Musta home: uusi tappava infektio valloittaa maailman

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Intiassa COVID-19:n voimakkaan aallon taustalla on kirjattu tuhansia tapauksia mukormykoosia, vaarallista sienitautia. Vakavissa tapauksissa lääkärit poistavat silmät ja osat kasvoista hengen pelastamiseksi. Infektiota on vaikea hoitaa sienilääkeresistenssin vuoksi.

Selvitämme, ketkä ovat vaarassa ja kannattaako tautia pelätä Venäjällä.

Homeen valtakunnassa

Meitä ympäröi miljoonia mikrobeja. Hengitämme sisään, syömme, kantamme ihollamme viruksia, bakteereja ja homeita. Ne eivät ole vaarallisia terveelle keholle, mutta heti kun se epäonnistuu, näkymätön vihollinen hyökkää. Sieni-infektiot ovat erityisen salakavalia: ne ovat oireettomia, vaikeasti hoidettavia, kestävät yleensä kuukausia ja niillä on vakavia sivuvaikutuksia. Se vaikuttaa ihmisiin, joilla on jo vakavia terveysongelmia: HIV, syöpä, elinsiirrot, diabetes, laajat haavat, palovammat. Kuolleisuus sieni-invaasioihin on erittäin korkea.

Patogeeniset limasienet, Candida-hiiva, aspergilla-homeet. Vaikka jotkut niiden edustajista ovat hyödyllisiä tieteessä, lääketieteessä ja myös jokapäiväisessä elämässä, niitä käytetään kokeissa koe-organismeina, fermenttina antibioottien saamiseksi. Ne elävät maaperässä, sairailla kasveilla, huoneiden seinillä, joissa on korkea kosteus, ja muodostavat myös pörröisiä pesäkkeitä erilaisille kasvisubstraateille. Sienet lisääntyvät mikroskooppisilla itiöillä, joista kasvaa myseeli (rihmasto) ja hyfit, jotka saavat vettä ja ravintoa ympäristöstä.

Epidemia Covid-sairaalassa Yhdysvalloissa

Vuonna 2009 Tokion sairaalassa eristettiin aiemmin tuntematon patogeeninen Candida auris -sienen laji iäkkään välikorvatulehdusta sairastavan naisen korvasta. Myöhemmin samanlaisia tapauksia varmistettiin toisella 15 potilaalla. Candida auris on osoittautunut erittäin aggressiiviseksi, useille lääkkeille resistentiksi taudinaiheuttajaksi ja tarttuvaksi. Sen alkuperää ja luonnollista painopistettä ei ole vielä määritetty.

Tartunta levisi nopeasti ympäri maailmaa. Vuonna 2017 se todettiin ensimmäisen kerran Floridan (USA) sairaalassa ja tartunnan saaneiden kontaktejakin seurattiin poikkeuksellisilla toimenpiteillä. Pandemian aikana COVID-19-potilaita alettiin ottaa sairaalaan, ja heinäkuussa 2020 heidän joukossaan tunnistettiin neljä Candida auris -tapausta.

Kaikki potilaat tarkastettiin. Covid-osaston 67 henkilöstä 35:llä todettiin taudinaiheuttajalle vasta-aineita. Kahdeksan kuoli seuraavan kuukauden aikana, mutta on mahdotonta sanoa, mikä on sienitaudin vaikutus. Tutkijat uskovat, että bakteeri levisi henkilökunnan vaatteisiin ja liikkuviin lääketieteellisiin laitteisiin, joita ei ollut desinfioitu kunnolla.

Kaksiepidemia Intiassa

Mukorovye-sienet on tunnettu 1800-luvulta lähtien - sitten niitä alettiin eristää sairaista eläimistä. Ne elävät maaperässä, kasveissa, lannassa, mätäneissä hedelmissä. Ne, jotka ovat lähempänä maata, esimerkiksi koirat, jotka haistelevat jatkuvasti kaikkea, kohtaavat sen.

Mukormykoosia esiintyy komplikaatioina kemoterapian jälkeen. Yleensä jos potilaan lymfosyytit ovat alle kriittisen tason verikokeessa, sienilääkkeitä aloitetaan ennaltaehkäisevästi. Kuitenkin erityisen salakavalat mikrobit ohittavat sen. Sitten viimeinen keino on bakteereista saatu antibiootti amfoterisiini. Lääkkeellä on vakavia sivuvaikutuksia, minkä vuoksi lääketiede tarvitsee kipeästi uusia sienilääkkeitä ja rokotteita.

Limasienten itiöt tunkeutuvat nenänieluun, asettuvat poskionteloihin, kasvavat, vapauttavat hyfiä ja tuottavat myrkkyjä, jotka hajottavat kudoksia ja luita. Visuaalisesti hyfit ovat mustia, tästä syystä taudin nimi - musta home. Infektio pääsee kalloon, tukkii päävaltimot ja suonet ja aiheuttaa verenvuotoa.

Ennen pandemiaa mukormykoosi oli ihmisillä erittäin harvinainen. Intiassa on kuitenkin ollut todellinen epidemia voimakkaan COVID-19-aallon keskellä. Siellä havaitaan kaksisataa tuhatta uutta tapausta päivässä. Räjähdysmäinen kasvu liittyy koronaviruksen erityiseen intialaiseen muunnelmaan. Tämä on päällekkäin kotiutuneiden tai toipuvien potilaiden sieni-infektion kanssa. Yli puolet eksoottisen taudin tapauksista esiintyy läntisissä Gujaratin ja Maharashtran osavaltioissa.

Koska mukormykoosia on erittäin vaikea tunnistaa itsestään, lääkäreille mennään pitkälle edenneillä muodoilla, kun kudosten, silmien ja leukojen välitöntä leikkausta on poistettava. Muuten kuolleisuus on lähes sata prosenttia.

Monet ihmiset yhdistävät mukormykoosin puhkeamisen steroidien käyttöön kriittisesti sairaiden COVID-19-potilaiden hoidossa. Nämä tulehduskipulääkkeet säästävät ihmishenkiä, mutta heikentävät immuunijärjestelmää. Toisin kuin Candida Auris, mukormykoosi ei tartu ihmisestä toiseen tai eläimestä - se voidaan saada ympäristöstä hengittämällä itiöitä. On mahdollista, että ventilaattorit ja hapen käyttö myötävaikuttavat hyökkäykseen. Mutta nämä ovat vain versioita.

Ei ole sattumaa, että Intia on kaksinkertaisen virus-sieni-epidemian keskipisteessä. Trooppisen ilmaston maissa itiöiden pitoisuus ympäristössä on mittaamattoman korkeampi kuin esimerkiksi lauhkealla vyöhykkeellä. Rospotrebnadzorin mukaan Venäjällä mustahomeen puhkeaminen voidaan välttää luonnollisista ja maantieteellisistä syistä.