin ennakkoluulojen ja lääketieteellisen tietämyksen puutteen vuoksi. Vain antibioottien ja rokotteiden keksiminen antoi ihmiskunnalle mahdollisuuden voittaa rutto, vaikka sen taudinpurkauksia esiintyy edelleen eri puolilla maailmaa, jopa kehittyneissä maissa.

Kekseliäs tappaja

Sairaus alkaa kuin vilustuminen tai flunssa: lämpötila nousee, ilmenee heikkoutta ja päänsärkyä. Ihminen ei edes epäile, että hänen sairautensa syynä oli näkymätön bakteriologinen pommi - kirppu, jonka sisäpuoli on täytetty ruttotikkulla. Hyönteisen on pakko vetää imeytynyt veri takaisin haavaan, ja koko joukko tappavia bakteereja pääsee kehoon. Jos ne tunkeutuvat imusolmukkeisiin, potilaalle kehittyy taudin buboninen muoto. Solmut ovat erittäin turvonneet. Keskiajalla ne poltettiin ja lävistettiin - potilaan itsensä ja lähellä olevien vahingoksi.

Ruton septinen muoto ilmenee, kun ruttobacillus pääsee verenkiertoon, jolloin se hyytyy suonensisäisesti. Hyytymät häiritsevät kudosten ravintoa, ja ihon läpi tunkeutuva hyytymätön veri aiheuttaa tyypillisen mustan ihottuman. Erään version mukaan juuri ihon mustumisen vuoksi keskiajan ruttopandemiaa kutsuttiin mustaksi kuolemaksi. Septinen rutto on harvinaisempi kuin muut muodot, mutta aiemmin kuolleisuus siihen oli lähes sata prosenttia - antibiootteja ei tuolloin vielä tiedetty.

Lopuksi, ruton keuhkokuume teki Black Deathin erilaisen. Ensimmäisen pandemian, Justinian-ruton, aikana hemoptyysistä ei juuri puhuttu, mutta keskiajalla tämä oire oli yhtä yleinen kuin buboes. Bakteerit pääsivät keuhkoihin ja aiheuttivat keuhkokuumeen, ja potilas hengitti ulos ruttobasillin, joka joutui muiden ihmisten hengityselimiin. Mustan kuoleman aikana tauti tarttui ihmisestä toiseen, eikä se tarvinnut kirppuja levittäjinä.

Taudinaiheuttajan nieleminen keuhkoihin merkitsi aiemmin lähes aina varmaa kuolemaa – ilman riittävää antibioottihoitoa ihminen kuoli kahdessa tai kolmessa päivässä. Se on keuhkomuoto, joka on vastuussa kymmenien miljoonien ihmisten kuolemasta XIV-luvulla.

Kuoleman aallot

Tunnettu kolme suurta ruttopandemiaa. Justinian-rutto, joka alkoi vuonna 541 jKr., tappoi noin sata miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kahden vuosisadan aikana ja pyyhki pois puolet Euroopan väestöstä. Black Death, taudin toinen aalto, raivosi kaksi vuosikymmentä ja vaati arviolta yhdestä kahteensataan miljoonaa ihmistä, tehden siitä ihmiskunnan historian tappavimman ei-viruspandemian. Kolmas pandemia, joka alkoi Kiinasta ja kesti noin vuosisadan (1855-1960), tappoi yli kymmenen miljoonaa ihmistä.

Ruton historia alkoi kymmenentuhatta vuotta sitten, kun suhteellisen vaaraton maaperän bakteeri Yersinia pseudotuberculosis, joka aiheuttaa vain lieviä maha-suolikanavan häiriöitä, sai useita mutaatioita, jotka mahdollistivat sen kolonisoimisen ihmisen keuhkoihin. Sitten muutokset Pla-geenissä tekivät bakteerista erittäin myrkyllisen: se oppi hajottamaan proteiineja keuhkoissa ja lisääntymään koko kehossa imusolmukkeiden kautta muodostaen kuplia. Nämä samat mutaatiot antoivat hänelle mahdollisuuden tarttua ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kuten monissa tapauksissa, epidemiat johtuvat ihmisten ja villieläinten läheisestä kosketuksesta.

