"Kaikki sairaudet ovat hermoista": totuus ja myytit psykosomatiikasta

2024 Kirjoittaja: Seth Attwood | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 16:04

Onko totta, että sairaus johtuu psykologisista syistä, mikä on tämän ajatuksen perusteet ja mikä tekee siitä niin viettelevän.

Vuonna 1923 kirjailija Catherine Mansfield, joka kärsi pitkälle edenneestä keuhkotuberkuloosista, totesi päiväkirjaansa: "Huono päivä. kauhea kipu ja niin edelleen. En voinut tehdä mitään. Heikkous ei ollut vain fyysistä. Parantaakseni itseni on parannettava. Tämä on syy epäonnistumiseeni toipua. Mieleni ei tottele minua." Kolme vuotta aiemmin samasta sairaudesta kärsivä Franz Kafka kirjoitti Milena Esenskajalle: "Minun mieleni on sairas, ja keuhkosairaus on vain mielisairaudeni ilmentymä."

Jos kaikki sairaudet johtuvat hermoista, tuberkuloosista ei tarvitse hoitaa keuhkoja, vaan sairaita. Tuhannet melko varovaiset ihmiset päättelivät jotain tällaista vuosikymmeniä - kunnes lääkärit löysivät tuberkuloosin syyt ja oppivat hoitamaan sitä tehokkaasti streptomysiinillä ja muilla mikrobilääkkeillä. Nyt on vaikea löytää henkilöä, joka uskoisi vakavasti, että tuberkuloosi tulee sisäisistä konflikteista tai liiallisista intohimoista.

Uskomukset muuttuvat, mutta paljon pysyy samana. Esimerkiksi uskomus, että sairauksien juuret on etsittävä ihmisen psyykestä.

Psykosomatiikka on sana, jota käytetään kuvaamaan kehon ja henkisten toimintojen yhtenäisyyttä Homo sapiens -lajin nisäkkäillä. Psykologiset tekijät vaikuttavat sairauksien esiintymiseen, ja taudeilla on päinvastainen vaikutus ihmisen psyykeen: edes konservatiivisimmat virallisen lääketieteen edustajat eivät kiistä näitä yksinkertaisia lausuntoja.

Mutta henkilö, joka on vakuuttunut siitä, että "kaikki sairaudet ovat hermoista", menee joskus paljon pidemmälle. Hän yhdistää maha- ja pohjukaissuolihaavat itseinhoon, niveltulehduksen päättämättömyyteen ja kieltäytymiseen toimimasta. Vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat voivat selittää minkä tahansa, jopa vakavimman sairauden psykologisilla syillä. Kuinka sitten erottaa totuus fiktiosta ja todelliset lääketieteelliset tosiasiat tyhjistä lausunnoista?

Jokainen luo oman sairautensa

Louise Heyi Liz Burbo on yksi tunnetuimmista puolustajista ajatukselle, jonka mukaan ajatuksemme ja uskomuksemme ovat psykoemotionaalisten ja fyysisten sairauksiemme päälähde (Venäjällä heidän työtään jatkaa esimerkiksi Valeri Sinelnikov). He jopa kehittivät taulukoita, joissa tietyt sairaudet liittyvät tiettyihin psykologisiin tiloihin. Parkinsonin tauti syntyy Hayen mukaan pelosta ja hallinnan halusta. Adenoidit lapsilla ilmaantuvat, kun he tuntevat, etteivät heidän vanhempansa pidä niistä. "Ajan mittaan kertynyt viha, kauna ja katkeruus alkavat kirjaimellisesti syödä kehoa ja siitä tulee sairaus nimeltä CANCER", hän kirjoittaa tunnetuimmassa kirjassaan Heal Your Life.

Ja tällä uskomuksella on erittäin vakavat (ja surulliset) seuraukset. Henkilö, joka on vakuuttunut siitä, että hänen sydänsairaudensa johtuvat ilosta kieltäytymisestä, toistaa mieluummin itselleen: "Olen iloinen saadessani päästää ilon virran mieleni, ruumiini, elämäni läpi" (kuten Hey neuvoo) sen sijaan, että menisi kardiologille ajoissa. Ei ole sattumaa, että monet tiedemiehet ja ammattiskeptikot hyökkäävät eniten vaihtoehtoiseen lääketieteeseen. Vaikka vaihtoehtoisten "parantajien" tarjoama hoito olisi sinänsä vaaratonta, se voi maksaa sinulle henkesi, jos todelliset lääketieteelliset ongelmat jätetään huomiotta.

