Hoidamme rokotukset. Osa 15. Vihurirokko

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

1. Lasten vihurirokko on vielä triviaalimpi sairaus kuin sikotauti. Vihurirokko voi kuitenkin olla vaarallista raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Toisin kuin hinkuyskä, jossa aikuiset ja lapset rokotetaan vauvojen suojelemiseksi, vihurirokon tapauksessa vauvat sitä vastoin rokotetaan raskaana olevien naisten suojelemiseksi. Tai pikemminkin vauvat rokotetaan syntymättömän vauvan suojelemiseksi.

2. CDC Pinkbook

Vihurirokko on oireeton 50 prosentissa tapauksista. Aikuisilla naisilla vihurirokkoon liittyy yleensä nivelkipu (nivelkipu) ja niveltulehdus.

Vihurirokolla on hyvin harvoin komplikaatioita. Komplikaatiot ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla.

Vihurirokko raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa sikiön synnynnäisiin epämuodostuksiin tai spontaaniin aborttiin.

1980-luvulla 30 % vihurirokkotapauksista raportoitiin aikuisilla (15–39-vuotiailla). Rokotteen käyttöönoton jälkeen 60 % tapauksista kirjataan 20–49-vuotiailla (mediaani-ikä 32 vuotta).

35 %:lle murrosikäisistä naisista kehittyy akuutti nivelsärky rokotuksen jälkeen ja 10 % akuutti niveltulehdus.

Vaikka yksi rokoteannos riittää vihurirokkoimmuniteetille, lasten tulee saada kaksi MMR-annosta. No, yksinkertaisesti siksi, että erillistä vihurirokkorokotetta ei enää valmisteta.

Ei ole riittävästi näyttöä siitä, kuinka immuunijärjestelmä reagoi toiseen sikotauti- ja vihurirokkorokoteannokseen.

3. Vihurirokko (Banatvala, 2004, Lancet)

Vihurirokkoa ei yleensä voi erottaa parvoviruksesta B19, tyypin 6 herpes simplexistä, denguekuumeesta, A-ryhmän streptokokista, tuhkarokosta ja muista virustaudeista. Siksi oikean diagnoosin saamiseksi tarvitaan laboratoriovarmistus.

Vihurirokko voidaan saada uudelleen. Todennäköisyys saada uusi tartunta rokotuksen jälkeen on suurempi kuin tavallisen sairauden jälkeen.

Kanta RA27 / 3, jota on käytetty kaikissa vihurirokkorokotteissa vuodesta 1979 (paitsi Japanissa ja Kiinassa, jotka käyttävät omia kantojaan), eristettiin vuonna 1965 abortoidusta sikiöstä. RA on sanoista Rubella Abortus (eli sikiö abortoitunut äidin vihurirokon takia), 27/3 tarkoittaa 27. sikiön kolmatta kudosta (munuaista). Edellisissä 26 vihurirokkon takia keskeytetyssä sikiössä virusta ei havaittu. Eristetty virus heikennetään kuljettamalla se peräkkäin 25-30 kertaa abortoituneiden keuhkosolujen läpi (WI-38).

4. Tutkimukset immunisaatiosta elävällä vihurirokkoviruksella. Kokeet lapsilla, joilla on abortoidusta sikiöstä viljelty kanta. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)

Siinä käsitellään tarkemmin, miten virus eristettiin, miten rokote valmistettiin ja kuinka sitä testattiin orvoilla Philadelphiassa.

Rokotteen ihonalaisen antamisen lisäksi kokeiltiin myös nasaalista antoa, mutta se oli vähemmän tehokas.

Nenärokotteen kliiniset tutkimukset on myös raportoitu täällä, täällä ja täällä. Rokotteen ihonalainen antoreitti näyttää valitun lopussa, koska nenärokote vaatii enemmän virusta ja koska ihonalainen rokote on helpompi antaa.

