Lämpötila - kehon suojaaminen taudeilta

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Lääketieteen ammattilaiset – lääkärit ja sairaanhoitajat – ovat saaneet heidät uskomaan, että korkea kuume on aina vaarallista. Lisäksi ne lisäsivät myös pelon vaikutusta ja levittivät väärinkäsitystä, että lapsen tilan vakavuus määräytyy hänen ruumiinlämpönsä mukaan. Siksi 30 prosentilla potilaista lastenlääkäriin ottaminen on kuume.

Kun soitat lääkärille ilmoittaaksesi lapsen sairaudesta, hänen ensimmäinen kysymys melkein aina on: "Oletko mitannut lämpötilan?" Ja lisäksi, riippumatta siitä, mitä tietoja kerrot hänelle - 38 tai 40 astetta, hän neuvoo antamaan lapselle aspiriinia ja tuomaan hänet tapaamiseen. Tästä on tullut lähes kaikkien lastenlääkäreiden rituaali. Epäilen, että monet heistä puhuvat ulkoa opetettuja lauseita, vaikka he kuulevat 43 asteen lämpötilasta. Olen huolissani siitä, että lastenlääkärit kysyvät vääriä kysymyksiä ja antavat vääriä neuvoja.

Lääkärit näkevät lämpötilan nousun erittäin vaarallisena asiana, muuten miksi se on heidän ensimmäinen huolensa? Ja neuvoistaan antaa lapselle aspiriinia vanhemmat päättelevät väistämättä, että hoidon tulee olla lääkitystä ja suunnata lämpötilan alentamiseen.

Mittaamalla ruumiinlämpö ja kirjaamalla sen indikaattorit sairauskertomukseen, aika alkaa useimmissa lastenklinikoissa. Ei ole mitään vikaa. Kuume on todellakin tärkeä diagnostinen oire seurantatutkimuksen yhteydessä. Ongelmana on, että se saa paljon enemmän arvoa kuin sen pitäisi. Kun lääkäri näkee taulukossa sairaanhoitajan ennätyksen esimerkiksi 39,5 asteen lämpötilasta, hän sanoo aina synkän ilmeen: "Vau! Meidän on tehtävä jotain!"

Hänen huolensa lämpötilasta on hölynpölyä ja harhaanjohtavaa hölynpölyä! Lämpötilan nousulle ei tarvitse tehdä mitään. Jos muita oireita, kuten epätavallista käyttäytymistä, äärimmäistä heikkoutta, hengitysvaikeuksia tai muita vakaviin sairauksiin, kuten kurkkumätä ja aivokalvontulehdusta viittaavia, ei esiinny, lääkärin tulee kertoa vanhemmille, ettei ole mitään syytä huoleen ja lähettää heidät kotiin lapsen kanssa..

Kun otetaan huomioon lääkäreiden liioiteltu huomio kuumeen suhteen, ei ole yllättävää, että useimmat vanhemmat pelkäävät mielipidemittausten mukaan sitä valtavasti. Lisäksi tämä pelko kasvaa suhteessa lämpömittarin lukemiin, vaikka se on useimmiten perusteeton.

Tässä on kaksitoista faktaa ruumiinlämpöstä, jotka voivat auttaa sinua välttämään paljon ahdistusta, ja lapsesi - tarpeettomat ja vaaralliset testit, röntgenkuvat ja lääkkeet. Jokaisen lääkärin tulee ottaa nämä tosiasiat huomioon, mutta monet lastenlääkärit jättävät ne mieluummin huomiotta eivätkä pidä tarpeellisena esitellä niitä vanhemmilleen.

Fakta numero 1. 37 asteen lämpötila ei ole "normaalia" kaikille, kuten meille on kerrottu koko elämämme ajan. Tämä ei yksinkertaisesti ole totta. Vakiintunut "normi" on hyvin ehdollinen, koska 37 asteen indikaattori on keskiarvo. Monilla ihmisillä on normaali lämpötila korkeampi tai matalampi. Tämä koskee erityisesti lapsia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurimman osan täysin terveistä lapsista ruumiinlämpö on 35, 9-37, 5 astetta, ja vain harvoilla on täsmälleen 37 astetta.