Otetaan vain yksi esimerkki. Monet ihmiset tietävät, että Steve Jobs kieltäytyi leikkauksesta haimasyövän poistamiseksi yhdeksän kuukautta diagnoosin jälkeen. Sen sijaan hän noudatti ruokavaliota, kokeili ravintolissiä, akupunktiota ja muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Kun hän meni makuulle leikkauspöydälle, oli jo myöhäistä: etäpesäkkeet levisivät koko kehoon, eivätkä lääkärit pystyneet pelastamaan häntä. Arthur Levinson, Jobsin ystävä ja kollega Applella, perusteli myöhemmin: "Luulen, että Steve haluaa niin paljon maailman olevan tietyllä tavalla, että se tekee hänestä sellaisen. Joskus se ei toimi. Todellisuus on julma." Syöpä ei tottele uskomuksiamme, olivat ne kuinka positiivisia ja iloisia tahansa. Mikä tahansa sairaus on oikukas. Siihen ei voi vaikuttaa pelkällä vakaumuksella.

Kun Susan Sontag sai tietää, että hänellä on syöpä, hän päätti kirjoittaa esseen, joka poistaisi tämän taudin moraalisista ja psykologisista konnotaatioista. 1970-luvulla monet uskoivat syövän johtuneen potilaiden tietyistä psykologisista ominaisuuksista: tunteiden tukahduttaminen, tyytymättömyys lähisuhteisiin, äskettäisen eron aiheuttama kipu. Hän vertasi tätä sairautta tuberkuloosiin, joka myös äskettäin liitettiin erityisiin psykologisiin komplekseihin ja "intohimoihin". Jo aikaisemmin tällaisille ominaisuuksille oli annettu rutto. Epidemiasta kärsivässä Lontoossa 1500- ja 1600-luvuilla uskottiin, että "onnellinen ihminen on haavoittumaton tartunnalle". Kun todelliset hoidot löydettiin, nämä fantasiat haihtuivat nopeasti menneisyyteen. Sama tapahtui tuberkuloosin kanssa, ja ajan myötä se saattaa tapahtua myös syövän kanssa.

Mutta riippumatta siitä, kuinka pitkälle lääketieteessä on edistytty, joukkovakauma sairauksien psykologisesta luonteesta ei katoa mihinkään.

Toisaalta tämän vakaumuksen takana on todellisia syitä. Kroonisen stressin vaikutus monien sairauksien esiintymiseen on todistettu useilla tutkimuksilla. Stressi heikentää immuunijärjestelmän vasteita ja tekee kehosta alttiimman monille erilaisille sairauksille. Tässä tapauksessa lääkärit turvautuvat "heikkouden teoriaan", jonka mukaan stressin taustalla ensinnäkin ne elimet ja järjestelmät, jotka ovat geneettisesti heikentyneet tietyllä potilaalla, epäonnistuvat. Mutta kuten Sontag huomauttaa, "hypoteesi immunologisesta vasteesta emotionaaliseen mullistukseen on tuskin sama kuin - tai tukee - ajatusta, että tunteet aiheuttavat sairauksia, saati vähemmän käsitystä, että tietyt tunteet aiheuttavat tiettyjä sairauksia."

Sairauden ja mielenterveyden sairauksien välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Uskomus, että tietyt mielentilat ovat sairauksien lähde, ulottuu syvälle menneisyyteen. Jo Platonin ja Sokrateen päivinä kreikkalainen lääkäri Hippokrates väitti, että kehon tila liittyy läheisesti ihmisen temperamenttiin. Viha aiheuttaa astmaa, letargiaa - maha-suolikanavan häiriöitä, melankoliaa - sydän- ja aivosairauksia. Mutta Hippokrates ei silti liioitellut psykologian merkitystä: hän piti kehon nesteiden (huumorin) epätasapainoa pääasiallisena sairauksien lähteenä. Humoraalinen teoria muokkasi länsimaista lääketiedettä vuosisatojen ajan, kunnes tehokkaampia teorioita ja sopivia hoitoja löydettiin. Hippokrateen päivinä paljon oli anteeksiannettavaa. Mutta nykyään väite, että lausumattomat valitukset aiheuttavat syöpää, voidaan selittää vain kyynisyydellä tai tyhmyydellä.

Mitkä sairaudet voidaan selittää psykologialla

Itse sana "psykosomatiikka" ilmestyi vasta 1800-luvulla, ja klassinen psykosomaattisten sairauksien teoria syntyi 1900-luvun puolivälissä. Yksi tämän lähestymistavan perustajista, psykoanalyytikko Franz Alexander, antoi vuonna 1950 luettelon seitsemästä suuresta psykosomaattisesta sairaudesta, joka on yleisesti ottaen totta tähän päivään asti. Tämä on niin kutsuttu "Chicago Seven":

• essentiaalinen hypertensio;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• nivelreuma;
• hypertyreoosi (tyrotoksikoosi);
• keuhkoastma;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• neurodermatiitti.

Nykyaikainen lääketiede ei kiellä, että nämä sairaudet ilmenevät usein stressin ja negatiivisten psykologisten kokemusten taustalla. Mutta psykologiaa ei voida pitää heidän ainoana syynsä. Joten mahahaavojen esiintymisen kannalta yhtä tärkeä komponentti useimmissa tapauksissa on Helicobacter pylori -bakteeri.