Noin neljätuhatta vuotta sitten tapahtui mutaatioita, jotka tekivät Yersinia pestis -bakteerista erittäin virulentin, ja kirput pystyivät tarttumaan jyrsijöiden, ihmisten ja muiden nisäkkäiden välityksellä. Nisäkkäillä loistaneet verta imevät hyönteiset kulkivat pitkiä matkoja matkustajien mukana. Kirput vietiin matkatavaroihin ja kauppatavaroihin, joten kaupan kehittymisestä tuli yksi pandemian syistä. Justinian rutto syntyi Keski-Aasiasta, mutta tunkeutui ensin kauppakanavien kautta Afrikkaan ja pääsi sieltä Bysantin Konstantinopoliin - tiheästi asutettuun kaupunkiin ja ensimmäisen vuosituhannen maailmankeskukseen. Taudin paisuvat ja septiset muodot tappoivat epidemian huipulla viisi tuhatta asukasta päivässä.

Mustan kuoleman aiheutti toinen ruttobacilluskanta, joka ei ole Justinian-ruton aiheuttajan suora jälkeläinen. Yksi pandemian sysäkkeistä uskotaan olleen mongolien valloitus 1200-luvulla, mikä aiheutti kaupan ja maatalouden laskun ja sitten nälänhädän. Myös ilmaston muutoksilla oli merkitystä, kun pitkittynyt kuivuus johti jyrsijöiden, mukaan lukien murmelien, massamuuttoon lähemmäs ihmisasutuksia. Eläinten tungosta johtuen eläinkulkutauti syntyi - analogi eläinten epidemialle.

Koska murmelilihaa pidettiin herkkuna, oli taudin leviäminen ihmisten keskuudessa ajan kysymys.

Rutto iski ensin Aasiaan, Lähi-itään, Afrikkaan, ja kauppalaivoilla se tunkeutui Eurooppaan, missä se tappoi arviolta 34 miljoonaa ihmistä.

Kolmas pandemia alkoi buboniruton puhkeamisesta Kiinassa vuonna 1855, minkä jälkeen infektio levisi kaikille mantereille Etelämannerta lukuun ottamatta. Luonnollinen painopiste oli Yunnanin maakunnassa, joka sisältää edelleen epidemiologista uhkaa. 1800-luvun jälkipuoliskolla kiinalaiset alkoivat asettua alueelle lisätäkseen mineraalien louhintaa, jolle oli suuri kysyntä. Mutta tämä johti ihmisten läheiseen kosketukseen keltarintarottien kanssa, joita asuttivat ruttotartunnan saaneet kirput. Kaupunkiväestön kasvu ja ruuhkautuneiden liikenneväylien syntyminen avasivat tien buboniruttolle. Hongkongista rutto levisi Britti-Intiaan, jossa se vaati miljoonan ihmisen hengen ja seuraavien 30 vuoden aikana 12,5 miljoonan ihmisen hengen.

Vaarallisia ennakkoluuloja

Kuten muidenkin pandemioiden kohdalla, vallitsevat väärinkäsitykset tartuntatautien luonteesta vaikuttivat ruton leviämiseen. Keskiaikaisille lääkäreille antiikin ajattelijoiden Hippokrateen ja Aristoteleen auktoriteetti oli kiistaton, ja heidän teostensa perusteellinen tutkiminen oli pakollista kaikille niille, jotka aikoivat yhdistää elämänsä lääketieteeseen.

Hippokrateen periaatteiden mukaan sairaus johtuu luonnollisista tekijöistä ja ihmisen elämäntavoista. Kerran tämä ajatus oli yleisesti edistynyt, koska ennen Hippokratesta sairauksia pidettiin yleensä yliluonnollisten voimien väliintulon seurauksena. Muinaisella kreikkalaisella lääkärillä oli kuitenkin niukat tiedot ihmisen anatomiasta ja fysiologiasta, joten hän uskoi, että potilaan toipumiseksi oli tarpeen huolehtia hänestä asianmukaisesti, jotta keho selviytyisi itse taudista.

Yliopistokoulutuksen saaneet keskiaikaiset lääkärit olivat vähiten kokeneita sairauksien hoidosta, mutta heillä oli korkea asema ja arvovalta. He eivät tienneet paljoakaan anatomiasta, ja he pitivät leikkausta likaisena kauppana. Uskonnolliset viranomaiset vastustivat ruumiinavauksia, joten Euroopassa oli hyvin vähän yliopistoja, jotka kiinnittivät huomiota ihmiskehon rakenteeseen. Lääketieteellinen perusperiaate oli huumoriteoria, jonka mukaan ihmisen terveys riippui neljän nesteen tasapainosta: veren, imusolmukkeen, keltaisen ja mustan sapen.