Päivän aikana lapsen kehon lämpötilan vaihtelut voivat olla merkittäviä: illalla se on kokonaisen asteen korkeampi kuin aamulla. Jos huomaat lapsella hieman kohonneen lämpötilan iltapäivällä, älä huolestu. Tämä on normaalia tähän aikaan vuorokaudesta.

Fakta numero 2. Lämpötilat voivat nousta syistä, jotka eivät liity mihinkään lääketieteelliseen tilaan, kuten raskaiden ja raskaiden aterioiden ruoansulatus tai ovulaation aikana murrosikäisillä tytöillä. Joskus lämpötilan nousu on lääkärin määräämien lääkkeiden sivuvaikutus - antihistamiinit ja muut.

Fakta # 3. Lämpötiloilla, joita kannattaa varoa, on yleensä ilmeinen syy. Useimmissa tapauksissa terveydelle uhkaava lämpötilan nousu tapahtuu joko myrkyllisillä aineilla tapahtuvan myrkytyksen tai ylikuumenemisen seurauksena (ns. lämpöhalvaus). Klassisia esimerkkejä ylikuumenemisesta ovat paraatissa pyörtyvä sotilas tai maratonjuoksija, joka putoaa kantaman ulkopuolelle ja väsyy auringossa. Tällaisissa tapauksissa lämpötila voi nousta 41,5 asteeseen tai korkeampaan, mikä on täynnä haitallisia seurauksia keholle. Samanlainen vaikutus voidaan saavuttaa ylikuumenemalla kylvyssä tai porealtaassa.

Jos epäilet, että lapsi on niellyt myrkkyä, soita välittömästi myrkytyskeskukseen. Kun tämä ei ole mahdollista, vie lapsi kiireellisesti sairaalaan odottamatta ja, jos mahdollista, nappaa paketti niellystä lääkkeestä - tämä auttaa sinua löytämään nopeasti vastalääkkeen. Lasten nielemät aineet ovat pääsääntöisesti suhteellisen vaarattomia, mutta oikea-aikainen avun hakeminen on erittäin tärkeää.

Välitön hoito on tarpeen myös, jos lapsi menettää tajuntansa vaikka lyhyeksikin ajaksi ulkoleikien jälkeen helteessä tai kylvyn tai porealtaan jälkeen. Soittaminen lääkäriin ei tässä tilanteessa riitä. Vie lapsesi sairaalaan mahdollisimman pian. Ulkoiset vaikutukset ovat mahdollisesti vaarallisia. Ne pystyvät tukahduttamaan kehon puolustuskykyä, mikä normaaliolosuhteissa ei salli lämpötilan nousta vaaralliselle tasolle. Edelliset tapahtumat ja niihin liittyvät oireet auttavat tunnistamaan nämä sairaudet. Haluan korostaa: tajunnan menetys tarkoittaa, että lapsi on vaarassa.

Fakta nro 4. Kehonlämpötilan lukemat riippuvat tavasta, jolla se mitataan. Peräsuolen (peräsuolen) lämpötila lapsilla on yleensä asteen korkeampi kuin suun (suussa) lämpötila, kainalossa - asteen alhaisempi. Vauvoilla näillä menetelmillä mitattujen lämpötila-arvojen välinen ero ei kuitenkaan ole niin suuri, joten heidän on parempi mitata lämpötila kainalosta. En suosittele peräsuolen lämpömittarin käyttöä: kun se otetaan käyttöön, peräsuolen perforaatio on mahdollista, ja se on kohtalokasta puolet tapauksista. Miksi ottaa riskejä, kun ei tarvitse? Lopuksi, älä oleta, että vauvan ruumiinlämpö voidaan määrittää koskettamalla otsaa tai rintaa. Tämä ei ole mahdollista hoitohenkilökunnalle tai sinulle.

