Keskiaikainen lääketiede: veren tutkimuksen historia

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Miksi esi-isämme vuotivat toisiaan litroilla ja miten heitä hoidettiin anemiaan? Mitä tekemistä Kristuksen haavojen realistisella kuvauksella on juutalaisten pogromien kanssa? Miten ensimmäiset verensiirtokokeet päättyivät? Ja mihin romaanin "Dracula" kirjoittaja luotti? Puhumme siitä, kuinka ihmisten käsitykset ja tieto verestä muodostuivat.

Näyttää siltä, että eurooppalaiseen kulttuuriin kuuluvalle nykyaikaiselle henkilölle veri on vain biologinen neste, jolla on joukko tiettyjä ominaisuuksia ja ominaisuuksia. Itse asiassa tällainen utilitaristinen näkemys on yleensä niillä, joilla on lääketieteen tai luonnontieteiden koulutus.

Useimmille ihmisille mikään koulun anatomian oppitunti ei voi poistaa tai neutraloida niitä voimakkaita symbolisia merkityksiä, jotka verellä on kulttuurissa. Jotkut vereen liittyvät myytit ovat jo poistuneet käytöstä, ja näemme niiden jälkensä vain uskonnollisissa kielloissa ja sukulaisuustermeissä, kielellisissä metaforeissa ja runollisissa kaavoissa, sananlaskuissa ja kansanperinteessä. Muita myyttejä on ilmaantunut aivan äskettäin - ja ne syntyvät edelleen silmiemme edessä.

Veri kuin huumoria

Muinainen lääketiede - ja sen jälkeen arabit ja eurooppalaiset - pitivät verta yhtenä neljästä päänesteestä tai huumorista keltaisen ja mustan sapen ja liman ohella. Veri näytti olevan tasapainoisin kehon neste, kuuma ja kostea samaan aikaan, ja se oli vastuussa sangviinisesta luonteesta, tasapainoisimmista.

1200-luvun teologi Vincent of Beauvais käytti runollisia argumentteja ja lainasi Sevillalaista Isidoria todistaakseen veren makeuden ja sen paremmuuden muihin huumoreihin verrattuna: "Latinaksi verta (sanguis) kutsutaan nimellä, koska se on makeaa (suavis) … jossa se vallitsee, ystävällinen ja viehättävä."

Tiettyyn aikaan asti sairauksia pidettiin seurauksena kehon nesteiden harmonian rikkomisesta. Veri oli vaarallisempaa ylimäärässä kuin puutteessa, ja meille potilaiden tarinoiden mukana tulleet asiakirjat puhuvat paljon todennäköisemmin runsaudesta kuin anemiasta. Jotkut historioitsijat yhdistävät "ylimääräiset sairaudet" potilaiden taloudelliseen ja sosiaaliseen asemaan, koska vain varakkaat ihmiset saattoivat käydä lääkäreillä, kun taas tavalliset ihmiset hoitivat muut asiantuntijat ja muita sairauksia. Tällaisten potilaiden liiallinen runsaus puolestaan selittyy heidän elämäntavoillaan ja liian runsaalla ruoalla.

Verenvuotosuunnitelma Konrad Megenbergin "Luontokirjasta". 1442-1448 vuotta

Lääkäri valmistautuu vuotamaan verta. Kopio Richard Brackenburgin maalauksesta. 17. vuosisata

Verenvuotovälineet. XVIII vuosisadalla

Humoraalisen lääketieteen tärkeimmät terapeuttiset manipulaatiot kohdistuivat ylimääräisten nesteiden poistamiseen ulkopuolelta. Lääkärit määräsivät osastoilleen kolereettisia ja hikoilevia keitteitä, paiselaastareita ja verenlaskua. Arabialaisissa ja eurooppalaisissa lääketieteellisissä tutkielmissa on säilytetty kaavioita ihmiskehosta yksityiskohtaisine ohjeineen, mistä eri sairauksien vuoksi verta vuotaa.

Lansetin, iilimatojen ja tölkkien avulla kirurgit ja parturit (niin he olivat alemmalla paikalla lääketieteen ammattien hierarkiassa, jotka seurasivat suoraan lääketieteellisiä suosituksia) ottivat verta käsistä, jaloista ja pään takaosasta. kuppien ja lautasten kanssa. 1600-luvun puolivälistä lähtien laskimoleikkaus on ajoittain herättänyt epäilyksiä ja kritiikkiä, mutta se ei hävinnyt kokonaan edes biolääketieteen leviämisen ja sen virallisen tunnustamisen jälkeen.

