Sotilaskenttälääketiede: antiikista meidän päiviimme

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Sodat ovat seuranneet ihmiskuntaa läpi sen historian. Sodan käymistavat ovat muuttuneet paljon vuosisatojen aikana, mutta kuolema tänään, samoin kuin kolme tuhatta vuotta sitten, korjaa runsaan satonsa taistelukentillä. Ja aivan kuten muinaisessa maailmassa, asiantuntijat, jotka osaamisensa ja kykyjensä avulla pystyvät kaappaamaan ihmiset hänen käsistään, ovat nykyään kullan arvoisia.

Muinainen maailma

Ensimmäiset maininnat sotilaslääkäreistä löytyivät muinaisesta kiinalaisesta kirjallisesta lähteestä "Huang Di nei jing" ("Keltaisen kuninkaan tutkielma sisäpuolelta"). Kukaan ei edes tiedä tämän asiakirjan likimääräistä kirjoituspäivää, mutta tiedetään varmasti, että 7. vuosisadalla eKr. e. Zhou-ajan parantajat käyttivät sitä aktiivisesti työssään.

Huang Di Nei Chingin tutkielma näyttää kokoelmalta vuoropuheluja puolimyyttisen Kiinan keisarin Huang Di ja hänen neuvonantajansa Qi-Bon välillä. Tiedetään, että keisari eli noin 2700 eaa. e., mutta tiedot hänen elämäkerrasta ja teoista ovat niukkoja ja ristiriitaisia.

Tutkielmassa kaksi viisasta keskustelee lääketieteen hienouksista sekä filosofisista kysymyksistä ja "taivaallisten voimien" vaikutuksesta yksittäisen ihmisen ja koko valtion elämään. Keisarin ja neuvonantajan välinen keskustelu on paikoin abstraktia, mutta osa siitä on omistettu hyvin täsmällisille kuvauksille nukutusyrttien käytöstä, verenvuotokiinnitysten asettamisesta sekä erilaisista haavoihin ja palovammoihin liittyvistä siteistä.

Euroopassa tutkielma tuli tunnetuksi vasta 1800-luvun oopiumisotien aikana, jolloin kiinnostus kaikkeen kiinalaiseen heräsi kaikkialla maailmassa. Valitettavasti käytännön lääketieteellinen tieto ei erityisesti houkutellut muinaisen kirjallisuuden muistomerkin tutkijoita. Eksoottisia filosofisia käsitteitä, kuten yin-yangin vastakohtia, on tutkittu paljon tarkemmin.

Lännen historiassa lääketieteellisen markkinaraon hallitsivat tiukasti Hippokrates ja Galenus, joiden asema Aesculapian keskuudessa, sekä sotilas- että siviilihenkilöstössä, oli horjumaton. Ennen Hippokratesta uskottiin, että kaikki sairaudet, mukaan lukien taistelussa saadut haavat, voidaan parantaa kiihkeillä rukouksilla jumalille. Muinaisessa Kreikassa hoidon tarpeessa oleva henkilö rukoili jumalaa Asklepiosta ja vietti yön alttarilla.

Samaan aikaan ei pidä ajatella, että kaikki hoito rajoittui Jumalan tahdon odotukseen. Lääkärit laittoivat sidoksia, määräsivät lääkkeitä ja jopa suorittivat leikkauksia. Mutta kaikki tämä oli niin primitiivisellä tasolla, että siitä oli useimmiten enemmän haittaa potilaalle kuin hyötyä.

Hippokrateen ansio oli, että hän oli ensimmäinen, joka systematisoi eri koulujen lääketieteelliset tiedot, valitsi tehokkaat ja sijoitti ne "Hippokrates-kokoelmaan", joka koostuu 60 lääketieteellisestä tutkielmasta. Muinaisen tiedemiehen työssä kiinnitettiin paljon huomiota sotilaalliseen kenttälääketieteeseen. Hän kehitti sidoskartan ja ehdotti myös useita tehokkaita tapoja kiinnittää lastoja ja siirtää dislokaatioita.