Useimmat keskiaikaiset teoreettiset lääkärit uskoivat Aristoteleen periaatteeseen, jonka mukaan rutto johtui miasmista – höyryistä, jotka tekevät ilmasta "pahaa". Jotkut uskoivat, että miasmit muodostuivat taivaankappaleiden epäsuotuisan sijainnin vuoksi, toiset syyttivät maanjäristyksiä, soiden tuulta, inhottavia lannan hajuja ja lahoavia ruumiita. Eräässä vuoden 1365 lääketieteellisessä tutkielmassa todettiin, että ruttoa ei voida parantaa ilman humoraalisen teorian ja astrologian tuntemusta, jotka ovat erittäin tärkeitä harjoittelevalle lääkärille.

Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet ruton torjumiseksi rajoittuivat etelästä tulleen myrkyllisen ilman poistamiseen. Lääkärit suosittelivat rakentamaan taloja, joiden ikkunat ovat pohjoiseen. Myös meren rannikkoa oli vältettävä, sillä se, että ruttoepidemiat alkoivat satamakaupungeissa, ei jäänyt lääketieteellisten viranomaisten huomion ulkopuolelle. He eivät vain olisi voineet kuvitella, että tauti levisi kauppareittejä pitkin eikä leiju meri-ilmassa. Jotta et sairastu ruttoon, sinun on luultavasti pidätettävä hengitystäsi, hengitettävä kankaan läpi tai poltettava aromaattisia yrttejä. Tautia vastaan käytettiin hajuvesiä, jalokiviä ja metalleja, kuten kultaa.

Bubojen uskottiin sisältävän ruttomyrkkyä, joka on poistettava. He lävistivät ne, polttivat ne, levittivät myrkkyä imevää voidetta, mutta samalla vapautui bakteereja, jotka voivat tartuttaa muita. Huolimatta siitä, että lääkärit tekivät, kuten he ajattelivat, kaikki tarvittavat suojatoimenpiteet, monet heistä kuolivat. Toiset ymmärsivät, että heidän hoitonsa oli tehotonta, seurasivat omia neuvojaan ja pakenivat kaupungeista, vaikka rutto valtasi heidät kaukana keskuksista. Huolimatta siitä, että rutto osoitti keskiaikaisen lääketieteen täydellisen kyvyttömyyden, lääkärit eivät pian voittanut riippuvuuttaan muinaisista auktoreista ja siirtyivät omiin havaintoihinsa ja kokemuksiinsa.

Uusi aikakausi

Karanteeni on osoittautunut yhdeksi harvoista tehokkaista menetelmistä (tosin vaihtelevalla menestyksellä), huolimatta vapautta rakastavien kansalaisten ja kauppiaiden jatkuvista vastalauseista. Venetsiassa laivojen satamaan saapumiselle määrättiin viivästys, joka kesti 40 päivää (sana "karanteeni" tulee italialaisesta quaranta giorni - "neljäkymmentä päivää"). Samanlainen toimenpide otettiin käyttöön ihmisille, jotka saapuivat ruttotartunnan saaneilta alueilta. Kaupunginvaltuustot alkoivat palkata lääkäreitä - ruttolääkäreitä - nimenomaan taudin hoitoon, minkä jälkeen he joutuivat myös karanteeniin.

Koska monet johtavat teoreetikot kuolivat pandemiassa, tieteenala oli avoin uusille ideoille. Yliopistolääketiede epäonnistui, joten ihmiset alkoivat kääntyä enemmän lääkäreiden puoleen. Kirurgian kehittymisen myötä ihmiskehon suoraan tutkimukseen kiinnitettiin yhä enemmän huomiota. Lääketieteellisiä tutkielmia alettiin kääntää latinasta kielille, jotka olivat laajan yleisön saatavilla, mikä stimuloi ideoiden tarkistamista ja kehittämistä.

Kaiken kaikkiaan pandemia on edistänyt terveydenhuoltojärjestelmien kehitystä

Ruton todellinen syy - Yersinia pestis - löydettiin vain muutama vuosisata mustan kuoleman jälkeen. Tätä auttoi Louis Pasteurin edistyneiden ajatusten levittäminen tutkijoiden keskuudessa. Hän 1800-luvulla käänsi näkemyksensä monien sairauksien syistä. Tiedemies, josta tuli mikrobiologian perustaja, pystyi todistamaan, että tartuntataudit johtuvat mikro-organismeista, eivät miasmeista ja kehon tasapainohäiriöistä, kuten aikalaiset, mukaan lukien hänen opettajansa ja kollegansa Claude Bernard, ajattelivat edelleen. Pasteur kehitti hoitomenetelmiä pernaruttoa, koleraa ja raivotautia vastaan ja perusti Pasteur-instituutin, josta tuli tästä lähtien vaarallisten infektioiden torjunnan keskus.