Muut veren humoraalisiin ideoihin liittyvät käytännöt ovat käytössä vielä tänäkin päivänä - "lämmittelyistä" sinappilaastareista tai hanhenrasvasta flunssan hoitoon asti tölkkeihin, joita käytettiin laajasti neuvostolääketieteessä ja Neuvostoliiton itselääkityskäytännöissä. Nykyaikaisessa biolääketieteessä kuppausta pidetään joko lumelääkkeenä tai vaihtoehtoisena tekniikkana, mutta Kiinassa ja Suomessa ne säilyttävät edelleen maineen vahvistavana, rentouttavana ja kipua lievittäjänä.

Verenpuutetta käytettiin muilla keinoilla. Galenin fysiologia asetti hematopoieesin keskuksen maksaan, jossa ruoka jalostettiin ruumiinnesteiksi ja lihaksiksi - eurooppalaiset lääkärit pitivät tällaisia näkemyksiä noin 1600-luvulle asti. Lisäksi oli käsite niin sanottu "epäherkkä haihdutus", joka voidaan ehdollisesti tunnistaa ihohengitykseen.

Tämän kreikkalaisista kirjoituksista peräisin olevan opin muotoili 1600-luvun alussa padovalainen lääkäri ja Galileon kirjeenvaihtaja Santorio Santorio. Hänen näkökulmastaan kehon ruoasta ja juomasta poistama sisäinen kosteus haihtui ihon läpi, ihmiselle huomaamattomasti. Vastakkaiseen suuntaan se myös toimi: avautuessaan iho ja sisäiset huokoset ("kuopat") absorboivat ulkoiset veden ja ilman hiukkaset.

Siksi ehdotettiin veren puutteen täyttämistä juomalla tuoretta eläinten ja ihmisten verta ja kylpemällä siitä. Esimerkiksi vuonna 1492 Vatikaanin lääkärit yrittivät turhaan parantaa paavi Innocentius VIII:ta antamalla hänelle juotavaa kolmen terveen nuoren laskimoverestä.

Kristuksen veri

Jacopo di Chone. Ristiinnaulitseminen. Kappale. 1369-1370 vuotta- National Gallery / Wikimedia Commons

Pragmaattisten käsitysten verestä huumorina rinnalla oli haarautunut veren symboliikka, joka yhdisti pakanalliset ja kristilliset näkemykset. Keskiajan tutkijat huomauttavat, että ristiinnaulitseminen johti kuolemaan tukehtumiseen ja kuivumiseen, mutta ei verenhukkaan, ja tämä tiedettiin hyvin varhaisella keskiajalla.

Siitä huolimatta 1200-luvulta lähtien ruoskimisesta, tiestä Golgatalle ja ristiinnaulitsemisesta, jotka esiintyivät "verisinä intohimoina", tuli keskeisiä kuvia sielun mietiskelylle ja hartaalle palvontalle. Ristiinnaulitsemisen kohtaus kuvattiin verivirroilla, joita surevat enkelit keräsivät kulhoihin ehtoollista varten, ja yksi tärkeimmistä ikonografisista tyypeistä oli "Vir dolorum" ("Surujen mies"): haavoittunut Kristus, jota ympäröivät kidutus - orjantappurakruunu, naulat ja vasara, sienet etikalla ja keihäitä, jotka lävistivät hänen sydämensä.

Stigma. Miniatyyri Katariina Sienan elämästä. XV vuosisadalla - Bibliothèque nationale de France

Pyhän Franciscuksen leimautuminen. Noin 1420-1440 - Wallraf-Richartz-museo / Wikimedia Commons

Korkeaan keskiaikaan mennessä Kristuksen kärsimyksen visuaaliset esitykset ja uskonnolliset visiot muuttuivat yhä verisemmiksi ja naturalistisemmiksi etenkin pohjoisessa taiteessa. Samalla aikakaudella tapahtuivat ensimmäiset leimautumistapaukset - Franciscus Assisilainen ja Katariina Sienalaisesta, ja itseruiskutuksesta tuli suosittu käytäntö hengen nöyryyttä ja lihan kuolettamista.