Fakta numero 5. Sinun ei pitäisi pudottaa ruumiinlämpöä. Ainoat poikkeukset ovat vastasyntyneet, jotka kärsivät infektioista, jotka johtuvat usein synnytystoimenpiteistä, kohdunsisäisistä ja perinnöllisistä sairauksista. Akuutti tartuntatauti voi myös johtua tietyistä toimenpiteistä. Esimerkiksi lapselle voi kehittyä paise päänahan alla laitteen antureista kohdunsisäisen havainnoinnin aikana ja aspiraatiokeuhkokuume - johtuen keuhkoihin joutuneesta lapsiveestä äidin synnytyksen aikana antamien lääkkeiden seurauksena. Tartunta on mahdollista myös ympärileikkauksen aikana: sairaaloissa on legioonaa taudinaiheuttajia (tämä on vain yksi syistä, miksi lapsenlapseni syntyivät kotona).

Jos vauvalla on korkea kuume ensimmäisten elinkuukausien aikana, se on yksinkertaisesti tarpeen näyttää lääkärille.

Fakta # 6. Kuume voi nousta liiallisesta käärimisestä. Lapset ovat erittäin herkkiä ylikuumenemiselle. Vanhemmat, erityisesti esikoiset, ovat usein liian huolissaan siitä, onko heidän lapsillaan kylmä. He käärivät vauvan moniin vaatteisiin ja peitoihin unohtaen, että jos hän kuumenee, hän ei pääse yksin eroon lämpimistä vaatteista. Jos vauvallasi on korkea kuume, muista tarkistaa, onko hän liian pukeutunut.

Jos lapsi, jolla on kuume, varsinkin vilunväristyksiä, kääritään tiukasti paksuihin peitteisiin, se saa hänet nousemaan vielä enemmän. Yksinkertainen sääntö, jota suosittelen potilaideni vanhemmille: anna lapsella olla yhtä monta vaatekerrosta kuin hänellä itsellään.

Fakta numero 7. Useimmat kuumetapaukset liittyvät virus- ja bakteeri-infektioihin, joista kehon puolustuskyky selviää ilman apua. Vilustuminen ja flunssa ovat yleisimpiä kuumeen syitä kaiken ikäisillä lapsilla. Lämpötila voi nousta 40,5 asteeseen, mutta tässäkään tapauksessa ei ole syytä huoleen. Ainoa vaara on kuivumisriski hikoilun, nopean pulssin ja hengityksen, yskimisen, oksentelun ja ripulin seurauksena. Se voidaan välttää antamalla vauvalle runsaasti nesteitä. Olisi mukavaa, jos lapsi joisi lasillisen nestettä joka tunti, mieluiten ravitsevaa. Tämä voi olla hedelmämehua, limonadia, teetä ja kaikkea, mistä lapsi ei kieltäydy.

Useimmissa tapauksissa virus- ja bakteeri-infektiot on helppo tunnistaa niihin liittyvistä kuumeoireista: lievä yskä, vuotava nenä, vetiset silmät ja niin edelleen. Näiden sairauksien kanssa et tarvitse lääkärin apua tai mitään lääkitystä. Lääkäri ei voi "määrätä" mitään tehokkaampaa kuin kehon puolustus. Yleistilaa lievittävät lääkkeet vain häiritsevät elinvoimien toimintaa. Puhun tästä tarkemmin jossain seuraavista luvuista. Myöskään antibiootteja ei tarvita: vaikka ne voivat lyhentää bakteeri-infektion kestoa, niihin liittyvä riski on erittäin korkea.

Fakta # 8. Lapsen kehon lämpötilan ja taudin vakavuuden välillä ei ole selvää yhteyttä. Yleinen väärinkäsitys tästä ei ole perusteltu. Lisäksi vanhempien tai edes lääkäreiden keskuudessa ei ole yksimielisyyttä siitä, mitä "korkea kuume" tarkoittaa. Potilaideni vanhemmilla, ja minulla oli heitä paljon, oli täysin vastakkaisia näkemyksiä tästä asiasta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli puolet kyselyyn vastanneista vanhemmista pitää lämpötilaa "korkeana" 37,7 - 38,8 astetta, ja melkein kaikki heistä kutsuvat 39,5 astetta "erittäin korkeaksi". Lisäksi kaikki vastaajat olivat vakuuttuneita siitä, että korkea lämpötila kertoo taudin vakavuudesta.