5. Vihurirokorokotteet: menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus. (Paras, 1991, Epidemiol Infect)

Ensimmäinen heikennetty vihurirokkorokote, HPV77. DE5, ilmestyi vuonna 1961. Ja sitä kutsuttiin siksi, koska se heikkeni 77 sarjakierron kautta vihreiden apinoiden munuaissolujen läpi ja sitten vielä 5 kertaa ankan alkioiden fibroblastien läpi. Ankan fibroblasteja lisättiin, koska uskotaan, että lintujen alkioissa on vähemmän vieraita viruksia ja muita infektioita kuin apinan munuaisissa. Tätä rokotetta käytettiin laajalti Yhdysvalloissa ja Euroopassa 1970-luvulla, ja ensimmäinen MMR-rokote (MMR1) sisälsi tämän kannan. Nykyään käytössä on MMR-II, joka on lisensoitu vuonna 1988.

Toinen vihurirokkoviruskanta, HPV77. DK12, heikennettiin ankan fibroblastien sijaan 12:lla sarjakierrolla koiran munuaissolujen läpi. Tämä rokote lisensoitiin vuonna 1969, mutta se lopetettiin muutaman vuoden kuluttua, koska se aiheutti liian monia sivuvaikutuksia (vakava niveltulehdus lapsilla, joka kesti jopa kolme vuotta).

RA27 / 3 -kanta aiheutti yli 18 kuukautta kestäneen artropatian (nivelvaurion) 5 %:lla naisista, nivelkipuja 42 %:lla ja ihottumaa 25 %:lla. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että nivelkipu oli harvinaisempaa niillä, jotka saivat rokotuksen 6–24 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, ja toisessa tutkimuksessa havaittiin, että nivelkipuja esiintyi useimmiten niillä, jotka oli rokotettu seitsemän päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta…Kirjoittajat suosittelevat rokotusta syklin viimeisen 7 päivän aikana.

Soluimmuniteetin roolia vihurirokossa on tutkittu vähän. Lymfosyyttien transformaatio oli pienempi rokotuksen jälkeen kuin luonnollisen vihurirokon jälkeen.

Vihurirokkotehosteet eivät ole erityisen tehokkaita. Ihmisillä, joilla oli alhainen vasta-ainemäärä, tehosterokotus johtivat vain vähäiseen vasta-ainemäärän nousuun, kun taas 28 %:lla ei ollut lisäystä ollenkaan.

6. Tuhkarokko-sikotauti-viurirokko-varicella-rokotteen turvallisuus, immunogeenisyys ja välitön kipu lihaksensisäisen vs. ihonalaisen rokotteen antamisen yhteydessä 11-21 kuukauden ikäisille lapsille. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)

MMR ja MMRV, toisin kuin elottomat rokotteet, on annettava ihon alle, ei lihakseen. Mutta koska harvat ihmiset osaavat antaa ihonalaisia injektioita, tässä tutkimuksessa testattiin, mitä tapahtuisi, jos MMRV annettaisiin lihakseen, ja pääteltiin, että tämä on myös mahdollista. No, joka tapauksessa ensimmäisten 42 päivän aikana injektion jälkeen kaikki oli hyvin.

7. Virusinfektiot raskauden aikana. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)

Vihurirokkoa lukuun ottamatta on monia muita viruksia ja bakteereja, jotka raskauden aikana saaneet lisäävät synnynnäisten epämuodostumien tai spontaanin abortin riskiä. Esimerkiksi herpes, vesirokko, sytomegalovirus, hepatiitti, influenssa, parvovirus B19, kuppa, listeria, toksoplasma, klamydia, Trichomonas jne. Suurin osa heistä ei kuitenkaan ole rokotettu, joten harvat pelkäävät niitä.

8. Vihurirokko Euroopassa. (Galazka, 1991, Epidemiol Infect)

Vuonna 1984 WHO:n Euroopan toimisto päätti hävittää vihurirokon vuoteen 2000 mennessä (sekä tuhkarokko, polio, vastasyntyneiden tetanus ja kurkkumätä).