1300-luvun lopusta lähtien teologit ovat keskustelleet Kristuksen veren tilasta triduum mortisin aikana, kolmen päivän ajanjaksona ristiinnaulitsemisen ja ylösnousemuksen välillä. Mystiikan näyissä Kristus ristiinnaulittiin tai kidutettiin, ja vohvelin makua - Kristuksen ruumiin symbolista vertauskuvaa sakramentin aikana - aletaan joissakin elämässä kuvailla veren mauksiksi. Kristillisen maailman eri kolkissa tapahtui ihmeitä verisiä kyyneleitä itkevillä patsailla ja verta vuotavilla vohveleilla, jotka muuttuivat palvonta- ja pyhiinvaelluskohteiksi.

Samaan aikaan veririkkomukset levisivät kaikkialle Eurooppaan - tarinoita juutalaisista, jotka tavalla tai toisella yrittävät häpäistä pyhää sotajoukkoa tai käyttävät kristittyjen verta noituuteen ja uhrauksiin; aikanaan nämä tarinat osuvat yhteen ensimmäisten suurten pogromien ja karkoitusten kanssa.

Paolo Uccello. Häpäisen isännän ihme. Kappale. 1465-1469 - Alinari Archives / Corbis Getty Imagesin kautta

Käsityöläinen Valbona de les Mongesista. Kristuksen ruumiin alttari. Kappale. Noin 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

Tämä Kristuksen veren ja ruumiin pakkomielle saavuttaa huippunsa 1400-luvulla: tänä aikana toisaalta teologia ja lääketiede ja toisaalta uskovat kysyvät ruumiin ja sen nesteiden tilasta, tilasta. Kristuksen ruumiista Vapahtajan läsnäolosta ja ilmestymisestä. Todennäköisesti Kristuksen ja pyhien veri aiheutti surua samassa määrin kuin ilo: se todisti tavallisen ihmisen ruumista puhtaamman ihmisluonteen, pelastuksen ja kuoleman voiton toivosta.

Veri resurssina

Vuosisatojen ajan humoraalinen lääketiede uskoi, että veri muodostuu maksassa ruoasta ja sitten sydämen kautta suonten kautta sisäelimiin ja raajoihin, joissa se voi haihtua, pysähtyä ja paksuuntua. Näin ollen verenlasku eliminoi laskimoveren pysähtymisen eikä aiheuttanut haittaa potilaalle, koska veri muodostui välittömästi uudelleen. Tässä mielessä veri oli nopeasti uusiutuva luonnonvara.

William Harvey esittelee kuningas Charles I:lle vasan sykkivää sydäntä. Henry Lemonin kaiverrus. 1851 vuosi - Tervetuloa kokoelma

Vuonna 1628 englantilainen luonnontieteilijä William Harvey julkaisi tutkielman "Anatominen tutkimus sydämen ja veren liikkeestä eläimissä", joka tiivisti hänen kymmenen vuoden kokeensa ja havainnot veren liikkumisesta.

Johdannossa Harvey viittasi opettajansa, Padovan yliopiston professorin Girolamo Fabrizia d'Aquapendenten tutkielmaan "hengityksestä", joka löysi ja kuvasi laskimoläpät, vaikka hän olikin väärässä niiden toiminnan kanssa. Fabrice uskoi, että venttiilit hidastavat veren liikettä, jotta se ei kerry raajoihin liian nopeasti (sellainen selitys sopii edelleen muinaisten lääkäreiden humoraaliseen fysiologiaan - ennen kaikkea Galenin opetuksiin).

Kuten tieteen historiassa usein tapahtuu, Fabrice ei kuitenkaan ollut ensimmäinen: ennen häntä kirjoittivat ferraran lääkäri Giambattista Cannano, hänen oppilaansa, portugalilainen lääkäri Amato Lusitano, flaamilainen anatomi Andrea Vesalio ja Wittenbergin professori Salomon Alberti. venttiilit tai "ovet" sisällä… Harvey palasi aikaisempiin hypoteeseihin ja tajusi, että läppien toiminta on erilainen - niiden muoto ja lukumäärä eivät anna laskimoveren virrata takaisin, mikä tarkoittaa, että veri virtaa suonten läpi vain yhteen suuntaan. Sitten Harvey tutki valtimoiden pulsaatiota ja laski veren kulkemisnopeuden sydämen läpi.