Se ei ole ollenkaan niin. Tarkemmin sanottuna kellon mukaan mitattu lämpötila ei kerro mitään taudin vakavuudesta, jos se johtuu virus- tai bakteeri-infektiosta. Kun ymmärrät, että infektio on kuumeesi syy, lopeta kuumeen ottaminen tunneittain. Sen lisääntymisen seuraaminen tällaisessa sairaudessa ei auta; lisäksi se vain lisää pelkosi ja väsyttää lasta.

Jotkut yleiset hyvänlaatuiset sairaudet, kuten tuhkarokko päivässä, aiheuttavat joskus erittäin korkean kuumeen lapsille, kun taas toiset, vakavammat, voivat jatkua ilman niitä. Jos muita oireita, kuten oksentelua tai hengitysvaikeuksia, ei ole, pysy rauhallisena. Vaikka lämpötila nousee 40,5 asteeseen.

On tärkeää ottaa huomioon lapsen yleinen kunto, käyttäytyminen ja ulkonäkö, jotta voidaan selvittää, johtuuko kuume lievästä sairaudesta, kuten vilustumisesta, vai vakavasta sairaudesta, kuten aivokalvontulehdus. Arvostat kaikkia näitä kohtia paljon paremmin kuin lääkäri. Tiedät paljon paremmin, miltä lapsesi yleensä näyttää ja kuinka hän käyttäytyy. Soita lääkärillesi, jos koet epätavallista letargiaa, sekavuutta tai muita varoitusmerkkejä, jotka kestävät päivän tai kaksi. Jos lapsi on aktiivinen, ei ole muuttanut käytöstään, ei ole syytä pelätä, että hän on vakavasti sairas.

Ajoittain lastenlääketieteelliset lehdet törmäävät artikkeleihin "kuumefobiasta" - vanhempien perusteettomasta pelosta kuumeen suhteen lapsilla. Lääkärit ovat erityisesti keksineet tämän termin - tyypillinen ammattini ihmisille taktiikka "syyttää uhria": lääkärit eivät koskaan tee virheitä, ja jos virheitä tapahtuu, potilaat ovat syyllisiä. Mielestäni "temporofobia" on lastenlääkärien, ei vanhempien, sairaus. Ja lääkärit ovat syyllisiä siihen, että vanhemmista tulee hänen uhrejaan.

Fakta numero 9. Virus- tai bakteeri-infektion aiheuttama lämpötila, jos sitä ei lasketa, ei nouse yli 41 asteen. Lastenlääkärit tekevät karhunpalveluksen määräämällä kuumetta alentavia lääkkeitä. Tapaamisten seurauksena vanhempien huoli siitä, että lämpötila voi nousta äärirajoille, jos siitä ei huolehdita, vahvistuu ja voimistuu. Lääkärit eivät sano, että lämpötilan pudottaminen ei vaikuta paranemisprosessiin, samoin kuin se, että ihmiskehossa on (ei vielä täysin selitetty) mekanismi, joka ei salli lämpötilan ylittää 41 asteen estettä.

Tämä luonnollinen mekanismi ei välttämättä toimi vain lämpöhalvauksen, myrkytyksen ja muiden ulkoisten vaikutusten yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa lämpötila nousee yli 41 astetta. Lääkärit tietävät tämän, mutta suurin osa heistä ei tiedä. Uskon, että heidän käyttäytymisensä on motivoitunut halusta osoittaa apuaan lapselle. Lisäksi lääkäreillä on yleinen halu puuttua tilanteeseen ja haluttomuus myöntää, että on sairauksia, joita he eivät pysty hoitamaan tehokkaasti. Kuka lääkäri uskaltaisi sanoa potilaalle: "En voi tehdä mitään", paitsi kuolemaan johtaneista, parantumattomista sairauksista?

Fakta nro 10. Toimenpiteet lämpötilan alentamiseksi, olipa kyse sitten kuumetta alentavien lääkkeiden käytöstä tai vedellä hankaamisesta, eivät ole vain tarpeettomia, vaan myös haitallisia. Jos lapsi on saanut tartunnan, vanhempien ei tule nähdä taudin kulkua liittyvää lämpötilan nousua kirouksena, vaan siunauksena. Lämpötila nousee pyrogeenien, kuumetta aiheuttavien aineiden spontaanin tuotannon seurauksena. Tämä on kehon luonnollinen puolustus sairauksia vastaan. Lämpötilan nousu osoittaa, että kehon parantava järjestelmä on käynnistynyt ja toimii.