MMR:n käyttöönoton jälkeen Puolassa, Suomessa ja muissa maissa vihurirokon ilmaantuvuus on siirtynyt lapsista nuoriin ja aikuisiin.

On olemassa kolme rokotusstrategiaa:

1) Yksi MMR-annos 15 kuukauden iässä kaikille lapsille (USA)

2) Yksi annos vihurirokkorokotetta vain 10-14-vuotiaille tytöille, jotka eivät ole sairaita (UK)

3) Kaksi MMR-annosta 18 kuukauden ja 12 vuoden iässä kaikille lapsille (Ruotsi)

Valikoiva rokotusstrategia (kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa), vaikka se on johtanut vihurirokon ilmaantuvuuden vähenemiseen raskaana olevilla naisilla, jättää 3 % naisista suojaamattomiksi. Siksi WHO päätti hävittää vihurirokon kokonaan ja rokottaa tätä varten pikkulapset.

Matemaattiset mallit ennustavat, että alle 60–70 prosentin rokotuskattavuus lisää vihurirokolle alttiiden aikuisten määrää.

9. Synnynnäisen vihurirokon esiintyvyyden lisääntyminen immunisaation jälkeen Kreikassa: retrospektiivinen tutkimus ja järjestelmällinen katsaus. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)

Vihurirokkorokotus aloitettiin Kreikassa vuonna 1975, mutta kattavuus oli alle 50 %. Tämä on johtanut siihen, että vihurirokolle alttiiden raskaana olevien naisten määrä kasvaa jatkuvasti. Tämän seurauksena Kreikassa oli vuonna 1993 vihurirokkoepidemia ja 6-7 kuukautta myöhemmin maan historian suurin synnynnäisen vihurirokkosyndrooma epidemia (25 tapausta). Sitä ennen synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä oli hyvin harvinainen Kreikassa.

Lisäksi aikuiset alkoivat sairastua vihurirokkoon. Jos ennen rokotuksen alkamista potilaiden keski-ikä oli 7 vuotta, niin vuonna 1993 keski-ikä oli jo 17 vuotta. Vaikka vihurirokkotapausten kokonaismäärä vuonna 1993 oli pienempi kuin vuonna 1983, 15-vuotiaiden ja sitä vanhempien potilaiden määrä kasvoi.

10. Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkovalvonnan kehitys Englannissa ja Walesissa: perustan näyttöön perustuvalle rokotuspolitiikalle. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)

Tässä on muun muassa kaavio vihurirokolle alttiiden hedelmällisessä iässä olevien naisten määrästä Englannissa vuosina 1985–1998, mikä osoittaa, että määrä ei juuri muutu. Kiinteä viiva on naiset, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ja katkoviiva on jo synnyttäneet.

Vihurirokorokote otettiin käyttöön Englannissa vuonna 1970 11–13-vuotiaille tytöille ja MMR otettiin käyttöön vuonna 1988.

11. Vihurirokon maailmanlaajuinen seroprevalenssi raskaana olevien ja hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa: meta-analyysi. (Pandolfi, 2017, Eur J Public Health)

Vuonna 2012 WHO päätti hävittää vihurirokon vuoteen 2020 mennessä.

Koska vihurirokkoa, kuten myös synnynnäistä vihurirokkooireyhtymää, on erittäin vaikea diagnosoida, todellinen tapausten määrä voi olla 10-50 kertaa suurempi.

Kirjoittajat suorittivat meta-analyysin 122 vihurirokkoherkkyystutkimuksesta raskaana olevilla ja lisääntymisikäisillä naisilla.

Afrikassa 10,7 prosentilla naisista ei ole vihurirokon vasta-aineita, Amerikassa - 9,7%, Lähi-idässä - 6,9%, Euroopassa - 7,6%, Kaakkois-Aasiassa - 19,4%, Kaukoidässä - 9%. Kaiken kaikkiaan 9,4 %:lla raskaana olevista naisista ja 9,5 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista ei ole vihurirokkovasta-aineita, kun taas WHO:n tavoite on alle 5 %:n herkkyys.