Veri ei voinut muodostua maksaan ja virrata hitaasti raajoihin: päinvastoin, se kiertää nopeasti kehon sisällä suljetussa kierrossa, samalla vuotaen sisäisten "kuoppien" läpi ja imeytyen suonista. Valtimot ja suonet yhdistävien kapillaarien avaaminen vaati sekä parempaa mikroskooppia että katselutaitoa: sukupolvea myöhemmin ne löysi italialainen lääkäri Marcello Malpighi, mikroskooppisen anatomian isä.

Koe, joka osoittaa veren liikettä suonessa. William Harveyn kirjasta Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus. 1628 vuosi - Wikimedia Commons

Sydän. Kuvitus Giovanni Lanchisin kirjasta De motu cordis et aneurysmatibus. 1728 - Wellcome Collection

Harveyn työ merkitsi sekä Galenin fysiologisten käsitteiden tarkistamista että uutta lähestymistapaa vereen. Verenkierron suljettu kierre nosti veren arvoa ja kyseenalaisti verenvuodon rationaalisuuden: jos veri on rajallinen resurssi, kannattaako sitä tuhlata vai tuhlata?

Lääkäreitä kiinnosti myös toinen kysymys: jos veri liikkuu noidankehässä suonista ja valtimoista, voidaanko sen menetystä kompensoida vakavan verenvuodon yhteydessä? Ensimmäiset kokeet suonensisäisillä injektioilla ja verensiirroilla aloitettiin 1660-luvulla, vaikka suoniin ruiskutettiin nestemäistä lääkettä, viiniä ja olutta (esim. englantilainen matemaatikko ja arkkitehti Sir Christopher Wren uteliaisuudesta ruiskutti koiraan viiniä, ja hän tuli heti humalassa).

Isossa-Britanniassa hovinlääkäri Timothy Clarke infusoi huumeita verikoittuihin eläimiin ja lintuihin; Oxfordin anatomi Richard Lower tutki verensiirtoa koirilla ja lampailla; Ranskassa filosofi ja lääkäri Louis XIV Jean-Baptiste Denis kokeili ihmisten kanssa. Saksassa julkaistiin saksalaisen alkemistin ja luonnontieteilijän Johann Elsholzin tutkielma "The New Art of Infusion" sisältäen yksityiskohtaiset kaaviot verensiirrosta eläimistä ihmisiin; Siellä oli myös neuvoja avioliiton harmonian saavuttamiseksi verensiirtojen avulla "koleeriselta" vaimolta "melankoliselle" aviomiehelle.

Ensimmäinen henkilö, jolle Lower siirsi eläimen verta, oli tietty Arthur Koga, 22-vuotias teologinen opiskelija Oxfordista, joka kärsi dementiasta ja raivokohtauksista, jotka lääkärit toivoivat alistavansa lempeän karitsan verellä.. 9 unssin veri-infuusion jälkeen potilas selvisi, mutta ei parantunut dementiasta.

Denisin ranskalaiset koehenkilöt olivat vähemmän onnekkaita: neljästä verensiirtotapauksesta vain yksi onnistui suhteellisen hyvin, ja viimeinen potilas, joka haluttiin parantua riehumisesta ja taipumuksesta riidellä vasikan verensiirron kanssa, kuoli kolmannen injektion jälkeen. Denis tuomittiin murhasta ja verensiirron tarve kyseenalaistettiin. Tämän lääketieteen historian episodin muistomerkki oli Gaetano Petriolin "Anatomical Tables" -elokuva, joka asetti vasempaan alakulmaan allegorisen verensiirron (transfusio) hahmon - puolialaston miehen syleilemässä lammasta.

Lampaan verensiirto ihmiselle. 17. vuosisata - Tervetuloa kokoelma

Richard Lowerin ja Edmund Kingin raportti lampaan verensiirrosta ihmiselle. 1667 Wellcome Collection

Uudet verensiirtoyritykset alkoivat Imperiumin aikakaudella, kun happi löydettiin ja sen esiintyminen valtimoveressä. Vuonna 1818 brittiläinen synnytyslääkäri James Blundell, joka oli tähän mennessä julkaissut useita verensiirtokokeita, ruiskutti synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon kuolevaan naiseen miehensä verta, ja nainen selvisi hengissä.

Ammattiuransa aikana Blundell otti viimeisenä keinona suonensisäiset veripistokset vielä kymmenessä tapauksessa, ja puolessa niistä potilaat toipuivat: verestä tuli resurssi, joka voi pelastaa toisen ihmisen hengen ja jota voitiin jakaa.