Prosessi kehittyy seuraavasti: lapsen keho reagoi tartuntatautiin tuottamalla lisää valkosoluja - leukosyyttejä. Ne tappavat bakteereja ja viruksia ja puhdistavat kehon vaurioituneista kudoksista ja kuona-aineista. Samaan aikaan leukosyyttien aktiivisuus lisääntyy, ne siirtyvät nopeasti infektion keskipisteeseen. Tätä prosessin osaa, niin kutsuttua leukotaksia, stimuloi pyrogeenien tuotanto, jotka nostavat kehon lämpötilaa. Kohonnut lämpötila osoittaa, että paranemisprosessi kiihtyy. Tätä ei pidä pelätä, tästä tulee iloita.

Mutta siinä ei vielä kaikki. Rauta, joka ruokkii monia bakteereja, poistuu verestä ja varastoituu maksaan.

Tämä hidastaa bakteerien lisääntymisnopeutta ja lisää interferonin tehokkuutta, jota keho tuottaa sairauksia vastaan.

Tutkijat ovat osoittaneet tämän prosessin tartunnan saaneilla eläimillä tehdyissä laboratoriokokeissa. Keinotekoisen lämpötilan nousun myötä koe-eläinten kuolleisuus tartuntatautiin väheni ja laskun myötä lisääntyi. Keinotekoista ruumiinlämmön nostamista on käytetty pitkään tapauksissa, joissa potilaiden keho menetti luonnollisen kykynsä tehdä niin sairauksissa.

Jos lapsesi lämpötila nousee infektion seurauksena, vastusta halua pudottaa se lääkkeillä tai hieromalla. Anna lämpötilan tehdä tehtävänsä. No, jos myötätuntosi vaatii sinua lievittämään potilaan tilaa, anna lapsellesi iänmukainen annos parasetamolia tai pyyhi vartalo lämpimällä vedellä. Tämä on aivan tarpeeksi. Lääkäriä tarvitaan vain, kun kuume kestää yli kolme päivää, ilmenee muita oireita tai lapsi sairastuu kokonaan.

Korostan, että alentamalla lämpötilaa lapsen tilan helpottamiseksi häiritset luonnollista paranemisprosessia. Ainoa syy, joka pakottaa minut puhumaan tavoista alentaa lämpötilaa, on tieto siitä, että jotkut vanhemmat eivät pysty vastustamaan sitä. Jos et pysty pitämään lämpötilaa alhaalla, pyyhi vedellä on parempi kuin ottaa aspiriinia ja parasetamolia niiden vaarallisuuden vuoksi. Suosiosta huolimatta nämä rahastot eivät ole läheskään vaarattomia. Aspiriini myrkyttää mahdollisesti enemmän lapsia joka vuosi kuin mikään muu myrkky. Tämä on sama salisyylihapon muoto, jota käytetään antikoagulanttina rotanmyrkkyissä - rotat kuolevat sisäiseen verenvuotoon syödessään sitä.

Aspiriini voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia lapsille ja aikuisille. Yksi niistä on suoliston verenvuoto. Jos lapset saavat tätä lääkettä flunssan tai vesirokon aikana, he voivat myös kehittää Reyen oireyhtymän, joka on yleinen lapsikuolemien syy, pääasiassa aivoihin ja maksaan kohdistuvien vaikutusten vuoksi. Tästä syystä monet lääkärit vaihtoivat aspiriinista parasetamoliin (asetaminofeeni, panadol, kalpol ja muut).

Tämän lääkkeen vastaanottaminen ei myöskään ole ulospääsy. On näyttöä siitä, että tämän lääkkeen suuret annokset ovat myrkyllisiä maksalle ja munuaisille. Haluan myös kiinnittää huomionne siihen, että lapset, joiden äidit ottivat aspiriinia synnytyksen aikana, kärsivät usein kefalohematoomasta – tilasta, jossa päähän ilmestyy nestetäytteisiä kuoppia.