Yksi Hippokrateen tärkeimmistä saavutuksista oli yksityiskohtaiset ohjeet kraniotomiasta. Ilmeisesti tämä johtajuus pelasti useamman kuin yhden taistelukentällä kärsineen sotilaan hengen. "Lääketieteen isä" ei unohtanut lääkkeitä - hänen kuvauksensa punatautiin auttavista lääkeyrttikeitteistä muinaisina aikoina olivat hyödyllisiä sotilaille yhtä paljon kuin sidosohjeet.

Kun Troijan ja Peloponnesoksen sodat jylsivät, kenttälääkärit eivät enää olleet ihme ja seurasivat joukkoja kaikkialla. Tämän vahvistavat kohdat Homeroksen ja muiden antiikin kreikkalaisten kirjailijoiden teoksista. Tuon ajan sotilaslääkärit poistivat taitavasti nuolenpäät haavoista, pysäyttivät veren palavilla jauheilla ja suorittivat melko tehokkaasti sidoksia.

Silloinkin käytettiin naudan suolista saatuja kuparineuloja ja lankoja, joilla ommeltiin syvät leikatut ja leikatut haavat. On heti sanottava, että joukkoissa ei tuolloin ollut säännöllistä lääkintäyksikköä, jolla olisi määrätyt tehtävät. Useimmiten haavoittuneet itse auttoivat itseään tai heitä auttoivat asetoverit.

Murtuman sattuessa tehtiin yksinkertainen lasta improvisoiduista välineistä, ja jos raaja vaurioitui vakavasti ja tämän vuoksi soturin hengelle oli uhka, se yksinkertaisesti leikattiin pois kirveellä ja poltettiin sitten kanto. kuumalla raudalla. Kuolleisuus tällaisten leikkausten aikana oli erittäin korkea, ja vielä enemmän potilaita kuoli myöhemmin komplikaatioihin. Taistelijat, jotka saivat vakavia tunkeutuvia haavoja kehoon ja päähän, olivat tavallisesti tuomittuja kuolemaan ja yksinkertaisesti odottivat hetkensä tai ihmeellistä paranemistaan luottamatta lääkkeisiin.

Ensiapu armeijassa, jota voidaan kutsua järjestäytyneeksi, ilmestyi antiikin Rooman legioonoissa. Siellä oli erityisiä edustajayksiköitä (sanasta deputatus - lähettiläs), joilla ei ollut aseita ja jotka harjoittivat vain haavoittuneiden keräämistä taistelukentällä ja niiden kuljettamista primitiivisillä paareilla pylväistä sotilasleirille.

Leirillä uhreja odotti lääkintähenkilöstö, jonka jokaisella jäsenellä oli omat tehtävänsä. Ylilääkäri teki diagnoosit ja lajitteli haavoittuneet, päähenkilöstö teki sidoksia ja leikkauksia, opiskelijat avustivat, suorittivat erilaisia tehtäviä ja keräsivät kokemusta.

Aluksi papit harjoittivat lääketiedettä, mutta sitten he eivät riittäneet, ja varakkaiden roomalaisten hyvin koulutettuja lapsia alettiin lähettää sotilaskentän lääketieteellisiin yksiköihin. Yksi näistä Rooman eliitin siirtolaisista oli kuuluisa Galen, joka oli lähes tuhat vuotta aikakautensa lääketieteen edellä.

Legendan mukaan hänen isänsä antoi Galenin opiskella lääkäriksi, jota unessa ilmestynyt jumala Asklepius neuvoi tässä. Nuori mies puri neljän pitkän vuoden ajan lääketieteen graniitin Asklepionissa - muinaisen maailman tunnetuimmassa parantajajumalan temppelissä, joka sijaitsee Pergamumissa.

Mutta useat vuodet pappien keskuudessa tuntui Galenista vähän ja hän meni opiskelemaan Kreetalle ja sitten Kyprokselle. On myös versio, että tämän jälkeen roomalainen lääketieteeseen intohimoinen ei rauhoittunut ja jatkoi koulutustaan Egyptin Aleksandrian suuressa lääketieteellisessä koulussa.