Verensiirto. 1925 vuosi - Bettmann

Siitä huolimatta kaksi ongelmaa - veren hyytyminen injektion aikana ja komplikaatiot (hyvinvoinnin jyrkästä heikkenemisestä kuolemaan) - jäivät ratkaisematta, kunnes veriryhmät löydettiin 1900-luvun alussa ja antikoagulanttien (natriumsitraatti) käyttöön 1910-luvulla.

Sen jälkeen onnistuneiden verensiirtojen määrä nousi jyrkästi, ja kenttäsairaaloissa työskentelevät lääkärit löysivät tavan pidentää otetun veren käyttöikää: ihmisen pelastamiseksi ei enää suoritettu suoraa verensiirtoa - se voitiin varastoida ja varastoida..

Maailman ensimmäinen veripankki perustettiin Lontooseen vuonna 1921 Punaisen Ristin pohjalta; sitä seurasivat veripankit Sheffieldissä, Manchesterissa ja Norwichissa; Ison-Britannian jälkeen varastot alkoivat avautua Manner-Euroopassa: vapaaehtoisia houkutteli mahdollisuus selvittää veriryhmä.

Verityypit

Tyypillisesti ihmiset ovat tietoisia kahdeksasta verityypistä: veri voi kuulua tyyppiin 0, A, B tai AB ja olla Rh+- ja Rh-negatiivinen, jolloin on kahdeksan vaihtoehtoa. Neljä ryhmää, jotka Karl Landsteiner ja hänen oppilaansa löysivät 1900-luvulla, muodostavat niin sanotun AB0-järjestelmän. Landsteinerin tiimistä riippumatta neljä veriryhmää tunnisti vuonna 1907 tšekkiläinen psykiatri Jan Jansky, joka etsi yhteyttä veren ja mielisairauden välillä - mutta ei löytänyt ja julkaissut rehellisesti artikkelia siitä. Rh-tekijä on toinen järjestelmä, jonka Landsteiner ja Alexander Wiener löysivät vuonna 1937 ja jonka lääkärit Philip Levin ja Rufus Stetson vahvistivat empiirisesti kaksi vuotta myöhemmin; se sai nimensä ihmisten ja reesusapinoiden antigeenien samankaltaisuudesta. Sen jälkeen on kuitenkin käynyt ilmi, että antigeenit eivät ole identtisiä, mutta ne eivät muuttaneet vakiintunutta nimeä. Verijärjestelmät eivät rajoitu Rh-tekijään ja ABo:hon: 36 niistä avattiin vuonna 2018.

Vanhat käsitykset siitä, että nuorilta otetut veri ja muut ruumiinnesteet voivat parantaa ja palauttaa nuoruuden, eivät kuitenkaan ole kadonneet. Päinvastoin, juuri niiden elinvoimaisuus ja käännös uudelle edistyksen kielelle antoivat veren ominaisuuksia koskevan lääketieteellisen tutkimuksen ja kliiniset kokeet yleisön saataville. Ja jos Bram Stokerin romaani Dracula (1897) perustui edelleen arkaaisiin ajatuksiin verenjuomisen nuorentavasta vaikutuksesta, muut teokset vetosivat tulevaisuuteen ja asettivat veren uudistamisen nykyiseen tieteelliseen kontekstiin.

Aleksanteri Bogdanov. Punainen tähti. Painos 1918- Petrogradin työläisten ja puna-armeijan edustajien neuvoston kustantamo

Vuonna 1908 venäläinen lääkäri, vallankumouksellinen ja kirjailija Aleksandr Bogdanov julkaisi romaanin Krasnaja Zvezda, joka oli yksi ensimmäisistä venäläisistä utopioista. Bogdanov löysi tulevaisuuden ihanteellisen sosialistisen yhteiskunnan Marsista, jonka asukkaat jakavat verta keskenään. "Me menemme pidemmälle ja järjestämme verenvaihdon kahden ihmisen välillä … … yhden ihmisen veri jatkaa elämäänsä toisen ruumiissa, sekoittuen siellä hänen vereensä ja tuoden syvän uudistumisen kaikkiin hänen kudoksiinsa." marsilainen kertoo sankari-iskulle.