Samaan aikaan Afrikassa vuoteen 2011 mennessä yksikään maa ei ollut rokottanut vihurirokkoa, Amerikassa vuoteen 2008 mennessä lähes kaikki maat ja Euroopassa kaikki maat rokotettiin.

Yhdysvaltain liittovaltion hallitus käyttää 4 miljardia dollaria vuodessa lisätäkseen nuorten ja aikuisten rokotuskattavuutta.

12. Toisen annoksen tuhkarokko-sikotauti-viurirokko (MMR) -rokotteen immunogeenisyys ja vaikutukset seroosivalvontaan. (Pebody, 2002, Rokote)

2-4 vuotta MMR:n jälkeen 19,5 %:lla lapsista tuhkarokkovasta-aineita oli suojatason alapuolella, 23,4 %:lla lapsista sikotautivasta-aineita suojatason alapuolella ja 4,6 %:lla lapsista vihurirokkovasta-aineita alle suojatason.

41 %:lla lapsista ei ollut suojaa ainakaan yhdeltä taudilta, mikä tarkoittaa, että tarvitaan toinen rokoteannos. Samanlaisia tuloksia saatiin muissa tutkimuksissa Isossa-Britanniassa ja Kanadassa.

Toistuva MMR-rokotus johtaa tuhkarokko- ja vihurirokkovasta-aineiden tason nousuun, mutta 2-3 vuoden kuluttua se laskee rokotusta edeltävälle tasolle. Vastaavia tuloksia on raportoitu muissakin tutkimuksissa Suomessa ja muualla.

Kirjoittajat päättelevät, että vasta-ainetaso veressä korreloi huonosti taudeilta suojatun tason kanssa.

13. Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkoepidemiologia Italiassa. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)

Italiassa 70-luvulta 90-luvulle tuhkarokkotapausten määrä väheni lasten keskuudessa ja lisääntyi merkittävästi nuorten ja aikuisten keskuudessa.

Sikotautin ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi alle 14-vuotiailla lapsilla, ja se on pysynyt lähes ennallaan aikuisten keskuudessa. Ehkä tämä johtuu siitä, että Italiassa käytettiin Rubini-kantaa, joka osoittautui erittäin tehottomaksi. Tämä kanta vaihdettiin vuonna 2001.

Lasten vihurirokkotapausten määrä lisääntyi 1980-luvulla ja laski sitten taas. Nuorten ja aikuisten vihurirokon ilmaantuvuus lisääntyi merkittävästi 1980-luvulla ja pysyi korkeana sen jälkeen.

2-4-vuotiaista lapsista 59 %:lla oli vasta-aineita tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan, mutta vain 32 %:lla oli vasta-aineita kaikkia kolmea tautia vastaan. 14-vuotiaista vain 46 %:lla oli vasta-aineita kaikille kolmelle taudille. Yli 20-vuotiaista 6,1 %:lla ei ollut tuhkarokkovasta-aineita, 11,7 %:lla sikotautia ja 8,8 %:lla 15-vuotiaista ja sitä vanhemmista ei ollut vihurirokkovasta-aineita.

Vihurirokon ilmaantuvuus ei ole muuttunut viime vuosikymmeninä huolimatta siitä, että Italiassa 1970-luvun alussa otettiin vihurirokorokote käyttöön tytöille. Päinvastoin, riittämättömän korkea rokotuskattavuus, joka ei johda taudin hävittämiseen, johtaa tuhkarokkon tapaan siihen, että tauti siirtyy aikuisikään, mikä vihurirokon tapauksessa on paljon vaarallisempaa., koska riski saada tauti raskauden aikana.

Kirjoittajat päättelevät, että WHO:n tavoitetta hävittää tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko ei saavutettu ja että riittämätön rokottaminen Italiassa on johtanut vain tuhkarokkolle ja vihurirokkoon alttiiden aikuisten lisääntymiseen, ja sikotautien tapauksessa rokotus ei ole toiminut ollenkaan..