Jos päätät alentaa vauvan ruumiinlämpöä hankaamalla, käytä vain lämmintä vettä. Kehon lämpötilan lasku saavutetaan haihduttamalla vettä iholta, eikä se riipu veden lämpötilasta. Siksi liian kylmästä vedestä ei ole hyötyä. Alkoholi ei myöskään sovellu hieromiseen: sen höyryt ovat myrkyllisiä vauvalle.

Fakta nro 11. Virus- tai bakteeri-infektion aiheuttama korkea lämpötila ei aiheuta aivovaurioita eikä muita negatiivisia seurauksia. Korkean kuumeen pelko johtuu suurelta osin laajalle levinneestä uskomuksesta, että se voi johtaa peruuttamattomiin vaurioihin aivoihin tai muihin elimiin. Jos näin olisi, vanhempien paniikki lämpötilan noustessa olisi perusteltua. Mutta kuten sanoin, tämä väite on väärä.

Niille, joille tämä pelko on tuttu, neuvon sinua unohtamaan kaiken, mikä sen kylvi, äläkä koskaan usko sanoihin sellaisesta korkean kuumeen uhkasta riippumatta siitä, keneltä ne tulevat - toisilta vanhemmilta, vanhuksilta tai muualta. lääkäriystävä, joka antaa ystävällisesti neuvoja kupilliseen kahvia. Ja vaikka kaikkitietävä isoäiti olisi antanut tällaisen neuvon. Hän on oikeassa, valitettavasti, ei aina. Vilustuminen, flunssa ja muut infektiot eivät nosta lapsen ruumiinlämpöä yli 41 astetta, eivätkä lämpötilat sen alapuolella aiheuta pitkäaikaista haittaa.

Ei tarvitse joka kerta altistaa itseään mahdollisen aivovaurion pelolle lapsella, kun hänen lämpötilansa kohoaa: kehon puolustusmekanismit eivät anna lämpötilan nousta yli 41 astetta. En usko, että edes vuosikymmeniä harjoittaneet lastenlääkärit ovat nähneet useampaa kuin yhtä tai kahta korkean kuumeen tapausta. Lämpötilan nousu yli 41 astetta ei johdu infektiosta, vaan myrkytyksestä tai ylikuumenemisesta. Olen hoitanut kymmeniä tuhansia lapsia ja vain kerran havainnut potilaallani yli 41 asteen lämpötilan. Ei ihme. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 95 prosentissa lasten kuumetapauksista se ei noussut yli 40,5 astetta.

Fakta # 12. Korkea kuume ei aiheuta kohtauksia. Ne johtuvat voimakkaasta lämpötilan noususta. Monet vanhemmat pelkäävät lastensa korkeaa kuumetta, koska he huomaavat, että siihen liittyy kohtauksia. He uskovat, että "liian korkea" lämpötila aiheuttaa kouristuksia. Ymmärrän näitä vanhempia hyvin: kouristuksessa oleva lapsi on sietämätön näky. Niiden, jotka ovat havainneet tämän, voi olla vaikea uskoa, että tila ei yleensä ole vakava. Lisäksi se on suhteellisen harvinaista - vain 4 prosentilla lapsista, joilla on korkea kuume, on kohtauksia, eikä ole todisteita siitä, että niillä olisi vakavia seurauksia. Tutkimuksessa, johon osallistui 1 706 kuumekohtauksia kokeneita lapsia, ei havaittu motoriikkaa tai kuolemantapauksia. Ei ole myöskään vakuuttavaa näyttöä siitä, että tällaiset kohtaukset lisäisivät myöhemmin epilepsian riskiä.

Lisäksi toimenpiteet kuumekohtausten ehkäisemiseksi - kuumetta alentavien lääkkeiden ottaminen ja hankaus - toteutetaan lähes aina liian myöhään ja siksi turhaan: siihen mennessä, kun lapsella havaitaan korkea kuume, kohtauskynnys on useimmiten jo ylitetty.. Kuten sanoin, kohtaukset eivät riipu lämpötilan tasosta, vaan nopeudesta, jolla se nousee korkealle tasolle. Jos lämpötila nousee jyrkästi, kouristukset ovat joko jo ilmenneet tai vaara on ohi, eli niitä on lähes mahdotonta estää.

Alle viisivuotiaat lapset ovat yleensä alttiita kuumekohtauksille. Lapset, jotka kokevat tällaisia kohtauksia tässä iässä, kärsivät niistä harvoin myöhemmin.