Siten marsilainen yhteiskunta muuttui kirjaimellisesti yhdeksi organismiksi, jota nuorensi yhteinen veri. Tämä fysiologinen kollektivismi ei ollut olemassa vain paperilla: lääkärinä Bogdanov yritti toteuttaa sen luotuaan Moskovan verensiirtoinstituutin vuonna 1926 (ensimmäinen verensiirtoasema avattiin Leningradissa viisi vuotta myöhemmin). Totta, kuten muutkin varhaisen Neuvostoliiton utopistiset projektit, ikääntymistä estävät "vaihtoverensiirrot" hylättiin 1930-luvun alussa.

Haluamatta seurata Bogdanovin mystistä ohjelmaa, hänen kollegansa pitivät suppeampaa ja taloudellisempaa näkemystä verestä. Erityisesti Neuvostoliiton transfusiologit Vladimir Shamov ja Sergei Yudin tutkivat ruumiinverensiirron mahdollisuutta: jos veri on resurssi, se on käytettävä kokonaan, eikä sitä pidä menettää ihmisen kuoleman yhteydessä.

Veri ja rotu

1800-luvun jälkipuoliskolla monien eri tieteenalojen välisen vuoropuhelun ansiosta syntyi uusia yhteiskunta- ja luonnontieteellisiä teorioita. Erityisesti fyysinen antropologia lainasi rodun käsitteen luonnonhistoriasta; useat tutkijat ovat ehdottaneet ihmisyhteisöjen luokituksia ja vastaavaa rotujen typologiaa sellaisten ominaisuuksien perusteella, kuten kallon muoto ja tilavuus, luurangon mittasuhteet, silmien väri ja muoto, ihon väri ja hiustyyppi. Ensimmäisen maailmansodan jälkeen antropometriaa (kallon mittaamista) täydennettiin uusilla menetelmillä - erilaisilla kognitiivisten kykyjen testeillä, mukaan lukien kuuluisa IQ-testi ja serologiset tutkimukset.

Kiinnostuksen veren ominaisuuksia kohtaan herättivät itävaltalaisen kemistin ja immunologin Karl Landsteinerin ja hänen oppilaidensa Alfred von Decastellon ja Adriano Sturlin löydöt: vuonna 1900 Landsteiner havaitsi, että kahdelta ihmiseltä otetut verinäytteet tarttuvat toisiinsa, ja vuonna 1901 hän jakoi näytteet kolme ryhmää (A, B ja C - nimettiin myöhemmin uudelleen ryhmäksi 0, eli "yleinen luovuttaja"), ja opiskelijat löysivät neljännen ryhmän AB, joka tunnetaan nykyään nimellä "yleinen vastaanottaja".

Toisaalta tällaisen tutkimuksen kysyntä johtui sotilaslääketieteen tarpeista, jotka kohtasivat kiireellisen verensiirtotarpeen ensimmäisen maailmansodan monikansallisessa joukkomurhassa. Kahden maailmansodan välisenä aikana lääkärit tutkivat ja määrittelivät 1 354 806 ihmisen veren; Samaan aikaan julkaistiin yli 1200 verelle omistettua lääketieteellistä ja antropologista julkaisua Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa, Ranskassa ja Saksassa.

Euroopan rodullinen kartta. Saksa, 1925 - American Geographical Society Libraryn digitaalinen karttakokoelma

Vuonna 1919 puolalaiset tartuntatautilääkärit Hannah ja Ludwik Hirschfeld julkaisivat Serbian armeijan sotilaiden veren kirjoitukseen luottaen paperin veriryhmien väitetystä yhteydestä rotuun. Tämä teos inspiroi koko alaa - arjalaista seroantropologiaa, joka oli outo sekoitus eugeniikkaa, rotuantropologiaa, soveltavaa lääketiedettä ja kansan ideologiaa.

Seroantropologia etsi yhteyksiä veren, rodun ja maaperän välillä - ja yritti perustella saksalaisten biologista ylivoimaa itänaapureihinsa nähden. Koko saksalainen veriryhmien tutkimusyhdistys, jonka antropologi Otto Rehe ja sotilaslääkäri Paul Steffan perustivat vuonna 1926, työskenteli tämän ongelman parissa.

Ensimmäinen tuli seroantropologiaan puhtaasta tieteestä, toinen käytännössä: Steffan teki verikokeita, tarkasti sotilaita ja merimiehiä kupan varalta; molemmat pyrkivät rekonstruoimaan Saksan rotuhistoriaa ja löytämään pohjoismaisen rodun - "todelliset saksalaiset" - serologisen analyysin avulla. Joten veriryhmästä tuli toinen parametri, joka määrittää rotujen välisen rajan ja yhdistää saksalaisen veren ja saksalaisen maaperän.

