Miten Neuvostoliiton terveydenhuoltojärjestelmä luotiin

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Ennen neuvostovaltion perustamista lääkäriksi koulutetun Semashkon elämä oli vallankumouksellisen elämää: marxilaiset piirit, lakkojen järjestäminen, pidätykset (Venäjällä ja ulkomailla) ja maanpako, poliisin valvonta.

Mutta juuri vallankumouksellisen taistelun vuosina luotiin tulevan Neuvostoliiton lääketieteen ideologinen perusta. Semashkon raportti "työläisvakuutuksista" RSDLP:n kuudennessa koko venäläisessä konferenssissa, Leninin toimittama, hyväksyttiin puolueessa ja siitä tuli tulevaisuudessa opas uudelle, sosialistiselle valtiolle.

Suuren lokakuun vallankumouksen päivinä Semashko järjesti sairaanhoitoa kapinallisessa Moskovassa. Vallankumouksen voiton myötä Neuvosto-Venäjä sai Nikolai Semashkon persoonassa muiden vallankumouksellisten tavoin kansalaisia, jotka eivät olleet enää valmiita repimään vanhaa maailmaa perusteilleen, vaan rakentamaan omaa, uutta maailmaansa. Valitettavasti heidän idealistinen intonsa törmäsi todellisuuteen, joka ei ymmärtänyt eikä hyväksynyt vallankumousta.

Lokakuussa 1917 Venäjän terveydenhuolto oli hajanainen järjestelmä, jolla ei ollut yhtä johtoa. Pääroolissa olivat julkiset lääkäriyhdistykset, joihin kuului yli puolet kaikista Venäjän lääkäreistä.

Ensimmäisinä kuukausina Lenin hyväksyi "työvakuutusohjelman" asetukset, jotka laajensivat merkittävästi sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien kansalaisten piiriä, ja sen rahalliset maksut annettiin kokonaan yrittäjille. He saivat tukea kansalaisilta, jotka saivat laadukasta lääketieteellistä hoitoa, mutta joutuivat kohtaamaan kaiken lääketieteellisen yhteisön boikotin.

Osana tätä boikottia kehotettiin "irrottautumaan raiskaajaleirillä toimivista lääkäreistä". "Musta taulu" tuli tunnetuksi, jolle kirjoitettiin bolshevikkien lääkäreiden nimet niiden boikotoimiseksi ja häpäisemiseksi, johon Semashkon edeltäjä Neuvostoliiton lääketieteen organisaatiossa, bolshevikki Mitskevitš, putosi.

Lääkäriyhdistysten lääkäreiden lisäksi vanhojen vallankumousta edeltävien Zemsky-rakenteiden lääkärit alkoivat boikotoida vanhojen vallankumousta edeltävien Zemstvo-rakenteiden lääkäreiden työtä bolshevikkien vallan torjumisen vuoksi. Yleinen ilmapiiri ei ollut pelkästään vihamielinen bolshevikkihallituksen ideoita ja asetuksia kohtaan, vaan myös sen kaatamisen ja entiseen työjärjestykseen palaamisen odotuksessa.

Näissä olosuhteissa perustettiin Terveyden kansankomissaariaatti, yksi Neuvostoliiton lääketieteen koordinointielin, jota johti Nikolai Semashko. Kansankomissariaatin työn laajentuessa alkoi tulla lääketieteellisen yhteisön luottamusta ja apua: asiantuntijat ymmärsivät, että bolshevikkihallitus ja sen antamat asetukset eivät olleet väliaikaisia, vaan pysyviä. Ja mikä tärkeintä, bolshevikkihallituksen asetukset terveydenhuollon alalla eivät ole luonteeltaan populistisia, vaan niitä pannaan johdonmukaisesti täytäntöön.

Sen jälkeen, kun maailman paras lääketieteellinen lainsäädäntö muodostettiin tuolloin lokakuussa 1917, heinäkuusta 1918 lähtien Nikolai Semashko aloitti onnistuneen taistelun koko lääketieteellisen yhteisön yhdistämiseksi yhdeksi valtion elimeksi, joka yhdisti kaiken terveydenhuollon - myös ensimmäisenä maailman.

Kaikki väestönosat saivat sosiaaliturvan terveydenhuollon alalla. Julkiset järjestöt, joiden johto ei suostunut ottamaan yhteyttä terveysalan kansankomissariattiin Semashko, hajotettiin yksinkertaisesti siksi, että lääkäreitä siirrettiin massiivisesti näistä organisaatioista Terveyden kansankomissariattiin. Riippumattomat sairausvakuutuskassat, jotka puolustivat kiivaasti oikeutta määrätä työntekijöiden varoista omin voimin, havaitsivat pian, että työntekijät alkoivat massat hakea (ei ilman ammattiliittojen apua) Terveyden kansankomissariaatin rahastoihin.

Vaikeudet olivat suuria neuvostovaltion muodostumisen alussa terveydenhuollon alalla, mutta sen saavutukset olivat yhtä suuria ja nopeita.

Lisäksi Nikolai Semashko oli alullepanijana Ravitsemuksen tutkimuslaitokselle, jonka avulla käynnistettiin ravitsemusalan metodologinen ja tutkimustyö Neuvosto-Venäjällä koko maassa. Hän aloitti myös Lääketieteellisen keskuskirjaston perustamisen, oli suuren lääketieteellisen tietosanakirjan päätoimittaja, monien muiden hyvien aloitteiden aloitteentekijänä Neuvostoliiton valtiollisuuden muodostumisen ja terveydenhuollon alalla.

Venäjän vallankumouksellisen, bolshevikki Nikolai Semashkon muisto on nyt säilynyt katujen ja sairaaloiden kaupunkinimissä. Semashko-katua on monissa Venäjän kaupungeissa - ainakaan niiden joukossa, jotka eivät ole vielä päässeet kaikenlaisten ulkomaisten rahastojen käsiin, jotka pyrkivät tuhoamaan bolshevikkien muiston uudelleennimeämisen kautta.

Kiovassa on edelleen Semashko-katu, jonka Ukrainan uudet viranomaiset haluavat nimetä uudelleen dekommunisaatioprosessinsa, Neuvostoliiton identiteetin ja yleensä historiallisen muistin pyyhkimisen jälkeen. Donetskissa on Semashko-katu, sen nimeämiseksi ei ole tehty aloitteita, eikä niitä ole odotettavissa.

Nikolai Semashkon esimerkki, hänen persoonallisuutensa, osoittaa, että kansalaishyveen ilmentymä on kamppailu käytännössä ymmärrettävien ihanteiden puolesta, halu toteuttaa niitä ja luoda omin käsin.

Semashko on suora vastakohta armottomalle kapinalle, josta olemme nähneet esimerkkejä viime vuosikymmeninä. Tämä on erinomainen esimerkki luovuudesta, yksinkertaisen lääkärin elämästä, jonka ansiosta sadat miljoonat Neuvostoliiton kansalaiset paransivat terveyttään.