Monet lääkärit antavat lapsille pitkäaikaista hoitoa fenobarbitaalilla ja muilla kouristuslääkkeillä estääkseen kohtausten toistumisen korkeissa lämpötiloissa. Jos näitä lääkkeitä määrätään lapsellesi, kysy lääkäriltä niihin liittyvistä riskeistä ja mihin muutoksiin lapsen käyttäytymisessä ne johtavat.

Yleisesti ottaen lääkärit eivät ole yksimielisiä kuumekohtausten pitkäaikaisesta hoidosta. Tässä tapauksessa yleisesti käytetyt lääkkeet aiheuttavat maksavaurioita ja eläinkokeissa jopa negatiivisesti aivoihin. Yksi tämän asian viranomaisista huomautti kerran: "Joskus potilaan on hyödyllisempää elää normaalia elämää kohtausten välillä kuin elää huumeilla ilman kohtauksia, mutta jatkuvassa uneliaisuus- ja hämmennystilassa…".

Minut opetettiin määräämään fenobarbitaalia lapsille, joilla on kuumekohtauksia (toistumisen estämiseksi), ja nykypäivän lääketieteen opiskelijoille opetetaan samoin. Minulla oli epäilyksiä tämän lääkkeen nimeämisen oikeellisuudesta, kun huomasin, että joillakin potilailla kouristukset toistuvat sen hoidon aikana. Tämä tietysti sai minut ihmettelemään: pysäyttikö fenobarbitaali ne muilla potilailla? Epäilykseni vahvistuivat, kun eräät äidit valittivat, että lääke kiihotti tai estää lapsia siinä määrin, että yleensä aktiivisina ja seurallisia heistä tulee yhtäkkiä puolizombeja. Koska kohtaukset ovat satunnaisia eivätkä jätä pitkäaikaisia seurauksia, lopetin tämän lääkkeen määräämisen pienille potilailleni.

Jos lapselle, jolla on kuumekohtauksia, määrätään pitkäaikaista hoitoa, vanhempien on päätettävä, suostuvatko he siihen vai eivät. Ymmärrän, että ei ole helppoa ilmaista avoimesti epäilyksiä lääkärin määräyksistä. Tiedän myös, että lääkäri voi hylätä kysymykset tai olla antamatta ymmärrettäviä vastauksia. Jos näin tapahtuu, ei ole mitään järkeä aloittaa väittelyä. Lääkäriltä on saatava resepti ja ennen lääkkeen ostamista on kysyttävä neuvoa toiselta lääkäriltä.

Jos lapsellasi on kuumeeseen liittyviä kouristuksia, yritä olla panikoimatta. Tietenkin neuvojen antaminen on paljon helpompaa kuin niiden noudattaminen. Näky lapsesta, jolla on kohtauksia, on todella pelottava. Silti: Muistuta itseäsi siitä, että kohtaukset eivät ole hengenvaarallisia tai peruuttamattomia, ja suorita yksinkertaisia toimenpiteitä varmistaaksesi, että lapsesi ei loukkaannu kohtauksen aikana.

Ensimmäinen askel on kääntää vauva toiselle puolelle, jotta hän ei tukehtuisi sylkeen. Varmista sitten, että hänen päänsä lähellä ei ole kovia tai teräviä esineitä, jotka voisivat satuttaa häntä hyökkäyksen aikana. Varmista, että mikään ei estä vauvan hengitystä, aseta kova, mutta ei terävä esine hänen hampaidensa väliin - esimerkiksi puhdas taitettu nahkakäsine tai lompakko (ei sormi!), jotta hän ei vahingossa pure kieltään. Sen jälkeen voit oman varmuuden vuoksi soittaa lääkärille ja kertoa tapahtuneesta.

Useimmiten kohtaukset kestävät muutaman minuutin. Jos ne venyvät, soita lääkärillesi. Jos lapsi ei nukahda kohtauksen jälkeen, et voi antaa hänelle ruokaa tai juomaa tuntiin. Äärimmäisen uneliaisuuden vuoksi hän voi tukehtua.