Tuolloisten tilastojen mukaan A-ryhmän kuljettajat ovat vallitsevia Länsi-Euroopassa ja B-ryhmän kantajat Itä-Euroopassa. Seuraavassa vaiheessa veri yhdistettiin rodun kanssa: dolikokefaalit, pohjoismaiset hoikat blondit, joilla on korkeat poskipäät, vastustettiin brakykefaaleja, lyhyitä pyöreän kallon omistajia.

Paul Steffanin kartta. 1926 vuosi - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft Wienissä

Visuaalista esittelyä varten Steffan piirsi maailmankartat kahdella isobaarilla - Atlantin rodulla A, joka syntyi Harzin vuoristossa, Pohjois-Saksassa, ja Godvanic-rodulla B, joka syntyi Pekingin läheisyydestä. Isobarit törmäsivät Saksan itärajalla.

Ja koska taustalla oli oletuksena rotujen hierarkia, veriryhmille voitiin myös määrittää erilaisia fysiologisia ja sosiaalisia arvoja. On yritetty todistaa, että B-ryhmän omistajat ovat alttiimpia väkivaltarikoksiin, alkoholismiin, hermostosairauksiin, kehitysvammaisuuteen; että he ovat vähemmän ennakoivia ja ilkeämpiä; että he ohjaavat enemmän muiden mielipiteitä ja viettävät monta kertaa enemmän aikaa wc:ssä.

Tällaisia rakenteita ei voida kutsua innovaatioiksi: ne vain siirsivät hypoteeseja eugeniikan ja sosiaalipsykologian alalta serologisen tutkimuksen alalle. Esimerkiksi ranskalainen filosofi Alfred Foulier pohdiskeli jo 1800-luvun lopulla kaupungin ja maan tapoja rodullisesti:

”Koska kaupungit ovat olemassaolotaistelun teattereita, niissä voiton saavat keskimäärin tietyillä rodullisilla ominaisuuksilla lahjakkaat yksilöt. … dolikokefaalit vallitsevat kaupungeissa kyliin verrattuna, samoin kuin lukioiden ylemmillä luokilla verrattuna alempiin ja protestanttisissa oppilaitoksissa katolisiin … brakykefaalisiin verrattuna.

B-ryhmän käsite "juutalaismerkkinä" selitettiin samoilla mekanismeilla: vanhojen antisemitististen näkemysten yhteydessä he yrittivät käyttää tieteellistä näyttöä, vaikka niitä ei tuettu empiirisellä tiedolla (esim. Vuonna 1924 Berliinissä A- ja B-ryhmien osuus juutalaisesta väestöstä oli 41 ja 12, ei-juutalaisten 39 ja 16). Kansallissosialismin aikakaudella seroantropologia auttoi oikeuttamaan Nürnbergin rodulakia, joiden tarkoituksena oli suojella arjalaisten verta sekoittumiselta aasialaiseen rotuun ja antamaan verelle poliittista merkitystä.

Vaikka käytännössä rodun määrittämiseen käytettiin syntymä- ja kastetodistuksia, natsi-Saksan asiakirjoissa oli erityinen veriryhmäkohta, ja insestin ennakkotapauksista keskusteltiin laajasti. Avioliittoon ja synnytykseen liittyvien asioiden lisäksi natsien huomion piiriin joutuivat myös puhtaasti lääketieteelliset transfusiologian ongelmat: esimerkiksi vuonna 1934 potilaalle omaa vertaan siirtänyt lääkäri Hans Zerelman lähetettiin leirille. seitsemän kuukauden ajan.

Tältä osin natsit eivät myöskään olleet alkuperäisiä: arjalaisen veren juutalaisten suoniin siirtämisen kiellettyä saarnasi 1800-luvun lopulla luterilainen pastori Adolf Stoecker ja Oscarin antisemitistisessä pamfletissa "Operoitu juutalainen". Panizza (1893), juutalaisen muuttaminen saksalaiseksi oli määrä saattaa päätökseen Schwarzwaldin verensiirroilla …

Juliste veren erottelua vastaan verensiirrossa. USA, 1945- YWCA of U. S. A. Records / Sophia Smith Collection, Smith Collegen kirjastot

Melko samanlaisia ajatuksia vallitsi valtameren toisella puolella, vain ne koskivat mustia. Ensimmäinen amerikkalainen veripankki, joka perustettiin vuonna 1937 Chicagossa, kehotti luovuttajia ilmoittamaan rodun kuulusteluissa - afrikkalaiset amerikkalaiset tunnistettiin kirjaimella N (negro), ja heidän vertaan käytettiin vain mustien verensiirtoihin.