Tutkittuaan kaikkia tuolloin saatavilla olevia lääketieteen hienouksia Galen palasi Pergamumiin ja alkoi harjoittaa parantajaa. Hänen ensimmäiset potilaansa olivat gladiaattoreita, joille lääkäri tarjosi niin laadukasta hoitoa, että vain viisi potilasta kuoli neljän työvuoden aikana. Lääkärin tehokkuuden ymmärtämiseksi on syytä mainita, että yli 60 ihmistä on kuollut viimeisen kuuden vuoden aikana.

Taitavan parantajan maine johti Galenuksen Roomaan, missä hän sai tehtäväkseen parantaa keisari Ark Aureliuksen itsensä ja sitten Commoduksen. Myöhemmin aktiivisen harjoittelun jälkeen jo keski-ikäinen Galen istuutui tieteellisiin töihin. Systematisoituaan hajanaisia tietoja ja menetelmiä hän loi yhtenäisen harmonisen lääketieteellisen opin, joka on edelleen vaikuttava asiantuntijoille.

Omaan aikaansa Galen oli vain nero. Tiedemies osoitti, että aivot, ei sydän, hallitsevat ihmisen toimintaa, kuvaili verenkiertojärjestelmää, esitteli sellaisen käsitteen kuin hermosto ja perusti farmakologian tieteenä.

Kaikista ansioistaan huolimatta Hippokrates otti vain askeleen kohti todellista lääketiedettä. Galen jatkoi työtään ja loi abstrakteista käsitteistä täysin tehokkaan tieteen ihmiskehosta ja sen parantamisesta.

Keskiaika

Keskiaika antoi ihmiskunnalle monia erinomaisia lääkäreitä, jotka seurasivat suuren Galenuksen jalanjälkiä. Tämä historian ajanjakso on täynnä suuria ja pieniä sotilaallisia konflikteja ja epidemioita, joten käytännöllisyyden puutetta ei ollut yhdelläkään asiantuntijalla.

Sotilaslääketiede näissä olosuhteissa liikkui harppauksin. Yliopistoissa koulutettiin lääkäreitä teologien ohella ja kysyntä sekä niille että muille oli uskomattoman suuri. Hallitsijat ja sotilasjohtajat salametsäsivät parhaat asiantuntijat toisiltaan tarjoten kunnollista palkkaa ja ihanteelliset olosuhteet harjoitteluun ja tieteelliseen tutkimukseen.

Työttömyys ei uhannut vähitenkään koulutettuja lääkäreitä. Jos lääketieteen valoja käyttivät kuninkaat, paronit ja piispat, niin yksinkertaisemmat parantajat paransivat aktiivisesti kaupunkilaisia ja talonpoikia tai katosivat päiväkausiksi leikkaushuoneisiin avaten rutto- ja koleraruumiita.

Yksi ensimmäisistä kuuluisista keskiajan lääkäreistä voidaan oikeutetusti kutsua John Bradmoreksi, jota pidettiin Englannin kuninkaan Henrik IV:n hovikirurgina. Kuninkaallinen lääkäri ei menestynyt vain lääketieteessä, vaan hänet tunnetaan myös yhtenä 1300-1400-luvun taitavimmista väärentäjistä ja erinomaisena seppänä.

Vuosina 1403-1412 Bradmore kirjoitti elämänsä pääteoksen - lääketieteellisen tutkielman "Philomena". Siitä ei ollut paljoa käytännön hyötyä, sillä suurimman osan teoksesta valtasivat kerskailevat kuvaukset siitä, kuinka arvokkaat potilaat uskoivat terveytensä hovikirurgin hoidettavaksi.

Mutta tämä ei vähennä Bradmoren ansioita. Kirurgin tunnetuin potilas oli tuleva kuningas Henrik V, joka haavoittui kasvoihin Shrewsburyn taistelussa nuolesta. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen 16-vuotias prinssi vietiin lähimpään linnaan, jossa lääkärit onnistuivat vain poistamaan aseen varren.