14. Humoraalinen immuniteetti synnynnäisessä vihurirokossa. (Hayes, 1967, Clin Exp Immunol)

Vasta-aineiden määrän ja viruksen eliminaation välillä ei ole selvää yhteyttä potilailla, joilla on synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä.

15. Synnynnäinen vihurirokkoinfektio äidin aiemman immuniteetin jälkeen. (Saule, 1988, Eur J Pediatr)

Äidin rokotus ei aina suojaa vauvaa synnynnäiseltä vihurirokkooireyhtymältä. Tässä tapauksessa äiti, joka rokotettiin 7 vuotta ennen raskautta ja jolla oli riittävä vasta-ainetaso 3 vuotta ennen raskautta, mutta joka kuitenkin sai vihurirokkoa raskauden aikana.

Tässä on lisää vastaavia tapauksia:

16. Lasten tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokorokotteet. (Demicheli, 2012, Cochrane Database Syst Rev)

Cochranen systemaattisessa katsauksessa kirjoittajat päättelevät, että ei ole olemassa tutkimusta, joka osoittaisi vihurirokkorokotteen kliinisen tehon.

MMR-turvallisuutta käsiteltiin tuhkarokkoa ja sikotautia koskevissa osissa. Tässä on joitain lisää vihurirokkoon liittyviä tutkimuksia:

17. Anafylaksia yksikomponenttisen tuhkarokko- ja vihurirokko-immunisaation jälkeen. (Erlewyn-Lajeunesse, 2008, Arch Dis Child)

Rokotuksen aiheuttama anafylaktisen sokin riski on 1,89/10 000 tuhkarokkorokotteella ja 2,24/10 000 vihurirokkorokotteella. Kirjoittajat uskovat, että nämä luvut ovat erittäin aliarvioituja, koska ruiskutettujen rokotteiden tarkkaa määrää ei tiedetä ja todelliset luvut voivat olla 3-5 kertaa suuremmat.

MMR:n aiheuttaman anafylaktisen sokin riskiksi arvioitiin vuonna 2004 1,4/100 000. Kuitenkin vuonna 2003 kaikkien rokotteiden aiheuttaman anafylaktisen sokin riskiksi arvioitiin 0,65/miljoonaa.

18. Onko RA27/3 vihurirokkorokotus kroonisen väsymyksen syy? (Allen, 1988, Med Hypotheses)

Vuonna 1979 he alkoivat rokottaa vihurirokkoa RA27 / 3 -kannalla. Kolmen vuoden sisällä lääketieteellisessä kirjallisuudessa ilmestyi uusi sairaus - krooninen väsymysoireyhtymä, joka alun perin johtui Epstein-Barr-viruksesta.

Suurin osa kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivistä on aikuisia naisia, joille ilmaantuu oireita vihurirokkorokotuksen jälkeen.

Tätä oireyhtymää sairastavilla potilailla on lisääntynyt monien virusten vasta-ainetaso.

Mitä enemmän vihurirokkovasta-aineita löydettiin, sitä vakavampia kroonisen väsymyksen oireet olivat.

19. Krooninen niveltulehdus vihurirokkorokotuksen jälkeen. (Howson, 1992, Clin Infect Dis)

Lääketieteen instituutin erityiskomitean raportti, joka kokoontui 20 kuukautta ja päätteli, että RA27 / 3 -kanta johtaa krooniseen niveltulehdukseen naisilla.

Tässä on toinen raportti, joka yhdistää vihurirokkorokotteen akuuttiin niveltulehdukseen.

20. Vuoden mittainen kroonisen niveltulehduksen seuranta vihurirokko- ja hepatiitti B -rokotuksen jälkeen perustuen Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) -tietokannan analyysiin. (Geier, 2002, Clin Exp Rheumatol)

VAERS-analyysi. Vihurirokkorokote lisää kroonisen niveltulehduksen riskiä 32-59-kertaiseksi ja hepatiitti B -rokote 5,1-9-kertaiseksi.