Jotkin luovutuspisteet eivät ottaneet verta ollenkaan, ja Punaisen Ristin amerikkalainen haara alkoi vastaanottaa afrikkalaisamerikkalaisia luovuttajia vuodesta 1942 lähtien varmistaen tiukasti, että eri roduista peräisin oleva veri ei sekoitu. Samaan aikaan Yhdysvaltain armeija alkoi ilmoittaa sotilastunnuksissa veriryhmää nimen, yksikkönumeron ja uskonnon lisäksi. Veren erottelu jatkui 1950-luvulle asti (joissakin eteläisissä osavaltioissa 1970-luvulle asti).

Veri lahjaksi

Jos ensimmäinen maailmansota lisäsi tutkimuskiinnostusta veriryhmiin, niin toinen maailmansota ja sen jälkiseuraukset - ensisijaisesti atomienergian luominen ja ydinisku Hiroshimaan ja Nagasakiin - vauhdittivat luuytimensiirron tutkimista. Edellytyksenä oli luuytimen toiminnan ymmärtäminen hematopoieesielimenä: jos potilaan keho tarvitsee tilapäisen tuen lisäksi jatkuvaa tukea esimerkiksi verisairauksien varalta, on loogista yrittää siirtää verentuotannosta suoraan vastuussa oleva elin.

Tieto verijärjestelmistä ja lukuisat komplikaatiotapaukset johtivat oletukseen, että vain lähisukulaisen luuydintä, mikä parasta, geneettisesti identtistä vastaanottajan kanssa, voidaan siirtää. Kaikki aiemmat luuytimensiirtoyritykset päättyivät potilaiden kuolemaan infektioista tai immuunireaktioista, joita myöhemmin kutsuttiin GVHD:ksi - "graft versus host" -reaktioksi, kun vastaanottajan solut joutuvat immuunikonfliktiin luovuttajan solujen kanssa ja alkavat taistella toisiaan vastaan. Vuonna 1956 New Yorkin lääkäri Edward Donnall Thomas suoritti luuytimensiirron leukemiaan kuolevalle potilaalle: potilaalla oli onni saada terve kaksos.

Georges Mate - Wikimedia Commons

Kaksi vuotta myöhemmin toinen lääkäri, ranskalainen immunologi Georges Mate, ehdotti luuytimensiirtoa läheiseltä luovuttajalta. Eläimillä tehdyt kokeet ovat auttaneet ymmärtämään, että onnistuneen elinsiirron saamiseksi vastaanottajaa on säteilytettävä immuunijärjestelmän neutraloimiseksi.

Siksi eettisestä näkökulmasta ainoa mahdollisuus oli potilailla, jotka jo kärsivät säteilyaltistuksesta, ja sellainen mahdollisuus ilmestyi: marraskuussa 1958 neljä fyysikkoa lähetettiin Pariisin Curie-sairaalaan Vincassa Serbian ydinfysiikan instituutissa tapahtuneen onnettomuuden jälkeen. 600 remin säteilytyksellä. Päättäessään siirrosta, joka ei liity asiaan, Mate asetti potilaat steriileihin laatikoihin suojellakseen heitä infektioilta.

Myöhemmät luuydinsolujen tutkimukset tekivät mahdolliseksi paitsi ymmärtää immuunikonfliktin luonnetta, myös erottaa elinsiirrot ja sukulaisuus suppeassa lääketieteellisessä mielessä. Nykyään kansallisissa ja kansainvälisissä luuytimenluovuttajarekistereissä on yhteensä yli 28 miljoonaa ihmistä. He työskentelevät yli perhesiteiden, rajojen ja alueiden - ja luovat uudenlaisen sukulaisuuden, kun luovuttaja maailman ääripäästä ja vastaanottaja toisesta päästä ei yhdistä pelkästään proteiinien joukkoon solujen pinnalla, vaan myös lahjasuhteella.