Nuoli osui Heinrichiin vasemman silmän alle ja meni päähän vähintään 15 senttimetriä. Kärki, joka ei ihmeen kaupalla koskenut aivoihin, jäi haavoittuneen miehen päähän, eikä kukaan osannut poistaa sitä. Siksi he lähettivät John Bradmoren, jota pidettiin valtakunnan taitavimpana kirurgina.

Lääkäri, tutkinut potilasta, tajusi, että kärkeä ei olisi mahdollista poistaa haudeilla ja keittämällä. Siksi taitava seppä Bradmore takoi samana iltana ainutlaatuisen soittimen onttojen pitkulaisten pihtien muodossa. Laitteessa oli ruuvimekanismi, jonka avulla voitiin tarkasti säätää voimaa tarttuessaan esineisiin.

Leikkaus kesti vähän aikaa - kirurgi asetti laitteen tulevan kuninkaan kasvojen haavaan, tunsi vieraan kappaleen ja kiinnitti sen turvallisesti ruuvien pihdeihin. Sen jälkeen jää vain löysätä kärkeä varovasti ja poistaa se varovasti mutta varmasti.

Tämä 1400-luvulla uskomaton operaatio, joka pelasti valtaistuimen perillisen hengen, merkitsi ikuisesti kirurgin, sepän ja väärentäjän maailman lääketieteen historiaan. Mutta vedettyään ulos vieraan kappaleen, Bradmore ei jäänyt lepäämään laakereillaan, sillä hän tiesi varsin hyvin, ettei taistelua potilaan puolesta ollut vielä voitettu.

Märkimisen poissulkemiseksi lääkäri käsitteli syvän haavan valkoviinillä ja siihen kastettiin erityisellä hunajaa sisältävällä koostumuksella kastetut vanupuikot. Kun haava oli osittain parantunut, Bradmore veti tamponit ulos erityisen vasemman reiän läpi ja käsitteli sitten vaurioituneen alueen salaisella Unguentum Fuscum -voiteella, joka koostui 20 kasvi- ja eläinkomponentista.

Heinrich toipui ja koko hänen elämänsä muistutti taisteluhaavasta vain vaikuttava arpi hänen kasvojensa vasemmalla puolella. Kuninkaalliset ihmiset kuolivat keskiajalla usein ja kuolinsyyt olivat paljon lievempiä kuin pään haava, joten Bradmore teki aikaansa todellisen läpimurron.

Uusi aika

1700-luvulle mennessä sodat olivat kehittyneet paikallisista yhteenotoista laajoihin kampanjoihin kokonaisten imperiumien välillä, mikä vaikutti myös kenttälääketieteeseen. Lopulta armeijassa oli enemmän lääkäreitä kuin pappeja, ja he alkoivat lähestyä parantamista materialismin näkökulmasta.

1700-luvun sotilaslääketieteen suurmiehistä on syytä mainita Dominique Jean Lorray, jota pidetään ambulanssin isänä. Tämä ranskalainen lääkäri ehdotti ensimmäisenä hevosvetoisten liikkuvien kenttäsairaaloiden käyttöä, mikä pelasti monia ihmishenkiä.

Tietenkin tarinamme suurista sotilaslääkäreistä olisi epätäydellinen mainitsematta suurta venäläistä kirurgia ja anatomian tutkijaa Nikolai Ivanovitš Pirogovia. Vuonna 1847, Kaukasian sodan aikana, hän käytti ensimmäisen kerran menestyksekkäästi kloroformi- ja eetteripuudutusta. Brittien lääkäreiden aikaisemmat yritykset epäonnistuivat ja johtivat potilaan kuolemaan tai halutun vaikutuksen puuttumiseen. Toinen tärkeä keksintö kuuluu Pirogoville - murtumille tarkoitettu kipsi.

Maailmanlaajuisia sotilaallisia konflikteja täynnä oleva 1900-luku on edennyt sotilaslääketiedettä pitkälle eteenpäin ja synnyttänyt monia uusia suuntauksia ja tekniikoita. Nykyään kenttälääketiede pysyy sodan taiteen tahdissa ja ei vain etsi ratkaisuja ongelmiin sitä mukaa kun niitä ilmaantuu, vaan katsoo myös rohkeasti tulevaisuuteen.