21. Tuhkarokko-sikotauti-viurirokko-rokotteen vaikutus polymorfonukleaaristen neutrofiilien toimintoihin lapsilla. (Teraldo, 1992, Acta Paediatr)

MMR vähentää merkittävästi neutrofiilisten leukosyyttien toimintaa (eli lisää infektioherkkyyttä). Tämä johtuu mitä todennäköisimmin siitä, että rokotekannat eivät proliferoi imukudoksissa kuten villit kannat.

22. Koska MMR on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (sekä 1-3 kuukautta ennen hedelmöitystä), CDC suosittelee, että raskaana olevat naiset, joilla ei ole vihurirokkovasta-aineita, ottavat rokotuksen välittömästi synnytyksen jälkeen.

CDC ei kuitenkaan suosittele raskaustestiä ennen vihurirokkorokotusta.

23. Vihurirokko-immunisaation vaikutus imetystuotteisiin. I. Spesifisen immunologisen reaktiivisuuden kehittäminen ja karakterisointi turvinmaidossa. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

69 %:lla vihurirokkoa vastaan synnytyksen jälkeen rokotetuista naisista virus erittyi äidinmaitoon. RA27 / 3 -kannan saaneista 87,5 % eristi viruksen.

24. Vihurirokko-immunisaation vaikutus imetystuotteisiin. II. Äidin ja vastasyntyneen vuorovaikutus. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

Vihurirokkoa vastaan rokotettujen äitien rintamaidosta 56 % sai vihurirokkoa synnytyksen jälkeen.

25. Synnytyksen jälkeinen vihurirokko-immunisaatio: yhteys pitkittyneen niveltulehduksen, neurologisten jälkitautojen ja kroonisen vihurirokkoviremian kehittymiseen. (Tingle, 1985, J Infect Dis)

Kuusi naista rokotettiin vihurirokkoa vastaan synnytyksen jälkeen. Heille kaikille kehittyi akuutti niveltulehdus ja sitten krooninen niveltulehdus, joka kesti 2-7 vuotta rokotuksen jälkeen. Kolmella oli neurologisia jälkitauteja (rannekanavaoireyhtymä, parestesia, näön hämärtyminen jne.). Viidellä heistä virus havaittiin verestä jopa 6 vuotta rokotuksen jälkeen. Yhdessä heistä virus löydettiin äidinmaidosta 9 kuukautta rokotuksen jälkeen. Vihurirokkovirusta on löydetty kahden neljästä äidinmaidolla ruokitun vauvan verestä.

26. Synnytyksen jälkeinen elävä virusrokotus: eläinlääketieteen oppitunteja. (Yazbak, 2002, Med Hypotheses)

Niistä 62 äidistä, jotka saivat vihurirokkoa tai MMR-rokotusta synnytyksen jälkeen, 47:llä oli vähintään yksi autistinen lapsi ja toisella 10:llä lapsia, joilla epäillään autismia tai kehityshäiriöitä.

Vihurirokkoviruksen tiedetään erittyvän rintamaitoon rokotuksen jälkeen, mutta ei tiedetä, erittyvätkö myös tuhkarokko- ja sikotautivirukset.

Eläinlääketieteessä monia rokotuksia ei suositella synnytyksen ja imetyksen jälkeen, mukaan lukien rokotus koiran penikkatautia vastaan.

Koiran penikkatauti on usein kohtalokas, ja jos se ei ole kohtalokasta, sillä on neurologisia seurauksia. Koiran penikkavirus on samanlainen kuin tuhkarokkovirus. Tuhkarokkorokote suojaa koiria ja penikkatautia, ja yleensä nämä kaksi virusta yhdistetään yhdeksi rokotteeksi.