Pikaopas kehon lämpötilaan

Kuume on yleinen oire lapsilla, joka ei liity vakavaan sairauteen (jos ei ole muita hälyttäviä oireita, kuten epätavallinen ulkonäkö ja käyttäytyminen, hengitysvaikeudet ja tajunnanmenetys). Se ei ole osoitus taudin vakavuudesta. Infektion seurauksena nouseva lämpötila ei saavuta arvoja, joissa peruuttamaton vaurio lapsen elimille on mahdollista.

Kohonnut lämpötila ei vaadi lääketieteellistä toimenpiteitä enempää kuin alla suositellaan. Lämpötilaa ei tarvitse pudottaa. Se on kehon luonnollinen puolustuskeino infektioita vastaan ja auttaa nopeaa paranemista.

1. Jos lapsen ruumiinlämpö nousee yli 37,7 astetta ennen kahta kuukautta, hakeudu lääkäriin. Tämä voi olla oire infektiosta, joko kohdunsisäisestä tai synnytysprosessin tukkeutumisesta. Kuume tämän ikäisillä lapsilla on niin epätavallista, että on järkevää pelata varman päälle ja mieluummin rauhoittua, jos hälytys osoittautuu vääräksi.
2. Yli kahden kuukauden ikäisille lapsille ei tarvita lääkäriä, kun lämpötila nousee, ellei lämpötila kestä yli kolme päivää tai siihen liittyy vakavia oireita - oksentelua, hengenahdistusta, voimakasta useiden päivien yskää ja muita ei-tyypillisiä kylmä. Keskustele lääkärin kanssa, jos lapsesi on epätavallisen letarginen, ärtyisä, hajamielinen tai näyttää vakavasti sairaalta.
3. Lääkäriin hakeudutaan lämpömittarin lukemasta riippumatta, jos lapsella on hengitysvaikeuksia, hillitöntä oksentelua, jos lämpöön liittyy tahatonta lihasten nykimistä tai muita outoja liikkeitä tai jos jokin muu häiritsee lapsen käyttäytymistä tai ulkonäköä.
4. Jos lämpötilan nousuun liittyy vilunväristyksiä, älä yritä selviytyä tästä lapsen tunteesta huovalla. Tämä johtaa vielä dramaattisempaan lämpötilan nousuun. Vilunväristykset eivät ole vaarallisia - tämä on kehon normaali reaktio, mekanismi sopeutua korkeampaan lämpötilaan. Se ei tarkoita, että lapsella olisi kylmä.
5. Yritä laittaa kuumeinen lapsi nukkumaan, mutta älä liioittele sitä. Sinun ei tarvitse sitoa lasta sänkyyn ja pitää häntä kotona, ellei sää ole liian huono. Raitis ilma ja kohtuullinen liikunta parantavat vauvasi mielialaa huonontamatta hänen tilaansa ja helpottavat elämääsi. Liian intensiivistä kuormitusta ja urheilua ei kuitenkaan pidä rohkaista.
6. Jos on syytä epäillä, että korkean lämpötilan syynä ei ole tulehdus, vaan muu seikka - ylikuumeneminen tai myrkytys, toimita lapsi välittömästi sairaalaan. Jos alueellasi ei ole ambulanssiosastoa, käytä mitä tahansa saatavilla olevaa lääketieteellistä hoitoa.
7. Älä yritä kansanperinteen mukaan "nälkyttää kuumetta". Ravinto on välttämätöntä kaikista sairauksista toipumisessa. Jos lapsi ei reagoi, syötä sekä vilustumista että kuumetta. Sekä nämä että muut polttavat kehon proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja ne on korvattava. Jos lapsesi kieltäytyy syömästä, anna hänelle ravitsevia nesteitä, kuten hedelmämehua. Ja älä unohda, että kanakeitto sopii kaikille.

Korkea kuume ja siihen tavallisesti liittyvät oireet johtavat merkittävään nestehukkaan ja kuivumiseen. Sen voi välttää antamalla lapselle paljon juotavaa, mieluiten hedelmämehuja, mutta jos hän ei halua, niin mikä tahansa neste riittää, mieluiten lasillinen tunnissa.

Luku kirjasta "Kuinka kasvattaa terve lapsi lääkäreistä huolimatta"