Toisen tyyppisiä sairauksia, joita nykyaikainen psykosomaattinen lääketiede käsittelee, ovat häiriöt, joilta puuttuu fysiologinen substraatti ja joissa on epäilemättä negatiivisia oireita. Oireet voivat olla hyvin erilaisia: kipu kehon eri osissa; maha-suolikanavan häiriöt; ihottumia; hallitsemattomia kouristuksia ja päänsärkyä. Ärtyvän suolen oireyhtymän uskotaan olevan psykosomaattinen - yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista maailmassa, joka vaikuttaa noin 15-20 %:iin planeetan aikuisväestöstä. Mutta viime vuosina tutkijat ovat löytäneet todisteita siitä, että tietyt IBS-tyypit ovat autoimmuunisairaus, jota esiintyy ihmisillä, joilla on ollut bakteeri-suolitulehdus.

Krooninen väsymysoireyhtymä tai myalginen enkefalomyeliitti on sairaus, joka on nyt samanlaisessa uudistuksessa. Aikaisemmin tätä oireyhtymää, jonka uhreilta puuttuu energiaa vähäiselläkin rasituksella ja joka on usein eristetty yhteiskunnasta, pidettiin yhtenä hysterialajeista. Potilaita neuvottiin käymään psykoanalyysissä, jotta he selviäisivät tukahdutetun emotionaalisen trauman, jonka oletetaan ilmentävän voimien menetyksenä ja muina fysiologisina oireina. Tämän taudin syitä ei vielä tunneta (vaikka CFS:n virusluonteesta spekuloidaan). Mutta on hyvin tunnettua, että psykoterapia, masennuslääkkeet tai "positiivinen asenne" eivät voi auttaa pääsemään eroon taudista.

Tietoisuuden tilalla ja asenteilla on suuri vaikutus kehon toimintoihin. Tämä todistaa plasebomekanismin tehokkuuden ja sen haittapuolen - nocebo. Vuonna 2007 amerikkalaisen Jacksonin kaupungin asukas, joka osallistui masennuslääkkeen kliiniseen tutkimukseen, riiteli ystävänsä kanssa, nieli loput pillerit ja vietiin sairaalaan takykardian ja vaarallisen alhaisen verenpaineen vuoksi. Kun kokeiden järjestäjät ilmoittivat, että potilas oli lumeryhmässä ja otti tutit, kaikki oireet hävisivät 15 minuutissa.

Tietoisuus on ruumiillista, ja keho koetaan psykologisesti. Stressi ei ole vain kokoelma aistimuksia päässämme. Tämä on erityinen fysiologinen prosessi, joka vaikuttaa sisäelinten toimintaan. Mutta psykologisten syiden lisäksi useimmilla sairauksilla on monia muita - ruokavalio, elämäntapa, ympäristöolosuhteet, geneettinen taipumus ja vahingossa tapahtuvat infektiot. Nämä syyt ovat yleensä tärkeimmät.

Tarve selittää sairauksia negatiivisten tunteiden ja psykologisten asenteiden kautta ei puhu enemmän sairauksista, vaan hänen aikakautensa selittävimmästä ja tiedon tasosta. Kun ihmiset eivät tienneet mitään bakteereista ja antibiooteista, heillä oli täysi syy uskoa, että rutto oli Jumalan rangaistus ja tuberkuloosi oli seurausta hillitsemättömistä intohimoista. Kaikilla taudeilla on määritelmän mukaan psykologinen ulottuvuus. Kehomme käyttäytyminen vaikuttaa sisäiseen tilaan ja ajattelutapaan, ja sisäinen tila vaikuttaa kehoon.

Mikä tekee tästä selityspolusta niin houkuttelevan? Ensinnäkin sen suhteellinen yksinkertaisuus. "Sinulla on haava, koska et pysty sulattamaan jotakuta" - sano tämä, niin elämästä tulee yksinkertaista ja ymmärrettävää. On paljon vaikeampaa puhua bakteerien vuorovaikutuksesta kehon sisäisen ympäristön, ruokavalion, elämäntavan, stressin ja monien muiden fysiologisten mekanismien kanssa. Toiseksi psykologinen selitys antaa illuusion taudin hallinnasta. Hyväksy tunteesi, opi hallitsemaan sisäisiä konflikteja - etkä sairastu. Tarpeetonta sanoa, että onnellisuus ei ole koskaan ollut riittävä syy kuolemattomuuteen.

Useimmissa tapauksissa on parempi luopua lääketieteen psykologisista selityksistä ja tarkastella ensin fysiologiaa. Joskus sairaus on vain sairaus, ilman piilotettuja merkityksiä ja seurauksia.