On raportoitu tapaus 5-vuotiaasta labradorinartusta, joka rokotettiin 3 päivää 10 pennun synnyttyä. 19 päivän kuluttua pennuilla todettiin penikkatauti, ja viisi heistä jouduttiin lopettamaan. Koiran penikkatautia ei ole tällä alueella aiemmin havaittu, ja todennäköisesti ne saivat tartunnan emon rokotteesta, josta voidaan päätellä, että tuhkarokko-heimon virukset erittyvät äidinmaitoon.

27. Vihurirokkoviruksen rokotekantaan liittyvä fulminantti enkefaliitti. (Gualberto, 2013, J Clin Virol)

Terve 31-vuotias mies rokotettiin tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan. 10 päivän kuluttua hän joutui sairaalaan virusenkefaliittidiagnoosilla, ja vielä kolmen päivän kuluttua hän kuoli. Hänen aivoissaan ja aivo-selkäydinnesteessä oli vihurirokkorokotekanta RA27/3.

Tässä kuvataan vielä kaksi samanlaista tapausta.

28. Sairaus tuhkarokko-sikotauti-viurirokkorokotuksen jälkeen. (Freeman, 1993, CMAJ)

23,8 %:lla MMR:n jälkeen syntyneistä lapsista oli lymfadenopatia, 3,3 %:lla välikorvatulehdus, 4,6 %:lla ihottuma ja 3,3 %:lla sidekalvotulehdus.

29. Arvio kolmen tuhkarokko-sikotauti-viurirokkorokotteen haittavaikutusten mahdollisuudesta. (Dos Santos, 2002, Rev Panam Salud Publica)

Kolmen erilaisen MMR-rokotteen vertailu. Rokotukset lisäsivät lymfadenopatian riskiä 3,11 / 2,22 / 1,4 kertaa ja sikotautiriskiä 5,72 / 2,33 / 2,46 kertaa.

30. Vihurirokon pysyvyys epidermaalisissa keratinosyyteissä ja granulooma M2 -makrofageissa potilailla, joilla on primaarinen immuunipuutos. (Perelygina, 2016, J Allergy Clin Immun)

Vihurirokkorokotekanta RA27/3 havaittiin äskettäin kolmen immuunipotilaan ihon granuloomista.

31. Yksi MMR:n ja MMRV:n sekä joidenkin muiden rokotteiden komponenteista on gelatiini. Rokotteen gelatiini valmistetaan sikojen luista.

Tämä on tietysti pieni ongelma juutalaisille ja muslimeille.

Juutalaisilla on tähän ongelmaan hyvin yksinkertainen ratkaisu. Sianliha on kielletty suun kautta nautittavaksi, eikä Toora sano mitään sianlihan lihaksensisäisestä nauttimisesta. Talmudin viisaat eivät myöskään kirjoittaneet mitään lihaksensisäistä tai ihonalaista sianlihan syömistä vastaan, mutta mikä ei ole kiellettyä, se on sallittua.

Muslimit ottivat tämän asian vakavammin ja pitivät Kuwaitissa vuonna 1995 aiheesta erityisen seminaarin, johon osallistui WHO:n Lähi-idän haara. He päättelivät, että käsittelyprosessissa gelatiini muuttuu epäpuhdasta aineesta (haram) puhtaaksi aineeksi (halal), ja gelatiinin valmistusprosessissa likaisen eläimen luut, jänteet ja iho muuttuvat puhtaaksi gelatiiniksi, joita voi jopa syödä. Kaikki eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä johtopäätöksestä.

No, en tiedä kuinka turvallista on pelata sellaisia pelejä Allahin kanssa. Vaakalaudalla on edelleen 72 mustasilmäistä tuntia.

32. Anti-gelatiini-IgE-vasta-aineiden esiintyvyys ihmisillä, joilla on anafylaksia tuhkarokko-sikotauti-viurirokkorokotteen jälkeen Yhdysvalloissa. (Pool, 2002, Pediatrics)

Vaikka MMR sisältää munanvalkuaista, tämä rokote ei ole vasta-aiheinen muna-allergioille, koska MMR:n anafylaktiseen sokkiin johtavan komponentin uskotaan olevan gelatiini.

Lisää tästä: [1], [2], [3].

33. Sianliharokotteet eivät nolostu kristittyjä, mutta abortoidut solut kyllä. Vatikaani tuomitsee abortoitujen solujen ja virusten käytön abortoiduista sikiöistä ja kehottaa katolilaisia lobbaamaan vaihtoehtoisten rokotteiden kehittämistä ja vastustamaan kaikin mahdollisin tavoin abortoituja soluja sisältäviä rokotteita. Vaihtoehtojen puutteessa Vatikaani sallii näiden rokotteiden käytön, mutta se vaatii kuitenkin, että jokaisen katolilaisen velvollisuutena on taistella vallitsevan tilanteen muuttamiseksi. Vatikaani sallii rokotuksista kieltäytymisen, jos se ei aiheuta merkittäviä riskejä.

34. Abortista peräisin olevat rokotteet. (Furton, 1999, Ethics Medics)

Vaikka rokotuksista kieltäytyminen voi vahingoittaa lääketieteen uraa, rokotuksista kieltäytyminen abortoiduilla materiaaleilla on sankarillinen teko katoliselle.

35. Kaneli profylaktisena lääkkeenä tuhkarokkoon ja saksan tuhkarokkoon (Drummond, 1917, BMJ)

Kaneli eteerinen öljy on yksi tehokkaimmista lääkkeistä nuhaan. Se on paljon tehokkaampi ja paljon miellyttävämpi käyttää kuin suositumpi flunssan hoitoaine, ammoniakkipitoinen kiniinitinktuura.

Muutama vuosi sitten BMJ julkaisi artikkelin, jossa hän väitti käyttäneensä kanelia menestyksekkäästi tuhkarokon ehkäisyyn. Kun joku perheessä sairastui tuhkarokkoon, he määräsivät muille perheen lapsille kanelikuurin, jolloin he joko eivät sairastuneet tai sairastuivat hyvin lievästi. Minullakin oli samanlainen kokemus.

Viime aikoina olen kuitenkin käyttänyt kanelia vihurirokon ehkäisyyn. Eräs hoitajamme, joka oli tekemisissä monien lasten kanssa, sairastui vihurirokkoon. Opastin kaikkia hänen kanssaan tekemisissä olevia lapsia (20 henkilöä) syömään kanelia aamulla ja illalla kolmen viikon ajan (sen määrän, joka mahtuu kuuden pennin kolikkoon). Kaneli lisättiin ruokaan ja lapset rakastivat uutta makua. Kukaan heistä ei sairastunut.

Vihurirokko ei tietenkään ole vakava sairaus, ja kirjoitan tämän ehdottaakseni kanelin käyttöä ei niinkään vihurirokon hoitoon kuin tuhkarokkon ehkäisyyn.

(Muuten, sana "nuhaa" on yksi flunssan nimistä.)

36. Ennen rokotusta Yhdysvalloissa todettiin 22–67 synnynnäistä vihurirokko-oireyhtymää vuodessa (1 tapaus 5 miljoonasta). Toisin sanoen useiden kymmenien tapausten estämiseksi rokotetaan kahdeksan miljoonaa lasta vuosittain. Tämä puolestaan antaa noin 400 lapselle vuodessa enkefalopatian ja toiset 400 anafylaktisen sokin (1/20 tuhatta). Ja tämä on mainitsematta vielä MMR:n neurologisia seurauksia, joista puhumme toisessa osassa.

VAERS on kirjannut 916 kuolemaa tai vammaa MMR:n ja MMRV:n seurauksena vuodesta 2000 lähtien (eli keskimäärin 50 tapausta vuodessa). Ottaen huomioon, että 1-10 % kaikista tapauksista ilmoitetaan VAERSissa, syntyy 50 synnynnäisen vihurirokkosyndroomatapauksen sijaan 500-5000 kuolemaa tai vammaa vuodessa.